การตั้งครรภ์

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

การแนะนำ

ในวิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญต่อศักดิ์ศรี ในความเป็นจริงการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นยาที่แพร่หลายและสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์หลายคนที่มีคู่ครองที่แน่นอนพวกเขาเป็นวิธีคุมกำเนิดแบบทางเลือกแรก

ข้อดีและข้อเสีย

นอกเหนือจากการรับประกันการป้องกันที่สูงมากสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และไม่คาดคิดแล้วการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน (ใช้อย่างต่อเนื่องและถูกต้อง) พิสูจน์ให้เห็นว่าเป็นพันธมิตรที่ยอดเยี่ยมของสุขภาพสตรีด้วยเหตุผลหลายประการ:

  • พวกเขารักษาความสม่ำเสมอของประจำเดือนที่สมบูรณ์ลดเอพประจำเดือน, รอบผิดปกติและมีเลือดออก intermeshed
  • พวกเขาบรรเทาอาการปวดประจำเดือน
  • พวกเขาบรรเทาอาการของ PMS
  • (บางคน) ให้แน่ใจว่ามีการไหลของประจำเดือนที่ต่ำมาก
  • พวกเขาช่วยในการบรรเทาความผิดปกติของความงามเช่นสิว
  • อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกลดลงและไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
  • ผู้หญิงบางคนใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อรับมือกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่สำคัญมากขึ้นหรือน้อยลงเช่น endometriosis, fibroids และความไม่สมดุลของฮอร์โมน

อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนนั้นไม่ได้ป้องกันจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ด้วยเหตุนี้ฮอร์โมนคุมกำเนิดจึงไม่ได้ถูกระบุไว้สำหรับการมีเพศสัมพันธ์เป็นครั้งคราวหรือมีคู่นอนหลายคน

พวกเขาคืออะไร

วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถทำได้โดยการใช้ปากนำไปใช้กับผิวหนังหรือแทรกโดยตรงในมดลูก (โดยนรีแพทย์) หรือเข้าไปในช่องคลอด (โดยผู้หญิงเอง) ยาเม็ดคุมกำเนิดบางชนิดสามารถฉีดเข้าไปที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือเดลทอยด์หรือฝังใต้ผิวหนังแขน

กลุ่มคนเหล่านี้เราพูดถึง:

  • ยาเม็ดคุมกำเนิด Estro-progestin
  • Minipill (ประกอบด้วย progestogens เท่านั้น)
  • แหวนช่องคลอด
  • แผ่นแปะผิวหนัง
  • โปรเจสตินฉีด
  • วิธีคุมกำเนิดแบบฝังฮอร์โมน: IUDs และแท่ง
  • การคุมกำเนิดหลังคลอด: ไม่ควรพิจารณาวิธีการคุมกำเนิดแบบเป็นนิสัย

ประเด็นสำคัญ

ลักษณะทั่วไปข้อดีและข้อเสียของวิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนแต่ละชนิดอธิบายไว้ในตาราง นอกจากนี้ยังมีรายงานค่าร้อยละซึ่งแสดงถึงการป้องกันตามทฤษฎีที่รับประกันโดยการคุมกำเนิดต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ยาเม็ดคุมกำเนิด Estroprogestinal

ตัวละครทั่วไป ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อเสีย ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมประกอบด้วยเอสโตรเจน (เช่น ethinylestradiol) และโปรเจสโตเจน (เช่น norethisterone levonorgestrel, ethinodiol, desogestrel หรือ gestodene)
  • โดยทั่วไปควรใช้เวลา 21 วันติดต่อกันตามด้วยการระงับ 7 วัน (ในช่วงเวลาที่ "จำลอง" เกิดขึ้น)
  • มันทำงานโดยการยับยั้งการตกไข่และทำให้มูกปากมดลูกไม่เหมาะสำหรับการผ่านของตัวอสุจิ
  • การรวมกันของฮอร์โมน (estrogen + progestogens) ช่วยป้องกันการปฏิสนธิและการฝังไข่
  • วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
  • ลดความเสี่ยงของการเป็นประจำเดือน
  • ลดอาการของ PMS
  • ลดการเกิดเนื้องอกในซีสต์และรังไข่
  • ลดความเสี่ยงของโรคไทรอยด์
  • ลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
  • ลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่
  • วิธีการคุมกำเนิดที่ระบุสำหรับความสัมพันธ์คู่สมรสคนเดียว
  • ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมดลูกอักเสบ
  • มันไม่ได้ป้องกันจาก MST
  • น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้
  • อาจเพิ่มความดันโลหิตได้
  • มีแนวโน้มที่จะชะลอการเผาผลาญ (เนื่องจากผลการยับยั้งของฮอร์โมนที่มีอยู่ในยาเม็ดฮอร์โมนไทรอยด์)
  • turgor เต้านม
  • cloasma
  • ซีร็อกซีทางผิวหนัง
  • การจำ (ในช่วงเดือนแรกของการจ้างงาน)
  • ขนบนร่างกายเพิ่มขึ้น
  • คลื่นไส้กะพริบร้อนวิงเวียนหงุดหงิด
  • ช่องคลอดแห้งเป็นไปได้
  • เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านม
  • ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงไม่ควรใช้วิธีคุมกำเนิดนี้
  • ต้องมีใบสั่งแพทย์
  • สูงมาก: 93-99.9%
  • ประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดอาจลดลงหลังจากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง (ภายใน 5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา)
  • ประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากการใช้ยาบางชนิดร่วมกัน (ต่อต้านโรคลมชัก, ยาปฏิชีวนะ, ต่อต้านขวด) หรือสารธรรมชาติ (เช่น hypericum)

Minipill (โปรเจสติน)

ตัวละครทั่วไป ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อเสีย ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • The minipill ประกอบด้วย progesterone เท่านั้น (norethisterone, levonorgestrel หรือ ethinodiol)
  • จะต้องดำเนินการทุกวันโดยไม่หยุดชะงัก
  • มันทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในระดับเมือกของปากมดลูกมดลูก (แสดงผลไม่เอื้ออำนวยต่อสเปิร์ม)
  • ป้องกันการฝังในมดลูกของไข่ที่ปฏิสนธิ
  • มันไม่รบกวนความดันโลหิต, การแข็งตัวของเลือด, การเผาผลาญไขมัน, คอเลสเตอรอล
  • มันไม่ได้เปลี่ยนค่า pH ในช่องคลอด
  • ไม่ทำให้เปลือกตาแห้ง
  • มันไม่ได้ก่อให้เกิดความขุ่นเต้านม
  • ไม่ก่อให้เกิดเซลลูไลติส
  • มันไม่รบกวนความใคร่
  • ไม่รบกวนการหลั่งน้ำนม (สามารถถ่ายได้ทันทีหลังคลอด)
  • มันไม่ได้ป้องกัน MST
  • เพื่อความครอบคลุมการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดต้องใช้ยาเม็ดเล็ก ๆ ให้เสมอในเวลาเดียวกัน (ด้วยความอดทนสูงสุดครึ่งชั่วโมง)
  • อาจทำให้ประจำเดือนหายไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ในช่วงระยะเวลาที่ใช้ minipill)
  • ความปลอดภัยในการคุมกำเนิดต่ำกว่าเม็ดยารวม อย่างมีนัยสำคัญ
  • ประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดอาจลดลงหลังจากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง (ภายใน 5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา)
  • ต้องมีใบสั่งแพทย์
  • วิธีการคุมกำเนิดให้ความคุ้มครองที่สูงของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (แม้ว่าจะต่ำกว่ายาเม็ดรวมเล็กน้อย): ประสิทธิภาพของวิธีการนี้แปรผันจาก 97 เป็น 99.5%
  • ประสิทธิภาพสามารถถูกประนีประนอมโดยการใช้ยาบางชนิดร่วมกัน (ยาต้านโรคลมชัก, ยาปฏิชีวนะ, ยาต่อต้านขวด) หรือสารธรรมชาติ (เช่น hypericum)

วงแหวนทางช่องคลอด (NuvaRing)

ตัวละครทั่วไป ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อเสีย ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • แหวนคุมกำเนิดเป็นอุปกรณ์รูปวงแหวนที่ทำจากเอทิลีนไวนิลอะซิเตท (พลาสติกอ่อนปลอดสารพิษและต่อต้านอาการแพ้) ซึ่งช่วยให้ปล่อยฮอร์โมนช้าและสม่ำเสมอ: ด้วยวิธีนี้การตกไข่จะถูกปฏิเสธ
  • วิธีการคุมกำเนิดควรอยู่ในช่องคลอดโดยผู้หญิงและออกจากที่นั่นเป็นเวลาสามสัปดาห์ติดต่อกัน ในช่วงสัปดาห์ที่สี่ (ซึ่งจะมีประจำเดือน) แหวนจะต้องถูกลบออก
  • ผู้หญิงใส่แหวนคุมกำเนิดและถอดออก (ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์)
  • มันทำหน้าที่เหมือนกับยาเม็ดคุมกำเนิดสิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือเส้นทางการปกครอง
  • ไม่รบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: รักษาประสิทธิภาพของวิธีคุมกำเนิดแม้ว่าจะมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง
  • ความปลอดภัยในการคุมกำเนิดสูงมาก
  • มันไม่ได้ให้ทางเดินแรกของตับ
  • การปรากฏตัวของแหวนนั้นมองไม่เห็นแม้ในระหว่างความสัมพันธ์
  • มั่นใจได้ว่ามีประจำเดือนที่ยอดเยี่ยม
  • มันไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น: อาการคันที่อวัยวะเพศ, เวียนศีรษะ, สิว, ท้องร่วง, อาเจียน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดหลังส่วนล่าง, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, ความใคร่ลดลง, ความใคร่ลดลง, leucorrhoea, เต้านมอักเสบ, ประจำเดือน
  • มันสามารถสนับสนุนการจัดตั้งของการ ติดเชื้อรา (เช่น Candida albicans ) และ การติดเชื้อ แบคทีเรีย ที่จริงแล้วเชื้อโรคสามารถอยู่ใกล้กับอุปกรณ์และสร้างความเสียหายได้
  • วิธีการคุมกำเนิดอาจเกิดขึ้นเองจากช่องคลอดในช่วงเดือนแรกของการบริโภค (หายาก)
  • เปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดหากอาการยังคงอยู่ในช่วง 2-3 เดือนแรกของการบริโภค
  • สูงมาก (ประมาณ 97-99.9%)
  • ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะลดลงหากแหวนถูกขับออก

Transdermal patch (Evra)

ตัวละครทั่วไป ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อเสีย ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • กลไกการออกฤทธิ์เทียบเท่าเม็ดยาคุมกำเนิด
  • มันทำหน้าที่ปลดปล่อยทางผิวหนัง - ใต้ชั้นผิวหนัง - ส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน เมื่อถึงกระแสเลือดฮอร์โมนจะป้องกันการตกไข่
  • มันเพิ่มความหนาของมูกปากมดลูกป้องกันไม่ให้ทางเดินของตัวอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูก
  • ควรใช้แผ่นแปะกับพื้นผิวที่แห้งสะอาดและเกลี้ยงไม่มีแผลบาดระคายเคืองหรือครีม
  • ควรใช้แผ่นปะแก้สัปดาห์ละครั้งสัปดาห์ละ 3 สัปดาห์ติดต่อกันแล้วออกจากการหยุดพัก 7 วัน (ในช่วงที่มีประจำเดือน)
  • มันช่วยให้ผู้หญิงใช้ชีวิตทางเพศที่เงียบสงบหมุนตัวออกจากความวิตกกังวลและความกลัว
  • การอาเจียนและท้องร่วงไม่รบกวนการคุมกำเนิด
  • ระดับฮอร์โมนที่ปล่อยในเลือดจากแผ่นคุมกำเนิดจะคงที่เสมอ
  • พันธมิตรที่ดีต่อการเกิดสิวและความดันโลหิตสูง
  • นำความอุดมสมบูรณ์กลับคืนมาทันทีหลังจากระงับการใช้ปะแก้
  • ไม่จำเป็นว่าจะต้องลบและแก้ไขโดยแทนที่ใหม่ ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือการทดแทนจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของสัปดาห์
  • แผ่นคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อการเพิ่มของน้ำหนักและไม่มีผลต่อการสร้าง / เพิ่มเซลลูไลท์
  • วิธีการคุมกำเนิดนี้ไม่เหมือนกับยาเม็ดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ / การแพ้ที่เกิดจากสารที่มีแลคโตส
  • มันไม่ได้ป้องกันจาก MST
  • ห้ามใช้ในผู้หญิงอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
  • มีข้อห้ามสำหรับผู้สูบบุหรี่
  • อาจเป็นไปได้ว่าผิวหนังอักเสบติดต่อ
  • จำ, metrorrhagia
  • oligomenorrhea ที่เป็นไปได้และ amenorrhea หลังจากระงับวิธีการคุมกำเนิด
  • สูงมาก: 97-99.9%
  • ประสิทธิผลของวิธีการคุมกำเนิดจะลดลงในกรณีที่มีการปลดแพทช์โดยไม่ตั้งใจ
  • ประสิทธิผลถูกลดทอนลงจากการบริโภคยาหรือสารจากธรรมชาติ (เช่นไฮเปอร์คัม)

การฉีด progestins (เช่น Prontogest)

ตัวละครทั่วไป ประโยชน์ที่ได้รับ ข้อเสีย ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • วิธีคุมกำเนิดประกอบด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของโปรเจสโตเจน
  • การฉีดจะต้องทำซ้ำทุกสามเดือนในกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือใน gluteus
  • วิธีคุมกำเนิดแบบฝึกหัดการรักษาโดยการป้องกันการตกไข่
  • มีประโยชน์สำหรับการรักษาความผิดปกติทางนรีเวชเช่น hypermenorrhea, polymenorrhea, metrorrhagia, amenorrhea
  • จะช่วยป้องกันการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
  • หลังจากผ่านไปสามเดือนผู้หญิงสามารถตัดสินใจได้ว่าจะใช้วิธีคุมกำเนิดต่อไปหรือไม่
  • อาจมีการหายไปของการมีประจำเดือนในช่วงระยะเวลาของการบริโภคยาเสพติด
  • สามารถช่วยป้องกันมะเร็งมดลูก
  • มันไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • ไม่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดติดต่อกันเกิน 2 ปีเนื่องจากอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงชั่วคราว
  • อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการจำ, การเพิ่มน้ำหนัก, ความขุ่นเต้านม, ปวดหัว, ความอ่อนแอและความผิดปกติของประจำเดือนในช่วง 3-6 เดือนแรกของการรักษา
  • จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทุกสามเดือนเพื่อรับการฉีด progestin เพิ่มเติม
  • ราคาค่อนข้างสูง (30-75 ดอลลาร์ต่อการฉีด)
  • เพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก
  • สูงมาก (> 99%)
  • ระยะเวลาของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพคือสามเดือน ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้ผู้หญิงคนนั้น - ที่จะใช้ประโยชน์จากยาคุมกำเนิดต่อไป - จะต้องได้รับการฉีด progestin ต่อไป

ความเสี่ยงที่แท้จริงของการทำสัญญาการตั้งครรภ์โดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดจะอยู่ที่ประมาณ 85%