ประเด็นสำคัญ
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเนื่องจากเลือดดำกลับมาที่หัวใจยาก
สาเหตุ
- อินทรีย์หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ: เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำ (เช่นโรคผิวหนังชะงักงันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก) ส่วนใหญ่เกิดจากข้อบกพร่องของการทำงานของลิ้น (เช่น varices)
- การทำงานของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ: เนื่องจากการทำงานที่มากเกินไปของหลอดเลือดดำ, การทำงานหนักเกินไป (เช่น lymphedema, การเคลื่อนไหวของแขนขาลดลง)
ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหลอดเลือดดำ: ข้อเท้าบวม, น่องน่อง, อาการบวมน้ำที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ, หนาวสั่น, รู้สึกเสียวซ่าที่ขา, รอยดำจากผิวหนัง ความหนักในขา, คัน, แผลที่ผิวหนัง, เส้นเลือดขอด
ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอที่เราจำได้: dystrophies / แผลที่ผิวหนัง, ขาดเลือด, ความเสี่ยงของเซลลูไลแบคทีเรีย, varicoflebitis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยประกอบด้วยการสังเกตทางการแพทย์โดยตรงของแผลและในรำลึก บางครั้งผู้ป่วยจะถูกเรียกว่า ecodoppler เพื่อประเมินการทำงานของหลอดเลือดดำ
การบำบัด และการ เยียวยา
- การเยียวยาทั่วไป: การแก้ไขนิสัยการกินและการใช้ชีวิต, การใช้ถุงน่องยืดหยุ่นแบบบีบอัด, การประยุกต์ใช้ครีมกับ capillarotropic / การกระทำการป้องกัน
- ยา: สารกันเลือดแข็ง, phlebotonic, profibrinolytic
- การผ่าตัดรักษา: valvuloplasty ผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ / การรักษาด้วยเลเซอร์
คำจำกัดความของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
คำว่า "หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ" กำหนดเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการกลับมาของเลือดดำที่ยากต่อการหัวใจ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันในเส้นเลือดฝอยที่มีการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่ตามมา, การขาดออกซิเจนทั่วไปและแลคตาซีเมีย (กรดแลคติกในเลือดมากเกินไป)
เหตุการณ์
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศตะวันตกและประเทศอุตสาหกรรมขณะที่ในพื้นที่ที่มีการพัฒนาต่ำเช่นประเทศยากจนในแอฟริกาและเอเชียปรากฏการณ์นี้นำเสนอในระดับที่น้อยกว่ามาก
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นความจริงในปัจจุบัน: โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะได้รับผลกระทบมากกว่าเพศที่แข็งแรงกว่า ยกตัวอย่างเช่นในอิตาลีมีการคาดการณ์ว่า 30% ของประชากรหญิงและ 15% ของประชากรชายได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
จากสิ่งที่รายงานในวารสารวารสาร ยุโรปของการผ่าตัดหลอดเลือดและการสอดสายสวนมัน เป็นไปได้ที่จะได้รับการประมาณการที่น่าสนใจ:
- ในวัยหนุ่มสาวภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมีผลต่อผู้ชาย 10% และผู้หญิง 30%
- หลังจากอายุ 50, ปรากฏการณ์หลอดเลือดเกิดขึ้นใน 20% ของผู้ชายและ 50% ของผู้หญิง
จากข้อมูลเหล่านี้เป็นที่เข้าใจกันไม่เพียงว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่เป็นธรรม แต่ยังและเหนือสิ่งอื่นใดที่อุบัติการณ์ของความผิดปกติเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนอายุ
สาเหตุและการจำแนกประเภท
สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถจำแนกออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- ภาวะมีพิษทางพันธุกรรมอย่างรุนแรง: เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในหลอดเลือดดำ หมวดหมู่นี้รวมถึง:
- Stasis dermatitis: การอักเสบอย่างต่อเนื่องของผิวหนังของแขนขาส่วนล่างที่เกิดจากภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือด Stasis dermatitis เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำที่ขา ความผิดปกติเกิดขึ้นกับอาการบวมน้ำเรื้อรังในแขนขาที่ต่ำกว่า, คัน, excoriation และ exudation
- โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS): ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการของโรคนี้พัฒนาหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก: สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำเนื่องจากก้อน (ลิ่มเลือด) สิ่งกีดขวางที่คล้ายกันของวงกลมลึกนั้นมีหน้าที่ในการกลับมาของหลอดเลือดดำที่ยากลำบาก เราจึงพูดถึง ความไม่เพียงพอ ของ หลอดเลือดดำลึก
- Varices: เส้นเลือดขอดมีความผิดปกติและขยายอย่างถาวรของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง, การแสดงออกของการเปลี่ยนแปลงในประสิทธิภาพของวาล์วหลอดเลือดดำ
เข้าใจ ...
การเปลี่ยนแปลงความจุของวาล์ว: นี่อาจเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำที่ไม่เพียงพอของรยางค์ล่างรวมทั้งปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ในสภาพทางสรีรวิทยาวาล์วของหลอดเลือดดำ - วางในภาชนะขนาดใหญ่ - ป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดที่ชื่นชอบโดยแรงโน้มถ่วงช่วยในการควบคุมการเปลี่ยนแปลงของเลือด นอกจากนี้บทบาทของลิ้นก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการสะสมของเลือดในบางตำแหน่ง เมื่อระบบมีการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลวาล์วไม่รับประกันการไหลเวียนโลหิตที่ถูกต้องและเลือดมีแนวโน้มที่จะสะสมในเส้นเลือดสร้าง varices และหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- ฟังก์ชั่น VENOUS VENOUS INSUFFICIENCY: สภาพเนื่องจากการทำงานที่มากเกินไปของหลอดเลือดดำที่แม้ในสุขภาพที่ดีจะต้องทำงานหนักมากเมื่อเทียบกับความเป็นไปได้
- Lymphedema: ความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองในเขตต่างๆของร่างกายซึ่งเป็นลักษณะของ lymphoedema เกิดจากการเสื่อมของระบบน้ำเหลือง Lymphedema ต้องทำงานหนักเกินไปโดยหลอดเลือดดำดังนั้นจึงสามารถส่งเสริมหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- การเคลื่อนไหวของแขนขาลดลง (โดยทั่วไปของตัวแบบที่ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่คงที่เป็นเวลานาน→อาการบวมน้ำที่ไม่สามารถตรึง) แม้แต่ความผิดปกติของการทรงตัว (เท้าแบน, การเปลี่ยนแปลงของสัณฐานวิทยาของ Rachis, ฯลฯ ) บังคับให้หลอดเลือดดำทำงานหนักเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
| การจำแนกทางคลินิกของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ | |
| ชั้น 0 | ไม่มีสัญญาณทางคลินิกที่มองเห็นหรือเห็นได้ชัดของโรคหลอดเลือดดำ |
| ชั้น 1 | การปรากฏตัวของ telangiectasias หรือตาข่ายไขว้กันเหมือนแห |
| ชั้น 2 | หลอดเลือดดำโป่งขด |
| ชั้น 3 | การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ |
| ชั้น 4 | กังหันธาตุอาหารของแหล่งกำเนิดของหลอดเลือดดำ: ผิวคล้ำ, กลาก, hypodermitis |
| ชั้น 5 | ในฐานะที่เป็นคลาส 4 ที่มีแผลที่มีแผลเป็น |
| ชั้น 6 | เป็นคลาส 4 ที่มีแผลพุพอง |
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมากกว่าคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
- การโพสท่านิ่งเป็นเวลานาน
- การตั้งครรภ์
- ความดันเลือดสูง
- ความอ้วน
- ทำงานในตำแหน่งยืน (ซึ่งต้องยืนและยืนนิ่งเป็นเวลานาน)
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ควันบุหรี่
- เรื่องราวก่อนหน้าของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึก
- เพศหญิง
- ความสูง: อาสาสมัครที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
