การตั้งครรภ์

อาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

บทความที่เกี่ยวข้อง: การตั้งครรภ์นอกมดลูก

คำนิยาม

การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นประกอบด้วยการฝังตัวของตัวอ่อนในบริเวณที่แตกต่างจากโพรงของร่างกายมดลูก เงื่อนไขนี้มีความเสี่ยงสูงและ - หากวินิจฉัยไม่ถูกต้อง - อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับหญิงตั้งครรภ์

เว็บไซต์ฝังนอกมดลูกที่พบบ่อยที่สุดคือท่อนำไข่ (95% ของผู้ป่วย) ในทางกลับกันการตั้งครรภ์ในปากมดลูกรังไข่ช่องท้องและแผลเป็น hysterotomic ของซีซาร์ส่วนหายาก

กระบวนการที่อยู่บนพื้นฐานของการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของอุ้งเชิงกรานที่ป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปถึงมดลูก (เช่นรอยโรคท่อนำไข่, endometriosis, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและการติดเชื้อต่าง ๆ ) สามารถจูงใจให้สอดใส่มดลูกนอกมดลูกได้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งก่อนการผ่าตัดท่อนำไข่และการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด การตั้งครรภ์นอกมดลูกและมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกันในผู้หญิงที่ได้รับการรักษาโดยใช้ยาช่วยการสืบพันธุ์

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • ท้องเฉียบพลัน
  • การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
  • amenorrhea
  • โรคโลหิตจาง
  • อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
  • ปวดท้อง
  • ปวดด้านหนึ่ง
  • อาการปวดท้อง
  • อาการปวดท้องที่คลำ
  • ปวดในรังไข่
  • อาการปวดกระดูกเชิงกราน
  • ตกเลือดในช่องคลอดในระยะแรกของการตั้งครรภ์
  • ท้องบวม
  • อาการบวมของเต้านม
  • ความไม่อุดมสมบูรณ์
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • Iridodonesi
  • ความเกลียดชัง
  • คลื่นไส้และอาเจียนในระยะแรกของการตั้งครรภ์
  • ความหม่นหมอง
  • Peritonismo
  • ตกเลือด
  • อาการง่วงนอน
  • สถานะ Confusional
  • การขับเหงื่อ
  • เป็นลม
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • tachypnoea

ทิศทางต่อไป

อาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกราน (บางครั้งเป็นตะคริว) และการสูญเสียเลือดทางช่องคลอด ในบางกรณีการมีเลือดออกคล้ายกับการไหลของประจำเดือนที่ไม่ดีหรือผิดปกติดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่ากำลังตั้งครรภ์

ความร้าวฉานของโครงสร้างที่มีตัวอ่อนมักจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และทำให้เกิดเลือดออกที่ค่อยเป็นค่อยไปหรือเร็วจนทำให้เกิดอาการตกเลือด ความร้าวฉานสามารถทำนายได้โดยความเจ็บปวดที่รุนแรงและฉับพลันในช่องท้องลดลงพร้อมกับวิงเวียนทั่วไปเป็นลมหมดสติหรือเยื่อบุช่องท้อง ในอีกกรณีหนึ่งขณะตั้งครรภ์จะเข้าสู่การมีส่วนร่วม

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิก (เช่นสัญญาณของการตกเลือดหรือการระคายเคืองทางช่องท้อง) ในระดับซีรั่มของมนุษย์ chorionic เบต้า -Gonadotropins (ระดับของβ-hCG ไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้) และในอุ้งเชิงกราน หรือ transvaginal การค้นพบอัลตร้าซาวด์เน้นการขาดถุงตั้งครรภ์ในบริเวณมดลูกและอนุญาตให้ค้นหามวลชนที่ซับซ้อน (ของแข็ง, เปาะและผสม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าใช้จ่ายของภาคผนวก นอกจากนี้ยังพบช่องท้องฝาก

หากมีการปฏิบัติบำบัดก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงการเสียชีวิตของแม่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมาก การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดเปิดเพื่อลบผลิตภัณฑ์ของความคิด หากมีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่เนิ่น ๆ หรือไม่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธี methotrexate อย่างเป็นระบบหรือโดยการฉีดในพื้นที่