ประเด็นสำคัญ
Petechiae เป็น punctiform micro-hemorrhages ซึ่งเป็นผลมาจากการรั่วไหลของเลือดจากหลอดเลือดขนาดเล็ก
Petechia: คุณสมบัติ
- ขนาด: ตามคำจำกัดความไม่เกิน 3 มม
- รูปร่าง: พื้นผิวเรียบ, รูปร่างผิดปกติ, มักจะเป็นทรงกลม
- Cromia: แตกต่างกันไปจากสีแดงสดใสเป็นสีน้ำเงินม่วง ในขั้นตอนสุดท้าย petechiae มีสีเขียวและสีเหลือง
- สถานที่: petechiae เป็นเรื่องปกติของแขนขาที่ต่ำหรือสูง พวกเขายังสามารถปรากฏบนใบหน้า, หน้าท้อง, ไต, จอประสาทตาและเยื่อเมือก
- อาการ: ไม่มี Petechiae ไม่เจ็บปวด
Petechia: สาเหตุ
- Petechiae ขึ้นอยู่กับความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ: amyloidosis, โรคไขข้ออักเสบ, โรคฮีโมฟีเลีย, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, lupus erythematosus, mononucleosis, หัด, thrombocytopenia, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- Petechiae ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ : วิตามินเค, โรคไข้เลือดออก, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, เลือดออกตามไรฟัน, กลุ่มอาการคุชชิง, การบาดเจ็บ, อาเจียนและไอ
Petechia: การรักษา
การรักษาด้วยการดูแล petechiae ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น
ความหมายของ petechiae
Petechiae เป็นจุดเล็ก ๆ ที่มีเลือดออกน้อยกว่า 3 มม. เป็นการแสดงออกของเลือดที่รั่วไหลออกมาจากหลอดเลือดขนาดเล็ก
แม้จะเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของการมีเลือดออกเพียงผิวเผินโดยไม่มีการสูญเสียเลือดภายนอก petechiae อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกรุนแรงมากขึ้น
มันเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นเพียงหนึ่งหรือสอง petechiae บนผิวหนัง: บ่อยกว่าไม่ได้เลือดออกตรงเวลาขนาดเล็กจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันมากเพื่อที่จะพัฒนาเร่งด่วนทางผิวหนังที่แท้จริง Petechiae สามารถทับซ้อนหรือเติบโตติดกัน: ในการทำเช่นนั้นพวกเขาสามารถสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยสีม่วงหรือช้ำ
แต่เราเห็นลักษณะทั่วไปของ petechiae สาเหตุที่กระตุ้นและการรักษาที่เป็นไปได้
สภาพทั่วไป
มิติและโครเมียม
Petechiae เป็นรอยดำขนาดเล็กและจุดคล้ายจุดที่เติบโตบนผิวหนังและเยื่อเมือกโดยทั่วไปเนื่องจากการขาดองค์ประกอบการแข็งตัวของเลือด ไมโคร - ผิวหนังขนาดเล็กเหล่านี้มีขนาดใหญ่เท่ากับหัวหมุด; พวกเขามีพื้นผิวเรียบและรูปร่างผิดปกติมักจะโค้งมน
เนื่องจากพวกมันเป็นคราบเลือดในเนื้อเยื่อหลังจากการแตกของเส้นเลือดเล็ก ๆ แม้แต่ petechiae ก็ยังมีการแปรผันของสีที่เป็นลักษณะเฉพาะของเม็ดเลือดทุกชนิด ก่อนอื่น petechia ใช้สีแดงสด ต่อมาพวกเขาจะแต่งกายด้วยชุดสีฟ้าหรือสีม่วงแล้วค่อย ๆ จางหายไปเป็นสีเหลืองทองสีเขียว ในกรณีส่วนใหญ่แผล petechial ละลายตัวเองในไม่กี่วัน
Petechiae ไม่ชัดเจนด้วยการกดจุด
สถานที่ตั้ง
Petechiae เป็นรอยโรคขนาดเล็กทั่วไปของผิวหนัง Petechial มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเท้าและข้อเท้า อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบ petechiae ในช่องท้องหรือในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย
เป็นการดีที่ petechiae สามารถพัฒนาในเว็บไซต์กายวิภาคใด ๆ : พวกเขาจึงไม่เป็นแผลพิเศษของผิวหนังที่อาจจะสันนิษฐาน รอยโรค petechial นั้นสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อทุกชนิดที่ถูกพ่นโดยระบบการไหลเวียน: ตัวอย่างเช่นในสัญญาณต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, petechiae ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน การปรากฏตัวร่วมกันของแผล petechial ในจอประสาทตาผิวหนังเยื่อเมือก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุใต้ลิ้น) และไตจะต้องเตือน: ในกรณีนี้มันเป็นไปได้ว่าสาเหตุของ petechiae อาศัยอยู่อย่างแม่นยำในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในสถานการณ์เหล่านี้ในระดับไต petechiae มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในภูมิภาคเยื่อหุ้มสมองทำให้ภาพที่รู้จักกันในชื่อ
อาการ
Petechiae เริ่มไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์: อันที่จริงรอยฟกช้ำเล็ก ๆ เหล่านี้บนผิวหนังไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ มากกว่าอาการ petechiae เกี่ยวข้องกับ "สัญญาณ" นั่นคือการสำแดงความงามอย่างหมดจด
สาเหตุ
เราได้วิเคราะห์ว่า petechiae แสดงออกอย่างไรในการสลายเส้นเลือดฝอย แต่ทำไมท่อเล็ก ๆ ของระบบไหลเวียนจึงแตก?
การแตกของเส้นเลือดฝอยที่มีการรั่วไหลของเลือดที่ตามมาในเนื้อเยื่อพื้นฐานสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการแข็งตัวของเลือดหรือพยาธิสภาพหรือความผิดปกติต่างๆ
- Petechiae ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการแข็งตัวอาจเกิดจาก:
- อะไมลอยด์ซิส (Amyloidosis): เป็นโรคที่เกิดจากการทับถมของโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำผิดปกติในบริเวณเซลล์นอกเซลล์ การปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนัง (สีม่วง, petechiae, รอยฟกช้ำ) เป็นอาการของ amylodosis ลักษณะ
- โรคไขข้ออักเสบ
- ฮีโมฟีเลีย: พยาธิวิทยาที่มีแนวโน้มตกเลือด ข้อบกพร่องเลือดของเลือด predisposes ผู้ป่วยเพื่อ petechiae
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: petechiae เป็นผลมาจากการลดจำนวนของเกล็ดเลือดหมุนเวียนซึ่งเป็นลักษณะที่โดดเด่นของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- Systemic lupus erythematosus
- Mononucleosis, หัดและหัดเยอรมัน: การติดเชื้อที่คล้ายกันจูงใจผู้ป่วยในการก่อตัวของจุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง
- เกร็ดเลือด: ความผิดปกติของเลือดที่โดดเด่นด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของเกล็ดเลือด (<150, 000 หน่วยต่อมม. 3 ของเลือด)
- Idiopathic thrombocytopenic purpura: เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่โดดเด่นจากการทำลาย thrombocytes โดย auto-antibodies ในบรรดาผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนัง (เช่น petechia, สีม่วง, ฯลฯ ) โดดเด่น
- การรักษาระยะยาวด้วยยาเคมีบำบัดในช่องปากหรือยาต้านเบาหวาน
- Petechiae บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่น:
- การขาดวิตามินเค: โรคที่โชคดีซึ่งมีอาการของโรคเลือดออกไม่มากก็น้อย (petechiae, ecchymoses ฯลฯ ) การแสดงออกของการสังเคราะห์ที่ไม่เพียงพอของปัจจัยการแข็งตัว
- ไข้เลือดออก (โรคไวรัสเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อ Flavivirus ซึ่งเป็นเชื้อเดียวกันกับที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของไข้เหลือง) ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไข้เลือดออกไม่รุนแรงบ่นว่ามีอาการตกเลือดเช่น epistaxis, gingival blood และ punctiform hemorrhages (petechiae) ในกรณีที่รุนแรงที่สุด petechiae สามารถกลายเป็น hematomas จริง
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย (วิเคราะห์ในย่อหน้าก่อนหน้า)
- ทารกเลือดออกตามไรฟัน: การขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงในบริบทของเลือดออกตามไรฟันผนังเส้นเลือดฝอยในเลือดมีความเปราะบางและอ่อนแอดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแสดง petechiae และช้ำทั่วร่างกาย
- กลุ่มอาการคุชชิง: ในบรรดาอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นอีกที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคกุชชี่ยังมี petechiae และ ecchymosis โดดเด่น การสูญเสียของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีผลต่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการแตกของหลอดเลือดดังนั้นการก่อตัวของไมโคร hematomas
- Traumas: petechiae ยังสามารถทำให้เกิด traumas เล็กน้อยบนผิวหนัง
- การอาเจียนและการไอ: การไอและการไออย่างรุนแรงสามารถทำให้ผนังเส้นเลือดฝอยอ่อนตัวลงจนแตก ในสถานการณ์เหล่านี้ petechiae ก่อตัวขึ้นบนใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา
แม้อายุของผิวหนังจะทำให้เสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือด: เมื่ออายุดำเนินไปผนังของเส้นเลือดจะเปราะบางมากขึ้นดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับ haematomas, petechiae และรอยฟกช้ำ
ยาเสพติดและการบำบัด
แม้ว่าพวกเขามักจะเป็นเพียงความผิดปกติทางสุนทรียะ แต่เราต้องไม่ลืมว่า petechiae สามารถซ่อนพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง เป็นผลให้ความเห็นของแพทย์มักจะแนะนำ
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษา petechiae คือ: การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิด ยกตัวอย่างเช่น petechiae ที่เกิดจากโรคลักปิดลักเปิดสามารถลบออกได้โดยการรักษาด้วยวิตามินซีโดยเฉพาะนอกจากนี้การบริหารของวิตามินอีก็ดูเหมือนว่าจะได้รับประโยชน์จากการหายตัวไปของ petechiae: tocopherol ยับยั้งการเพิ่มขึ้นของผนังเส้นเลือดฝอย ยาเสพติดหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย / ไวรัส
เกล็ดเลือดที่ขึ้นกับเกล็ดเลือดนั้นบางครั้งสามารถรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ซึ่งมีประโยชน์ในการลดเลือดออกหรือโดยการให้อิมมูโนโกลบูลิน (ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ)
ยาเคมีบำบัดมีไว้สำหรับรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: รูปแบบของโรคมะเร็งนี้ยังสามารถก่อให้เกิด petechiae การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งเสริมการฟื้นฟูองค์ประกอบของเลือดดังนั้น petechiae ที่หายไป
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับ petechiais
