mechlorethamine

Mecloretamine - หรือที่เรียกว่า clormetin - เป็นยาต้านมะเร็งที่อยู่ในระดับของสาร alkylating มันเป็นสารประกอบที่เกิดจากไฮโพรต์ซึ่งเป็นก๊าซที่ใช้เป็นอาวุธเคมีในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง

Mecloretamine - โครงสร้างทางเคมี

หลังจากการค้นพบ mecloretamine เดียวกันถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในฐานะอาวุธเคมีเนื่องจากเป็นสารพองตัวที่ทรงพลังสามารถทำลายผิวหนังและปอดทำให้เกิดแผลไหม้และปัญหาระบบทางเดินหายใจ

ในปี 1942 mecloretamine เป็นเรื่องของการทดลองทางคลินิกสำหรับการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ผลลัพธ์แรกของการทดลองเหล่านี้ถูกเผยแพร่ในปี 1948

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

วันนี้มีการระบุ mecloretamine สำหรับการรักษา:

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin;
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic;
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรัง
เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก
Medulloblastoma (เนื้องอกสมองร้ายที่พบบ่อยในวัยเด็ก);
Mycosis fungoides (มะเร็งผิวหนังชนิด T-cell lymphoma)

คำเตือน

Mecloretamine ควรบริหารภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการบริหารยาต้านมะเร็งเคมีบำบัด

Mecloretamine อาจอยู่ในรูปแบบผงซึ่งจะต้องละลายในตัวทำละลายก่อนที่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่ควรสูดดมฝุ่นหรือไอเข้าไปและสัมผัสกับดวงตาผิวหนังและเยื่อเมือกควรหลีกเลี่ยง ดังนั้นยาจึงต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังและโดยบุคลากรเฉพาะทาง

ในฐานะที่เป็นตัวแทนพองในกรณีที่มีการสัมผัสโดยบังเอิญของผงกับผิวหนังยาเสพติดจะต้องปิดการใช้งานด้วยสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 2% เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบนั้นจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำแข็งเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง

เนื่องจากความเป็นพิษ, ตับ, ไตและไขกระดูกจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่ได้รับยา

การติดต่อ

การใช้ meclorethamine ร่วมกับ ยาต้านมะเร็งอื่น ๆ อาจเพิ่มความเป็นพิษของพวกเขา สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้หาก - ระหว่างการรักษาด้วยยา - กรด nalidixic (ยาต้านแบคทีเรีย)

ดูเหมือนว่า ขมิ้น สามารถลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วย mecloretamine; ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะกำจัดเครื่องเทศนี้ออกจากอาหารของคุณในระหว่างการบำบัด

คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ยาชีวจิตและ / หรือยาสมุนไพร

ผลข้างเคียง

Mechloretamine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เนื่องจากความเป็นพิษสูง

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่เกิดจากยา

Myelosuppression

การบำบัดด้วย mecloretamine ทำให้ myelosuppression กล่าวคือยับยั้งการทำงานของไขกระดูก การปราบปรามไขกระดูกทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่:

โรคโลหิตจาง (ระดับเลือดลดลงของฮีโมโกลบิน) อาการหลักของการเริ่มต้นของโรคโลหิตจางคือความรู้สึกของ ร่างกายอ่อนเพลีย ;
เม็ดเลือดขาว (ลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว), ความไวที่เพิ่มขึ้นกับการ หดตัวของการติดเชื้อ ;
เกล็ดเลือด (ลดจำนวนของเกล็ดเลือด) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของ รอยฟกช้ำ ผิดปกติ และ มีเลือดออกที่ มี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

Mecloretamine สามารถทำให้เกิด อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน อย่างรุนแรง โดยปกติอาการเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาต่อต้านอารมณ์ (เช่น antivomitus) แต่ - หากอาการยังคงอยู่ - คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณ

ยานี้ยังสามารถทำให้เกิด อาการท้องร่วง ที่สามารถเก็บไว้ภายใต้การควบคุมผ่านการใช้ยาต้านอาการท้องร่วง เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเติมของเหลวที่หายไป

ผมร่วง

การรักษาด้วย meclorethamine อาจทำให้ผมร่วงและผมร่วงทั่วไป ผมและผมสามารถบางออกหรือตกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามนี่เป็นผลข้างเคียงชั่วคราว ผมและผมควรเริ่มงอกใหม่ในไม่ช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษา

การเกิดมะเร็ง

การรักษาด้วย mecloretamine อาจทำให้เกิดเนื้องอกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติดสามารถก่อให้เกิด มะเร็งเม็ดเลือดขาว myeloblastic เนื่องจากผลการกลายพันธุ์และการก่อมะเร็งในเซลล์ต้นกำเนิดไขกระดูก

โรคผิวหนัง

การรักษาด้วย meclorethamine อาจทำให้เกิดจุด สีแดงหรือสีม่วง บนผิวหนัง ยาเสพติดยังสามารถทำให้เกิด ผื่นแดง ผื่น และให้ความ รู้สึกเสียวซ่า

ความไม่อุดมสมบูรณ์

Mecloretamine อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ป่วยทั้งสองเพศ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่ mecloretamine สามารถก่อให้เกิดคือ:

ดีซ่าน;
ความผิดปกติของการได้ยินและแพทย์เฉพาะทาง
อาการเวียนศีรษะ;
ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและความอ่อนแอ;
สูญเสียความกระหาย;
มีเลือดออกที่เหงือก
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
กลืนลำบาก
ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า;
หัวใจเต้นผิดปกติ;
การดัดแปลงของโครโมโซม

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่สงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดควรแจ้งแพทย์และติดต่อกับศูนย์ควบคุมพิษ

กลไกการออกฤทธิ์

Mecloretamine เป็นตัวแทน alkylating และสามารถที่จะแนะนำกลุ่มอัลคิลภายในเกลียวคู่ของ DNA ผ่านการก่อตัวของพันธะโควาเลนต์นั่นคือพันธะเคมีที่แข็งแกร่งมากซึ่งแทบจะไม่แตก

การเปลี่ยนแปลงจึงเกิดขึ้นในโมเลกุล DNA ป้องกันเซลล์จากการแบ่งอย่างถูกต้องและประณามพวกเขาเพื่อให้ตรงกับกลไกการตายของเซลล์โปรแกรม ( apoptosis )

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Mecloretamine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและทางหลอดเลือดดำ มันอยู่ในรูปแบบของผงที่ต้องละลายในปริมาณที่เพียงพอของตัวทำละลายก่อนที่จะบริหาร เนื่องจากความเป็นพิษสูงผงต้องได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังและเฉพาะโดยบุคลากรเฉพาะ (ดูในส่วน "คำเตือน")

ปริมาณที่จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและพยาธิสภาพที่จะได้รับการรักษา

Mecloretamine เป็นสารที่ทำปฏิกิริยาและเป็นพิษมากเกินไปที่จะใช้เพียงอย่างเดียวและการใช้งาน - แม้จะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ - ก็ยังมีข้อ จำกัด มาก

แม้จะมีคุณสมบัติของกระเพาะปัสสาวะการใช้ meclorethamine ก็ยังได้รับการอนุมัติ topically - ในรูปแบบของการแก้ปัญหาหรือครีม - สำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง การบริหารมักจะเกิดขึ้นโดยการแพร่กระจายสูตรบนผิวหนังโดยใช้ถุงมือ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาและเยื่อเมือก ควรใช้น้ำยาหรือครีมทาบริเวณที่ขาหนีบ, รักแร้, บริเวณข้อศอกด้านในและบริเวณหลังหัวเข่าเนื่องจากบริเวณเหล่านี้บอบบางมากและอาจระคายเคืองได้ง่าย