cystoscopy

ฮิสโคปสโคปคืออะไร?

Cystoscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์เพื่อการสำรวจด้วยสายตาของผนังภายในของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบุความผิดปกติใด ๆ และทำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวินิจฉัยและ / หรือการรักษา

ทำไมคุณต้องวิ่ง

Cystoscopy ถูกระบุในที่ที่มีอาการทางระบบปัสสาวะเช่นปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ), ปัสสาวะลำบากและ stranguria (ปัสสาวะลำบากและเจ็บปวด), ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะ (ปัสสาวะฉี่) หรือฉับพลันและไม่สามารถควบคุมปัสสาวะ มันยังแสดงให้เห็นในการปรากฏตัวของปัญหาต่าง ๆ ของทางเดินปัสสาวะเช่นการติดเชื้อซ้ำหรือตีบท่อปัสสาวะเนื่องจากความดันโลหิตสูงต่อมลูกหมากโต, นิ่วในไตหรือเนื้องอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Cystoscopy หมายถึง "มาตรฐานทองคำ" (เช่นการทดสอบอ้างอิง) ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและควรดำเนินการทุกครั้ง - จากการตรวจวินิจฉัยภาพและเซลล์วิทยาทางเดินปัสสาวะหรือเครื่องหมายทำนายอื่น ๆ - ความสงสัยของ neoformations กระเพาะปัสสาวะ

ผ่าตัดถุงน้ำดี

ในช่วง cystoscopy นอกเหนือจากการตรวจสอบลูเมนภายในของอวัยวะมันเป็นไปได้ที่จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากรอยโรคที่สงสัยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา (การวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์มะเร็ง)

ในหลายกรณียิ่งไปกว่านั้น cystoscopy ช่วยในการลบการก่อตัวของเนื้องอกทำลายมันผ่านกระแสไฟฟ้าหรือลำแสงเลเซอร์พลังงานสูง หลังการผ่าตัดจะมีการทำซ้ำเป็นระยะ ๆ เพื่อตรวจดูอาการกำเริบ

เช่นเดียวกับวิธีการรักษาแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด cystoscopy ช่วยให้รักษาปัญหาทางปัสสาวะอื่น ๆ เช่นโดยการลบการคำนวณ, diverticula, สิ่งแปลกปลอมหรือการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยหรือผิดปกติ

วิธีการทำ

ยาระงับความรู้สึกเชิงป้องกัน

Cystoscopy เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมนุษย์สำหรับความน่ารำคาญ แต่ถูกลดทอนจากการใช้เจลหล่อลื่นที่มียาสลบ หากจำเป็นการทดสอบควรน่ารำคาญเป็นพิเศษ (เช่นการตีบท่อปัสสาวะ) ผู้ชำนาญวิชาระบบปัสสาวะสามารถตัดสินใจที่จะระงับกระบวนการหรือดำเนินการต่อหลังจากการใช้ยาระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเมื่อ cystoscopy เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่อธิบายไว้ข้างต้น

ระหว่างสอบ

ในระหว่างการตรวจอุปกรณ์บาง ๆ หรือยืดหยุ่นมากขึ้น (cystoscope) ถูกเสียบเบา ๆ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ (ช่องทางที่สื่อถึงปัสสาวะด้านนอก)

ในการปรากฏตัวของการตีบ (ตีบ) ของท่อปัสสาวะ, cystoscopes ของความสามารถที่ต่ำกว่าที่มีอยู่; สามารถนำไปใช้ในการเข้าถึงท่อไต (ซึ่งถ่ายทอดปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) ตัวอย่างเช่นหากจำเป็นต้องถอดก้อนหินอุดกั้นออก โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะเลือกถุงซิสโตสโคปที่บางกว่าเมื่อการตรวจนั้นมีจุดประสงค์เพื่อการวินิจฉัยอย่างแท้จริงและซีสโตสโคปที่มีความสามารถมากกว่านั้นเมื่อจำเป็นต้องผ่านเครื่องมือผ่าตัดเล็ก ๆ

ต้องขอบคุณกล้องและแหล่งกำเนิดแสงที่ติดตั้งอยู่ที่ปลายยอด cystoscope ที่ยืดหยุ่นส่งภาพของระบบทางเดินปัสสาวะบนจอภาพที่เหมาะสม ในทางกลับกันโมเดลแข็งนั้นการสังเกตทำได้โดยระบบของเลนส์ที่คล้ายกับกล้องจุลทรรศน์ เพื่อปรับปรุงการมองเห็นของกระเพาะปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแนะนำของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในรูของอวัยวะโดยยืดผนัง ขั้นตอนไม่ได้อยู่ในตัวเองเจ็บปวด แต่มักจะทำให้เกิดการกระตุ้นที่น่ารำคาญที่จะปัสสาวะ

หากจำเป็นระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแนะนำเครื่องมือเพิ่มเติมบางอย่างผ่าน cystoscope เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาที่ได้กล่าวถึงไปแล้ว (การลบการคำนวณการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะการผ่าตัดเนื้องอกการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เลเซอร์เป็นต้น)

cystoscopy มาตรฐานมักจะใช้เวลาไม่กี่นาที เวลาดำเนินการยังคงสามารถขยายได้หากดำเนินการตามขั้นตอนอื่นเช่นการลบการคำนวณหรือการสุ่มตรวจชิ้นเนื้อ

การจัดเตรียม

โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ เพื่อการป้องกัน (ป้องกันโรค) ยาปฏิชีวนะสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลมากขึ้นสามารถให้ยากล่อมประสาทได้หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ การใช้งานโดยผู้ป่วย anticoagulants และ / หรือสารต่อต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพรินหรือ coumadin ควรถูกระงับชั่วคราวตามคำแนะนำทางการแพทย์และอาจถูกแทนที่ด้วยเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

ในกรณีของการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังผู้ป่วยจะถูกถามอย่างชัดเจนว่าจะไม่ดื่มหรือกินเป็นเวลาสี่ถึงแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ นอกจากนี้ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะถูกกำหนดหลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของ cystoscopy คือการบวมของท่อปัสสาวะชั่วคราวซึ่งทำให้ปัสสาวะลำบาก เมื่อสิ่งกีดขวางสำคัญต่อการป้องกันการขับปัสสาวะตามปกติการใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นการชั่วคราว

ตอนที่มีเลือดออกเล็กน้อยหลังการผ่าตัด (urethrorrhagia) มีแนวโน้มที่จะหายไปเองในเวลาอันสั้นในขณะที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะลดลงเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังกระบวนการ หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นต่อไปผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นปวดหรือปัสสาวะแสบร้อน, ปัสสาวะเล็ด, กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย, เกี่ยวข้องกับความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์และการปล่อยปัสสาวะสีสนิมหรือเหม็นเหม็น

ในกรณีที่มีปัสสาวะจำนวนมาก (ปัสสาวะสีแดงสด) การอุดตันมีไข้หรือสิ่งกีดขวางที่สำคัญในการขับปัสสาวะในระยะยาวผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เหล่านี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและการซ้อมรบด้วยมือที่ดำเนินการในช่วง cystoscopy ซึ่งในกรณีที่หายากมากสามารถผลิตแผลของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะที่ต้องผ่าตัดทันที

ความละเอียดของการรบกวนเล็ก ๆ ที่มักรู้สึกได้ในตอนท้ายของการส่องกล้องสามารถได้รับการสนับสนุนจากการให้ความชุ่มชื้นอย่างใจกว้างและโดยการใช้ท่อปัสสาวะของผ้าที่แช่ในน้ำร้อนประมาณ 20 นาที