nephrectomy

สภาพทั่วไป

การผ่าตัด ไต คือการผ่าตัดเอาบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

มีสามประเภท nephrectomy: nephrectomy รุนแรง nephrectomy บางส่วนและเรียบง่าย nephrectomy

อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์สามารถใช้วิธีนี้เพื่อทำการปลูกถ่ายไตหรือในกรณีที่มีโรคไตที่ไม่ใช่เนื้องอกที่รุนแรง

มีสามวิธีการผ่าตัดที่สามารถทำการผ่าตัดไตด้วยวิธีดังต่อไปนี้: ขั้นตอนการเปิด, la และกระบวนการส่องกล้องผ่านหุ่นยนต์ช่วย

ในตอนท้ายของการดำเนินการโรงพยาบาลมีกำหนดเข้ารับการรักษาในช่วงเวลาที่ขึ้นอยู่กับวิธีการแทรกแซง

การผ่าตัดไตคืออะไร?

การผ่าตัดไตคือการผ่าตัดเอาบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากไตหนึ่งหรือทั้งสอง

เมื่อมันถูกสงวนไว้สำหรับไตเดียวมันต้องใช้ชื่อเฉพาะของการ ผ่าตัดไต ด้วยตาข้างเดียว; เมื่อสงวนไว้สำหรับไตทั้งสองแทนจะใช้ชื่อเฉพาะของการ ผ่าตัดไตแบบสองข้าง

คำว่า "nephrectomy" เกิดขึ้นจากการรวมตัวกันของคำสองแหล่งกำเนิดของกรีก: nephrós ( νεφρός ) - ซึ่งหมายถึง "ไต" - และ ectomy ( ἐκτομή ) - ซึ่งหมายถึง "การชำแหละ", "การกำจัด"

โปรดทราบ : ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าการปรากฏตัวของไตเท่านั้นไม่ได้ป้องกันมนุษย์จากการนำชีวิตปกติและมีสุขภาพดี

ประเภท

การผ่าตัดไตมีสามประเภทแตกต่างกัน:

• การผ่าตัด ไต ด้วยการผ่าตัดแบบ รุนแรง (หรือ สมบูรณ์ ): การผ่าตัดเพื่อกำจัดไตและโครงสร้างบางอย่างที่เกี่ยวข้องเช่นไตท่อไตต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่อไขมันรอบข้าง
• การตัดไตบางส่วน : มันเป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการกำจัดส่วนของไตและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับส่วนที่ถูกลบออก
• การผ่าตัด ไตที่ไม่ซับซ้อน : เป็นการผ่าตัดถอนไตด้วยการช่วยรักษาต่อมหมวกไตและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน

เห็นได้ชัดว่าทั้งสามประเภทของการผ่าตัดไตสามารถเป็น monolateral หรือทวิภาคีขึ้นอยู่กับความต้องการ

การใช้งาน

เงื่อนไขที่ต้องมีการแทรกแซงของการผ่าตัดไตที่:

• การปรากฏตัวของโรคมะเร็งไต;
• การปรากฏตัวของโรคไตที่ไม่ใช่เนื้องอกเช่นที่หนึ่งหรือทั้งสองไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง;
• การบริจาคไต

RENE TUMOR

เนื้องอกในไต เป็นสาเหตุหลักของการ เกิดโรคไต

การตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดไตที่จะต้องดำเนินการขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ผ่าตัดและขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ต่าง ๆ ได้แก่ : การแสดงละครของเนื้องอก, สถานะของสุขภาพของผู้ป่วยและตำแหน่งของก้อนเนื้องอก

NEFRECTOMIA สำหรับวัตถุประสงค์ของการบริจาค

การผ่าตัดไตเพื่อวัตถุประสงค์ในการบริจาคคือการผ่าตัดที่มีประโยชน์ในกรณีของ การปลูกถ่ายไต ผู้บริจาคที่มีชีวิต

จากมุมมองที่มีประสิทธิภาพการปลูกถ่ายไตผู้บริจาคที่มีชีวิตให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการปลูกถ่ายไตผู้บริจาคที่ตายแล้ว

บุคคลที่เป็นผู้สมัครที่ดีที่จะบริจาคหนึ่งในไตของเขาเมื่อเขามีการทำงานของไตที่ดีไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงและ / หรือโรคเบาหวานและไม่มีประวัติครอบครัวของทั้งสองเงื่อนไขเพียงกล่าวถึง

การจัดเตรียม

ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดไตผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพหลายครั้ง ซึ่ง เรียกว่า การตรวจก่อนการผ่าตัด และพบกับศัลยแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดเพื่อรับทราบลักษณะและความหมายของการผ่าตัด

บางหัวข้อสำหรับการอภิปรายของการประชุมผู้ป่วยศัลยแพทย์:

• ระยะเวลาของการแทรกแซง
• อาการแพ้ยาที่อาจเป็นประโยชน์ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• ยาที่ผู้ป่วยนำไปใช้เพื่อรักษาอาการผิดปกติอื่น ๆ
• การรักษาทางเภสัชวิทยาที่ควรถูกขัดจังหวะในมุมมองของโรคไตอักเสบ (เช่น anticoagulants, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยากลุ่ม NSAIDs ฯลฯ );
• ระยะเวลารับสมัคร;
• การเชื่อมต่อของการถือศีลอดก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอน

ศัลยแพทย์มีโอกาสที่จะทำการผ่าตัดไตด้วยวิธีต่างกันอย่างน้อยสามวิธี:

• ผ่านการผ่าตัด "ท้องฟ้าเปิดโล่ง" → "เปิดโล่ง" การผ่าตัด ไต
• ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง→ ผ่าตัดไตผ่านกล้อง
• ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องหุ่นยนต์→การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยการส่องกล้องผ่าน หุ่นยนต์

ก่อนที่การผ่าตัดไตจะเริ่มขึ้นผู้ป่วยวิสัญญีแพทย์มีหน้าที่ฝึก การดมยาสลบ ให้ผู้ป่วย ภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปผู้ป่วยจะนอนหลับและหมดสติตลอดระยะเวลาการผ่าตัด

NEFRECTOMIA "A CIELO OPERTO"

"เปิดโล่ง" การผ่าตัด ไตที่ เกี่ยวข้องกับการสร้างแผลหลายซม. ในช่องท้องหรือด้านข้างที่ไตจะถูกลบออกอยู่ โดยปกติแล้วตำแหน่งที่ถูกต้องนั้นอยู่ใต้โครงของซี่โครง

แผลนี้แสดงให้เห็นถึงการเปิดที่ศัลยแพทย์ผ่าตัดมาถึงและแยกไตที่เป็นโรคหรือบริจาคให้กับผู้รับ

ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อที่จะสามารถทำการดึงอวัยวะได้อย่างราบรื่นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเอาซี่โครงสุดท้าย (เห็นได้ชัดจากส่วนที่ไตจะทำการสกัด)

เมื่อการถอนเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะทำการปิดแผลผ่านการเย็บแผล

NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA

Laparoscopy เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงช่องท้องและช่องอุ้งเชิงกรานของแต่ละบุคคลผ่านแผลที่มีขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป

เครื่องมือผ่าตัดส่องกล้องที่เป็นตัวแทนมากที่สุดคือกล้องส่องกล้องที่เรียกว่า เช่นเดียวกับหลอดดื่ม Laparoscope ถูกสร้างขึ้นเพื่อสอดเข้าไปในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและเพื่อดูเนื้อหาของหลังด้วยกล้องแสงและการเชื่อมต่อกับจอภาพภายนอก

โดยทั่วไปในจำนวนสามแห่งการผ่าตัดผ่านกล้องช่วยให้การส่องกล้องไม่เพียง แต่การส่องกล้อง แต่ยังรวมถึงเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการกำจัดอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของมันด้วย

เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเปิดช่องท้องของเซลล์เปิดไตการผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• เวลากู้คืนที่สั้นกว่า;
• โรงพยาบาลสั้นกว่า;
• แผลผ่าตัดขนาดเล็ก;
• ความเสี่ยงเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

LAPAROSCOPY ช่วยหุ่นยนต์

การ ผ่าตัดผ่านกล้องช่วยด้วยการผ่าตัด โดยใช้ หุ่นยนต์ เป็นวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องที่ใช้ในการผ่าตัดไตซึ่งศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือหุ่นยนต์เพื่อทำการกำจัดไตที่น่าสนใจ

เครื่องมือหุ่นยนต์นี้ซึ่งตอบสนองต่อคำสั่งของคอนโซลพิเศษประกอบด้วยกล้องสำรวจและชุดของแขนกลซึ่งมีผลแทนที่มือของศัลยแพทย์

ขั้นตอนหลังการผ่าตัด

ในตอนท้ายของการ ผ่าตัด ไตการ ผ่าตัดต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เสมอ

ระยะเวลาของการเข้ารับการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดไตและวิธีการแทรกแซง: สำหรับการผ่าตัดทำไตที่ผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้องส่อง, การรับเข้าสามารถสุดท้ายหนึ่งคืน; สำหรับขั้นตอนการตัดไตที่ "เปิดโล่ง" สามารถทำได้นานถึง 7 วัน

ในช่วงเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใช้สายสวนปัสสาวะกับผู้ป่วยเพื่อขับปัสสาวะและตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญ (ความดันอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิ ฯลฯ ) เป็นระยะ

สำหรับการปล่อยและเหนือสิ่งอื่นใดกลับบ้านมันเป็นเรื่องดีที่ผู้ป่วยขอการสนับสนุนจากญาติหรือเพื่อนสนิท

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ขอบคุณความก้าวหน้าในการแพทย์ศัลยกรรมการแทรกแซงการผ่าตัดไตในวันนี้ค่อนข้างปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนคลาสสิกของขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญใด ๆ คือ:

• การพัฒนาของการติดเชื้อ
• การเสียเลือด (เลือดออก) จากแผล;
• "ปอดอักเสบหลังผ่าตัด";
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชา

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าการทำงานที่ลดลงของไตที่เหลืออยู่นั้นสมควรได้รับการอ้างถึง (เมื่อแน่นอนการตัดไตจะเป็นฝ่ายเดียว)

การวิเคราะห์และระบบทางเดินอาหารของสัตว์เลี้ยง

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไตจำเป็นต้อง ล้างไต ตลอดชีวิตเช่นเดียวกับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรง

ผล

ประโยชน์ของการผ่าตัดไตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการส่วนใหญ่สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยและความรุนแรงของสภาพที่ต้องมีการแทรกแซง

เกี่ยวกับประเภทของโรคไตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วยความเสี่ยงที่ลดลงจากภาวะแทรกซ้อนการศึกษาหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดไตส่วนหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาของการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์มากขึ้น นำหน้าการทำงานที่ลดลงของไตที่เหลืออยู่)

การศึกษาเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือ แต่ก็มีสิทธิ์ที่จะเตือนผู้อ่านว่าการวิจัยบางอย่างได้แสดงให้เห็นตรงกันข้าม ดังนั้นการอภิปรายเกี่ยวกับประเภทของโรคไตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดยังคงเปิดกว้าง