สุขภาพของระบบประสาท

Dystonia ในระยะสั้น: สรุปเกี่ยวกับ Dystonia

เลื่อนหน้าลงเพื่ออ่านตารางสรุปของดีสโทเนีย

ดีสโทเนีย รายการในหมู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันเป็น dyskinesias, ดีสโทเนียทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและกระตุกซึ่งบังคับให้ผู้ได้รับผลกระทบจะถือว่าผิดปกติท
ลักษณะของการเคลื่อนไหว

dystonic

ท่าทางทางร่างกายที่ผิดปกติ

ท่าทางไม่สบายใจและซับซ้อน

การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติบ่อยครั้งที่เจ็บปวดและซ้ำซาก

การย้อนกลับของตำแหน่ง dystonic: ไม่สามารถทำได้ในทันที

ดีสโทเนีย: อุบัติการณ์ 1988: การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรก

ผู้ป่วย 300 คนต่อล้านคนที่มีสุขภาพดี หลังจากนั้นไม่กี่ปี

  • ผู้ป่วย 110 คนต่อล้านคน (วิชาที่มีสุขภาพดี) ในอังกฤษ
  • 60 dystons ต่อล้าน (วิชาที่มีสุขภาพดี) ในญี่ปุ่น
ปัจจุบันดีสโทเนียเกิดขึ้นใน 370 วิชาทุก ๆ ล้านวิชาที่มีสุขภาพดี:
  • สหรัฐอเมริกา: 300, 000 คนได้รับผลกระทบจากดีสโทเนีย
  • ผู้ป่วย dystonic อิตาลี 20, 000 คน
  • เป้าหมายของรูปแบบการโฟกัสเป็นผู้ใหญ่
  • เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 10 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิด dystonia โดยทั่วไป
  • มันแทรกอยู่ท่ามกลางความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบมากที่สุดหลังจากโรคพาร์กินสันและการสั่นสะเทือน
Diatonia: เป้าหมาย ตามหลักการแล้วดีสโทเนียอาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายผู้หญิงและเด็กทุกวัยและทุกเชื้อชาติโดยไม่มีความแตกต่าง
  • ในมนุษย์: ขาและแขนเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของดีสโทเนีย
  • ความชุกของเพศหญิงน้อยที่สุดในบางรูปแบบ dystonic
ดีสโทเนีย: ลักษณะทั่วไป
  • พยาธิวิทยาเรื้อรังที่ไม่ค่อยมีผลต่อการรับรู้ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
  • ไม่น่าจะลดลงในอายุขัย
  • ดีสโทเนียไม่ได้ระบุโรคที่ขั้ว
  • การด้อยค่าของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
  • ระดับความเจ็บปวดและความพิการแตกต่างกันโดยจำแนกตามระดับการประเมินที่เหมาะสม
  • กล้ามเนื้อส่วนปลายหดตัวยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป
  • การเคลื่อนไหวของแรงบิดเปรียบได้กับการเคลื่อนไหวของงู
  • ความถี่และการเกิดซ้ำของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อผิดปกติโดยไม่สมัครใจ: องค์ประกอบที่รวม dystonia ทุกรูปแบบ
ดีสโทเนียของการกระทำ ในระหว่างการดำเนินการอย่างง่ายเช่นการเขียนผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากสโทเนียสามารถนำเสนอการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติต่อไปที่แปลกประหลาดยิ่งแย่ลงโดยนำไปสู่การปฏิบัติเคลื่อนไหว "ศัตรู" สมัครใจ
ดีสโทเนีย: อายุที่เริ่มมีอาการ
  • การเริ่มต้นดีสโทเนีย (วัยแรกเกิด - วัยรุ่น): ส่วนใหญ่มักปรากฏเมื่ออายุ 9 และส่วนใหญ่มีผลต่อแขนขา
  • สายดีสโทเนียเริ่มมีอาการ: ปกติจะปรากฏในวัยผู้ใหญ่ตอนอายุ 30 โดยเฉพาะระหว่าง 40 ถึง 60
การจำแนกทั่วไปของดีสโทเนีย dystonias ถูกจัดหมวดหมู่ตาม:
  • สถานที่ตั้ง: ขึ้นอยู่กับความสนใจของสถานที่กายวิภาคต่างๆที่ได้รับผลกระทบจากดีสโทเนีย (โฟกัสดีสโทเนีย)
  • อายุที่เริ่มมีอาการของโรค (ดีสโทเนียทั่วไป)
  • สาเหตุที่ทำให้เกิด (ดีสโทเนียรอง)
dyshonies ทั่วไป
  • เด็กเสื่อม
  • ดีสโทเนีย Paroxysmal
สีรอง
  • ความขัดแย้งที่ไม่ทราบสาเหตุ
  • อาการ dysmonia
  • ความผิดปกติของ Iatrogenic
โฟกัส distonies คำอธิบาย: การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติจะยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไปจังหวะการเต้นของหัวใจจนกระทั่งการเสื่อมสภาพทำให้เกิดตำแหน่งคงที่และไม่ขยับเขยื้อนจริง
  • ดีสโทเนียของแขนส่วนบน (เช่นตะคริวของ Scramp, ดีสโทเนียของนักดนตรี): ดีสโทเนียโฟกัสที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมเฉพาะ (เช่นการเล่น, การเขียน) โบทูลินุมทอกซินเป็นตัวเลือกในการรักษาความเป็นเลิศในการรักษาดีสโทเนียโฟกัสนี้
  • เกล็ดกระดี่: โรคส่งผลกระทบต่อใบหน้าโดยเฉพาะส่วนบน มันเป็นลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อและชักที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเปลือกตา
  • ปากมดลูกดีสโทเนีย (หรือเกร็งเกร็ง torticollis): โดดเด่นด้วยอาการกระตุกโดยไม่ตั้งใจในกล้ามเนื้อคอ มันเป็นรูปแบบที่โฟกัสบ่อยที่สุด
  • กล่องเสียงดีสโทเนีย: กล่องเสียงสไตรเดอร์ส, ชักกระตุกเกร็ง
  • hemidystonia
สโทเนีย Neurovegetative-paroxysmal คำอธิบาย: การหดตัวของกล้ามเนื้อและการหดเกร็งของระบบ extrapyramidal โดยไม่สมัครใจซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนอย่างรุนแรงและอาการชักโรคลมชักอย่างฉับพลัน

อุบัติการณ์: พยาธิวิทยาค่อนข้างหายาก

การจัดประเภท:

  • ดีสโทเนียอาการ Paroxysmal (รูปแบบทางพันธุกรรมครอบครัวและประปราย)
  • ดีสโทเนีย Paroxysmal ดั้งเดิม (รูปแบบทางพันธุกรรมครอบครัวและประปราย)
  • Kinesigenic ดีสโทเนียขัดแย้ง paroxysmal
  • เสื่อม hypnogenic ขัดแย้ง
  • ataxia Paroxysmal ตอบสนองต่อ acetazolamide
  • ดีสโทเนีย choreoatetosic paroxysmal
  • ครอบครัวเป็นระยะ ataxia
การบำบัด: ดีสโทเนียอ่อน: แก้ไข homeopathic หรือ neuropathic มันขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย dystonic-paroxysmal
ดีสโทเนีย: สาเหตุ
  • บ่อยครั้งที่สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการประกาศของดีสโทเนียไม่สามารถระบุได้
  • ชอกช้ำ
  • การใช้สารทางเภสัชวิทยาพิเศษสำหรับระยะเวลานาน (antipsychotics-neuroleptics)
  • การกลายพันธุ์ของยีนบางตัว (เช่น DYT1)
  • ความผิดปกติของระบบประสาท (จังหวะ, เนื้องอก, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ความเสียหายของสมองในทารกแรกเกิดเป็นต้น)
  • โรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อบางพื้นที่ของระบบประสาท (โรคทางพันธุกรรม)
ดีสโทเนีย: การวินิจฉัย แพทย์ไม่ได้มีการทดสอบการวินิจฉัยเดียวและมาตรฐานเพื่อยืนยันสมมติฐานดีสโทเนีย;
  • การประเมินผลทางคลินิกของผู้ป่วย
  • รู้ประวัติผู้ป่วย
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เช่นการวิเคราะห์ปัสสาวะเลือดและน้ำไขสันหลัง)
  • Brain NMR (Brain Magnetic Resonance)
  • TC ("การวิเคราะห์ภาพ")
  • neuroimaging
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกิจกรรมกล้ามเนื้อ (EMG)
  • การทดสอบการวินิจฉัยพันธุศาสตร์โมเลกุล
ดีสโทเนีย: การบำบัด
  • การบริหารช่องปากของผู้เชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาเป้าหมาย
  • การบริหารช่องไขของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
  • การฉีดสารพิษโบทูลินัม
  • การผ่าตัดรักษา
  • การแทรกแซงของระบบประสาท
  • การรักษาโดยไม่ใช้ยา
  • การบำบัดทางจิตวิทยา
  • แขนขาร่าย
  • กายภาพบำบัด
  • การบำบัดแบบเสริม (การฝังเข็ม, โยคะ, การทำสมาธิ, พิลาทิส)
ดีสโทเนีย: การพยากรณ์โรค อายุที่เริ่มมีอาการดีสโทเนียเป็นพื้นฐานในการตั้งสมมติฐานการพยากรณ์โรควิวัฒนาการของโรคจลนศาสตร์
  1. ดีสโทเนียเริ่มมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย: มีโอกาสมากขึ้นในการเกิดโรค
  2. ดีสโทเนียเริ่มมีอาการในวัย: โอกาสที่ดีขึ้นของการรักษาเสถียรภาพของอาการ dystonic