โดย Dr. Alessio Dini
ในปี 2554 เป็นครั้งแรกในเยอรมนีและในฝรั่งเศสมีการติดเชื้อในอาหารจำนวนมากเนื่องจาก Escherichia Coli ในเยอรมนีแบคทีเรียมีผู้เสียชีวิต 38 รายและติดเชื้อกว่า 3, 000 คน ในประเทศฝรั่งเศสเด็ก 7 คนที่มีอายุระหว่าง 20 เดือนถึงแปดปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการลำไส้รุนแรงหลังจากกินแฮมเบอร์เกอร์
ในบริบทนี้การรับรู้การติดเชื้ออาหารสารพิษและสารพิษ
MTAs ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับอาการที่เรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบ
กระเพาะและลำไส้ อักเสบเป็นการอักเสบของระบบย่อยอาหารซึ่งในรูปแบบเฉียบพลันมักปรากฏตัวด้วยอาการท้องเสียฉับพลันส่วนใหญ่มีไข้สูง (38-39 ° C) และมีอาการปวดท้องร่วมกับท้องทั้งหมดเท่านั้น ในส่วนที่พวกเขาลดทอนการถ่ายอุจจาระ การอาเจียนมักจะอยู่ร่วมกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาหารเป็นพิษ) และสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อเช่นปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะคลื่นไส้และเบื่ออาหาร อุจจาระสามารถเป็นของเหลวได้อย่างสมบูรณ์นุ่มหรือแบบกึ่งมักจะผสมกับเมือก ในกรณีพิเศษอุจจาระสามารถผสมกับเลือดได้ในกรณีนี้เราพูดถึงโรคบิด
การติดเชื้อที่รู้จักกันดีคืออาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli และ Rotavirus, ไวรัส Adenovirus และ Norwalk
"นักฆ่าแบคทีเรีย" ที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาดล่าสุดในเยอรมนีและฝรั่งเศสเป็นของครอบครัว enterobacteria (ซึ่งมีที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติประกอบด้วยลำไส้ของมนุษย์และ / หรือสัตว์อื่น ๆ ) สกุล Escherichia
Escherichia coli เป็นสายพันธุ์ที่รู้จักกันดีที่สุดของสกุล Escherichia แม้ว่าจะมีการพิมพ์ serotypes มากกว่า 50, 000 ชนิด แต่ส่วนใหญ่เป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคในขณะที่มีสายพันธุ์เพียงจำนวนน้อยเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคได้
serotypes ต่างๆนั้นมีลักษณะที่แตกต่างกันโดยการรวมกันของแอนติเจน O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbrie) มันเป็นหนึ่งในแบคทีเรียสายพันธุ์หลักที่อาศัยอยู่ในส่วนล่างของลำไส้ของสัตว์เลือดอุ่น (รวมถึงนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ทำให้เกิดการย่อยอาหารที่ถูกต้อง การปรากฏตัวของมันในน้ำใต้ดินเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของการปนเปื้อนอุจจาระ
จากมุมมองทางคลินิกมี 5 กลุ่มที่สำคัญของ Escherichia coli : enteropathogens, enterotoxigenes, enteroinvasivi, enteroadentients และ enterohaemorrhagics
การแพร่ระบาดของโรคทั้งสองครั้งนี้เกิดจากแบคทีเรีย 2 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน:
- แบคทีเรียเยอรมันเรียกว่า E. coli O104: H4 และก่อนการแพร่ระบาดในประเทศเยอรมนีเป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วถึงแม้ว่าจะหายากมาก จากกลุ่ม Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" สายพันธุ์นี้แสดงให้เห็นถึงปัจจัยการยึดเกาะที่สามารถส่งเสริมการตั้งอาณานิคมของลำไส้เล็กด้วยการกระตุ้นการผลิตเมือก สิ่งนี้จะสร้างแผ่นชีวะที่สามารถแยกและรวมแบคทีเรียได้ การรวมตัวกันตามหลังมีการลดลงของความยาว microvilli, การแทรกซึมของโมโนนิวเคลียร์และการตกเลือด
ความแปลกใหม่ก็คือแบคทีเรียนี้ตามการกลายพันธุ์ได้รับความสามารถในการผลิต สารพิษที่ อันตรายมากที่เรียกว่า ชิงะสารพิษ สามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้ใหญ่และ hemolytic uremic syndrome (SEU)
ในทางตรงกันข้ามสายพันธุ์ฝรั่งเศสที่อยู่ในกลุ่ม "EHEC" Escherichia coli enteroemorragici นั้นแตกต่างกัน
- E. coli O157: H7 (นี่คือชื่อของเขา): มันถูกระบุว่าเป็นเชื้อโรคในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาในปี 2525 หลังจากการระบาดของโรคท้องร่วงเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเบอร์เกอร์ฟาสต์ฟู้ด
ลักษณะเฉพาะของมันคือความต้านทานสูงต่ออุณหภูมิต่ำ ในความเป็นจริงมันสามารถอยู่ได้นานเก้าเดือนที่อุณหภูมิ -80 องศาเซลเซียส คุณสมบัติที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งอาณานิคมในลำไส้ของมนุษย์ก็คือความต้านทานต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร โชคดีที่เชื้อโรคนี้มีความไวต่ออุณหภูมิสูง (44-45 ° C); จำเป็นดังนั้นการปรุงอาหารที่เหมาะสมเพื่อให้ปลอดภัย
ปัจจัยความรุนแรงหลักของ Escherichia coli O157: H7 เป็นสารพิษ 2 ตัวที่ผลิตโดย Stx1 และ Stx2 ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์เมือกในลำไส้ (enterocytes) จากนั้นเข้าสู่ระบบไหลเวียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำลายไต
การบำบัดในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการคืนและการแก้ไขของการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์สมดุลกรดเบสและการสูญเสียเลือดที่เป็นไปได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่แนะนำเนื่องจากอาจเพิ่มการปล่อยพิษและทำให้รุนแรงขึ้นตามเงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วยที่ได้รับยา ผู้ป่วยที่สำคัญที่สุดต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นตามการล้างไตการถ่ายเลือดจนถึงการปลูกถ่ายไต
