ARTILOG ® Celecoxib

ARTILOG ®เป็นยาที่ใช้ Celecoxib

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ ARTILOG ® Celecoxib

ARTILOG ®ถูกระบุในการรักษาตามอาการของอาการอักเสบร่วมที่มีอยู่ในโรคไขข้อเช่น osteoarthritis, rheumatoid arthritis และ ankylosing spondylitis

กลไกการทำงานของ ARTILOG ® Celecoxib

การศึกษาจำนวนมากทำให้มันเป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะของเหตุการณ์โมเลกุลที่นำไปสู่การสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีที่เกี่ยวข้องในการกำเนิดของกระบวนการอักเสบ

ในห่วงโซ่ของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบมีบทบาทสำคัญโดยเอนไซม์บางตัวที่รู้จักกันในชื่อ cyclooxygenases ซึ่งมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ในไอโซฟอร์มต่าง ๆ และสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่รับประกันการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกเป็น prostaglandins .

แม่นยำมากขึ้นมันเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของ Cyclooxygenase 1 (COX1) ซึ่งแสดงออกในเนื้อเยื่อทั้งหมดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินอาหารและสามารถสังเคราะห์สาร prostanoids กับเมือกตัวป้องกัน 2 จาก COX 2 ที่เกิดขึ้น จากเหตุการณ์การอักเสบและการมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยเคมีกับกิจกรรมการอักเสบ, edemigenic, pyrogenic และ algic

เป็นเวลาหลายปีที่กิจกรรมของทั้งสอง isoforms ถูกปรับต้นน้ำในทางที่แตกต่างได้รับทั้งการจับกุมของกระบวนการอักเสบและการยับยั้งการผลิตของผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีที่มีกิจกรรมป้องกันกับเยื่อเมือกจึงเชื่อมโยงกับ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่แบบสเตอรอยด์แบบไม่เลือกสรรจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาเยื่อเมือกที่ไม่พึงประสงค์

อย่างไรก็ตามการวิจัยทางเภสัชกรรมได้อนุญาตให้ผ่านการปรับเปลี่ยนทางเคมีเพื่อ pyrazoles เพื่อรับส่วนผสมที่ใช้งานเช่น celecoxib สามารถเลือกยับยั้ง COX 2 ได้จึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่สำคัญโดยไม่ส่งผลต่อสุขภาพของ เยื่อบุทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตามการยับยั้งแบบเลือกนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการขาดการยับยั้งการผลิต TXA2, thromboxane ที่มีกิจกรรม vasoconstrictive และ pro-aggregating แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะชอบ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. เซเลครอกซิบในการควบคุมอาการปวดหลังผ่าตัด

J Craniofac Surg 2012 มี.ค. ; 23 (2): 526-9

ผลของยาแก้ปวดที่ได้รับการรักษาในปริมาณที่น้อยกว่าของ Celecoxib นั้นเหนือกว่ายาลดการอักเสบแบบเดิมที่ไม่ได้ใช้ยา nonsteroidal

การศึกษาที่สำคัญที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาแก้ปวดที่เหนือกว่าของ celecoxib ในการควบคุมอาการปวดหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดใหญ่เมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบแบบ non-steroidal แบบดั้งเดิม

2. Celecoxib และการบำบัดด้วยรังสี

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2555 13 มี.ค.

Celecoxib ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ Radiosensitizing 7-Hydroxystaurosporine (UCN-01) ในเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์

งานทดลองที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่า Celecoxib สามารถเพิ่มความจำเพาะและประสิทธิภาพของรังสีรักษาต่อเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ได้อย่างไร นี่สามารถเปิดประตูสู่แนวทางการรักษาแบบใหม่ที่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

3. เซเลซีบ็อกซ์ในส่วนต่างของข้อเท้า

J Int Med Res. 2009 พ.ย. - ธ.ค. ; 37 (6): 1937-51

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ celecoxib ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันเนื่องจากข้อแพลงในประชากรละตินอเมริกาและตะวันออกกลาง.

จากการศึกษาของชาวเม็กซิกันแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย celecoxib 400 มก. ในระยะโหลด, ตามด้วยการบำรุงรักษารายสัปดาห์ 200 มก. อาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดตามข้อแพลงที่ข้อเท้ารุนแรง

วิธีการใช้และปริมาณ

ARTILOG ®

Celecoxib 200 มก.

ขนาดมาตรฐานที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อคือ celecoxib 200 มก. แบ่งออกเป็นสองช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวัน

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ปริมาณดังกล่าวไม่เพียงพอที่จะรับประกันผลการรักษาที่ได้รับการประเมินปริมาณอาจเพิ่มขึ้นภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ถึง 400 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นสองปริมาณที่แตกต่างกันเสมอ

ควรปรับขนาดยาที่ใช้ตามปกติสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคตับและไต

คำเตือน ARTILOG ® Celecoxib

จากผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ celecoxib นั้นเป็นสัดส่วนกับปริมาณที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา ARTILOG ®ควรได้รับยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและใช้เวลาสั้นที่สุด

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ตับและไตเนื่องจากความไวที่เพิ่มขึ้นของสิ่งเหล่านี้ต่อผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการรักษาด้วย NSAIDs ที่เลือกสรร

ควรใช้ความระมัดระวังเช่นเดียวกันสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่ได้รับ celecoxib

หากการรักษาแบบมาตรฐานไม่ได้ผลหรือมีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาทันทีซึ่งพวกเขาอาจต้องการหยุดการบำบัด

ARTILOG ®มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคเตสหรือกลุ่มอาการของโรค malabsorption กลูโคสกาแลคโตส

เมื่อพิจารณาถึงความสามารถของ celecoxib ในการกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและอาการง่วงซึมจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับรถยนต์หรือใช้เครื่องจักรหลังจากการใช้ ARTILOG ®

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จากการที่ไม่มีการทดลองทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญและทราบถึงผลกระทบที่อาจเป็นพิษของ celecoxib ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ดังที่สังเกตได้จากการศึกษาทดลองจำนวนมากการบริโภค ARTILOG ®ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้ามนี้ยังรวมถึงช่วงเวลาต่อมาของการเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากแนวโน้มของสารออกฤทธิ์นี้จะสะสมในน้ำนมแม่

การติดต่อ

การเผาผลาญของตับซึ่ง celecoxib อยู่ภายใต้, ซึ่งเห็นว่าเป็นตัวเอกของเอนไซม์ไซโตโครมบางชนิดเช่น CYP2C9, ARTILOG ®เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงของการรักษาที่สำคัญ.

จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการใช้ celecoxib ร่วมกันและ:

anticoagulants ในช่องปากได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการแข็งตัวของสภาวะสมดุล;
สารยับยั้ง ACE, angiotensin II คู่อริ, cyclosporine และ Tacrolimus สำหรับการขาดไตที่เพิ่มขึ้น;
Fluconazole และตัวยับยั้ง CYP2C9 ที่ใช้งานหรือกระตุ้นอื่น ๆ, เนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงทางอายุรเวทไม่แน่นอน

ด้วยเหตุผลเดียวกันเราขอแนะนำให้พิจารณากิจกรรมการยับยั้ง Celecoxib กับเอนไซม์ดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทยาอินซูลิน

ข้อห้าม ARTILOG ® Celecoxib

การใช้ ARTILOG ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารกระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, โรคการอักเสบเรื้อรังของลำไส้, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, โรคหัวใจขาดเลือด, cardiomyopathy ischemia และหลอดเลือดแดงและ vasculopathies อุปกรณ์ต่อพ่วง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้ว่าการเลือกยับยั้ง Celecoxib จะช่วยลดความเสียหายของเยื่อบุกระเพาะและลำไส้ได้อย่างมากซึ่งโดยปกติจะอธิบายไว้สำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ผ่านการเลือกไม่ใช่แบบสเตียรอยด์ แต่การบริโภค ARTILOG ®ไม่ได้เกิดจากผลข้างเคียงใด ๆ

โรคไซนัสอักเสบติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจนอนไม่หลับปวดท้องท้องอืดท้องผูกและท้องเสียอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ความดันโลหิตสูงใจสั่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคตับและไตตับและไตเกิดอาการแพ้ทั้งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ระบบทางเดินหายใจนั้น

ความรุนแรงและความถี่ของอาการข้างต้นมีความเกี่ยวข้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้กับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาที่ใช้