โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: คำจำกัดความ

ในยารักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อกำหนดภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนยั่งยืนโดยการติดเชื้อแบคทีเรียของการประกบ: เพื่อสร้างความเสียหายที่คล้ายกันเชื้อโรคหลังจากบุกรุกเยื่อหุ้มเซลล์และไขข้อของเหลวกำเนิดการตอบสนองการอักเสบที่พูดเกินจริง ซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ piartro ที่ เรียกว่าสารหลั่งหนองในพื้นที่ร่วมกัน

โดยทั่วไปเมื่อได้รับการรักษาทันเวลาโรคข้ออักเสบติดเชื้อตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ; อย่างไรก็ตามการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของโรคไม่ควรมองข้าม

เหตุการณ์

จากสถิติทางการแพทย์เป็นที่ชัดเจนว่าทุกปีโรคข้ออักเสบติดเชื้อปรากฏใน 2-10 รายต่อประชากร 100, 000 คน; ยกตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาโรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นในกลุ่มตัวอย่าง 7.8 คนต่อสุขภาพ 100, 000 คน ข้อมูลก็คล้ายกันในยุโรปเช่นกัน ดูเหมือนว่าจะมีผลต่อคน 2.6 คนต่อ 100, 000 คนในขณะที่ โรคข้ออักเสบ gonococcal แพร่กระจาย 2.8 คนต่อ 100, 000 คน

ร้อยละของผู้ป่วยประมาณ 25-50% ได้รับความเสียหายถาวรในขณะที่ 5-15% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอหรือไม่ก็ถูกกำหนดให้ตาย

โรคข้ออักเสบติดเชื้อดูเหมือนจะเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับโรคที่หลากหลายและการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

อุปสรรคที่ไม่ควรมองข้ามถูกนำเสนอโดยค่าใช้จ่ายมักจะสูงมากสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยสำหรับการใช้งานของขาเทียมและสำหรับความพิการ

สาเหตุ

แม้ว่าตัวแทนติดเชื้อแทบทุกชนิดสามารถก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียมีความรับผิดชอบมากที่สุด การแทรกซึมของแบคทีเรียได้รับการสนับสนุนทั้งในกรณีที่ไม่มีเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและจากการขยายหลอดเลือดของ synovium สูง: เชื้อโรคจะไปถึงที่ตั้งของการกระทำโดยกระบวนการสร้างเม็ดเลือด แม้จะมีข้อต่อที่สามารถได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อดังนั้นการพัฒนาโรคข้ออักเสบติดเชื้อเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือสะโพกหัวเข่าและไหล่

มันมักจะเกิดขึ้นที่เชื้อโรคหลังจากถึงเลือดถึงข้อต่อและบุกเยื่อหุ้มเซลล์; ต่อมาพวกเขาจะ phagocytized โดยผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบและไฟโบรบลาสต์ เนื้อร้ายที่เกิดขึ้นและบวมของเยื่อหุ้มไขข้อและกระดูกอ่อนคือการแสดงออกของการเปิดตัวครั้งใหญ่ของเอนไซม์โปรตีนและการสะสมของของเหลวไขข้อหนอง

ในบางกรณีโรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (ดัชนีอุบัติการณ์: 1-15%); ในผู้อื่นอย่างไรก็ตามการติดเชื้อปรากฏตัวหลังจากการฉีดวัคซีนโดยตรงของเชื้อโรค (เช่นการบริหารยาด้วยวิธีการภายในข้อต่อข้อต่อข้อต่อของข้อต่อ)

โรคข้ออักเสบติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร?

1. สำหรับการฉีดยาโดยตรงต่อไปนี้การฉีดภายในข้อ
2. ฮีโมโกลัสตามแบบฉบับของผู้ติดยาผู้ป่วยที่ใส่สายสวนและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
3. สำหรับการแพร่กระจายของเลือดจากการระบาดระยะไกล (คล้ายกับ osteomyelitis)

ปัจจัยเสี่ยง

บางวิชามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งอาจเป็นเพราะอายุขั้นสูงหรืออายุที่มากขึ้นของการเกิดโรคเสื่อม ปัจจัยโน้มเอียงที่พบบ่อยที่สุดสรุปได้ดังต่อไปนี้:

• เอดส์
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• สวน
• ระบบทางเดินหายใจอักเสบ: โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus, โรคเกาต์
• ฮีโมฟีเลีย
• โรคเบาหวาน
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• อายุทารก (น้อยกว่า 3 ปี) หรือสูงกว่า (มากกว่า 80 ปี)
• การปลูกถ่ายอวัยวะเทียม
• การบริหารเตียรอยด์และภูมิคุ้มกันในระยะยาว
• การติดยาเสพติด: การใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อสามารถส่งเสริมการติดเชื้อได้

การดื้อยาปฏิชีวนะก็เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจริงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งรู้สึกว่าเชื้อโรคบางชนิดดูเหมือนจะต้านทานแม้แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างหนัก

จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้อง

Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบติดเชื้อส่วนใหญ่ที่ครอบงำโดยเชื้อ Staphylococcus aureus อย่างไรก็ตาม Streptococci มักจะเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบสาเหตุ The gonococcus ( Nesseria gonorrhoeae ) เป็นเชื้อที่มักรับผิดชอบต่อการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์ ในทางกลับกันแบคทีเรีย Haemophilus influenzae น่าจะเป็นแบคทีเรียเชิงลบแกรมที่รับผิดชอบต่อโรคข้ออักเสบติดเชื้อเฉียบพลันส่วนใหญ่ในเด็ก (2-3 ปี)

หายากมากขึ้นแม้ว่าจะเป็นไปได้โรคข้ออักเสบติดเชื้อจากเอชไอวี Mycobacterium วัณโรค (วัณโรค) Borrelia burgdorferi (ตัวเอกของโรค Lyme) เบต้า - hemolytic streptococcus กลุ่ม A, Pseudomonas aeruginosa และ Candida spp ..

เห็นได้ชัดว่าการฉีดวัคซีน (ถ้าเป็นไปได้) เป็นอาวุธป้องกันที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการติดเชื้อโดยทั่วไปและโรคข้ออักเสบติดเชื้อโดยเฉพาะ

ในตารางมีรายงานเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องในรูปแบบต่างๆของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ