โรคโลหิตจาง

ประเภทของโรคโลหิตจาง

Anemias จัดตามการเปลี่ยนแปลงในสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และดัชนีเม็ดเลือดแดง

อะไรก็ตามที่เป็นลักษณะของโรคโลหิตจางการลดลงของมวลเม็ดเลือดแดงและความสามารถในการขนส่งออกซิเจนถ้ารุนแรงพอจะนำไปสู่ลักษณะทางคลินิกที่แม่นยำ

โรคโลหิตจางจึงสามารถนิยามได้ว่าเป็นการลดความสามารถของออกซิเจนในการขนส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่นี้เป็นผลมาจากการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจางสามารถกำหนดเป็นการลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติของมวลของการไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามค่านี้ไม่สามารถวัดได้ง่ายดังนั้นภาวะโลหิตจางจึงถูกกำหนดเป็นการลดลงต่ำกว่าค่าปกติของปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกปลุกระดมโดยวัดจาก hematocrit หรือการลดลงของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด อย่าประมาทความจริงที่ว่าการกักเก็บของเหลวสามารถขยายปริมาตรพลาสมาในขณะที่การสูญเสียสามารถหดตัวลงได้ซึ่งจะสร้างความผิดปกติที่ผิดพลาดของค่าที่วัดได้ทางคลินิก

ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางและกีฬาโรคโลหิตจางโลหิตจางโรคโลหิตจาง Selle Cellemia โรคโลหิตจาง Anemolytic โฟเลตโรคโลหิตจางขาดโฟเลตโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์โรคโลหิตจาง Aplastic

อาการ

ในการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยปรากฏซีด อาการที่พบบ่อยคือความอ่อนแออ่อนเพลียและเหนื่อยง่าย การลดลงของปริมาณออกซิเจนในเลือดที่ไหลเวียนทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก (ความหิวโหย) สำหรับความพยายามเพียงเล็กน้อย เล็บสามารถเปราะและสูญเสียความนูนตามปกติเพื่อสมมติว่าเป็นรูปทรงเว้าช้อน ( coilonichia )

Anoxia (ขาดออกซิเจน) อาจทำให้เกิดการเสื่อมของไขมันในตับในหัวใจและในไตโดดเด่นด้วยการสะสมในเซลล์ของอวัยวะเหล่านี้ของไขมันในปริมาณมากและจากการสูญเสียการทำงานของเซลล์ที่ถูกครอบครองเดียวกัน

หากการเสื่อมของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ) มีความรุนแรงเพียงพออาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งสัมพันธ์กับการหายใจลำบากเนื่องจากการเคลื่อนย้ายออกซิเจนที่ลดลง ในการสูญเสียเลือดเฉียบพลันเช่นเดียวกับในกรณีที่มีเลือดไหลออกที่สำคัญและจัดตั้งขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ การเปลี่ยนแปลงของไตอาจเกิดขึ้นโดดเด่นด้วย oliguria (ลดการผลิตปัสสาวะ) และ anuria (ขาดการผลิตปัสสาวะ) และเนื่องจากไตไม่ เลี้ยงโดยปริมาณเลือดปกติ (hypoperfusion) ภาวะ Hypoxia ของระบบประสาทส่วนกลางอาจเห็นได้ชัดจากอาการปวดศีรษะลดการมองเห็นและเป็นลม

โรคโลหิตจางสูญเสียเลือด

การสูญเสียเลือดอาจเป็นแบบเฉียบพลันเมื่อเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (นาที - ชั่วโมง) หรือเรื้อรังเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นช้ากว่าในช่วงเดือนหรือปี

ปฏิกิริยาทางคลินิกต่อการสูญเสียเลือดเฉียบพลันขึ้นอยู่กับอัตราการตกเลือดและไม่ว่าจะเป็นภายนอกหรือภายใน การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระหว่างการสูญเสียเลือดเฉียบพลันสะท้อนให้เห็นถึงการลดลงของปริมาณเลือดมากกว่าการสูญเสียของเฮโมโกลบิน ผลที่ตามมาอาจเป็นสถานะของความตกใจและความตาย หากผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ปริมาณเลือดจะถูกคืนอย่างรวดเร็วโดยการเคลื่อนย้ายน้ำออกจากช่องใส่ของคั่นระหว่างหน้า ผลการฟอกเลือด (การเจือจางเลือด) ลดระดับของ hematocrit การลดออกซิเจนในเนื้อเยื่อทำให้เกิดการสร้าง erythropoietin ซึ่งไขกระดูกตอบสนองโดยการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง เมื่อสูญเสียเลือดภายในเช่นในช่องท้องเหล็กสามารถกู้คืนได้ ในทางกลับกันหากการสูญเสียเป็นภายนอกการสร้างมวล ertitrocitaria อย่างเพียงพอสามารถขัดขวางได้โดยการขาดธาตุเหล็กหากปริมาณสำรองไม่เพียงพอ

ทันทีหลังจากตกเลือดเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดแดงจะปรากฏตามปกติในขนาดและสีนั่นคือ normocytic และ normochromic อย่างไรก็ตามเมื่อการฟื้นฟูเริ่มขึ้นในไขกระดูกการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏในเลือดรอบข้าง ลักษณะส่วนใหญ่จะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของ reticulocytes ซึ่งถึง 10-15% หลังจาก 7 วัน

ตกเลือดเรื้อรังเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางเฉพาะเมื่อส่วนแบ่งที่หายไปเกินความจุปฏิรูปของสารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดงหรือเมื่อเก็บเหล็กหมด นอกเหนือจากการตกเลือดเรื้อรังสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก (การต่อสู้) สามารถนำไปสู่การเกิดโรคโลหิตจางที่เหมือนกัน ในบรรดาสาเหตุเหล่านี้เราพบว่าภาวะการขาดสารอาหารและการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้และการเพิ่มขึ้นของความต้องการสูงกว่ารายได้ประจำวันเช่นในระหว่างมีประจำเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์