บทความที่เกี่ยวข้อง: Acromegaly
คำนิยาม
Acromegaly เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (Growth Hormone, GH) ในวัยผู้ใหญ่ ในความเป็นจริงมันมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่าง 20 และ 50 ปีในขณะที่ก่อนการจับกุมของการเจริญเติบโต hypersecretion ของ GH นำไปสู่การขาดใหญ่โต
เกือบทุกครั้งที่เกิด acromegaly จากการปรากฏตัวของ adenoma GH-secreting hypophyseal adenoma (เนื้องอกที่ secretes GH แม้ในกรณีที่ไม่มี GHRH hypothalamic) แม้แต่การทารุณกรรมที่ยืดเยื้อในช่วงเวลาหนึ่งของ GH จากภายนอกซึ่งมักใช้เพื่อจุดประสงค์ในการเติมก็สามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกของอะโครเมกาลี
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
- amenorrhea
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่มความอยากอาหาร
- รับน้ำหนัก
- cardiomegaly
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ตับ
- galactorrhea
- glycosuria
- ข้อบวม
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- น้ำตาลในเลือดสูง
- เหงื่อออกมาก
- hyperprolactinaemia
- ความดันเลือดสูง
- ขนดก
- ริมฝีปากบวม
- ภาษาบวม
- macroglossia
- อาการปวดหัว
- malocclusion ทันตกรรม
- อาชา
- ผิวมัน
- ผิวคล้ำ
- ยิง
- การมีเสียงแหบ
- ข้อต่อตึง
- seborrhea
- อาการง่วงนอน
- ม้ามโต
- steatorrhea
- ทรวงอกบาร์เรล
ทิศทางต่อไป
อะโครเมกาลี่นั้นมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอย่างช้าๆและก้าวหน้าซึ่งสัมพันธ์กับอาการของระบบและภาวะแทรกซ้อนของการเผาผลาญ มันปรากฏตัวโดยการขยายตัวของกระดูกและชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มในตอนแรกเห็นได้ชัดมากขึ้นที่แขนขามือและใบหน้า ลักษณะเป็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของใบหน้าซึ่งมีการทำเครื่องหมายและหยาบ ส่วนโค้งของโหนกแก้มและโหนกแก้มจะกลายเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจมูกจะขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่การขยายตัวที่มากเกินไปของกระดูกขากรรไกรล่างจะนำไปสู่การยื่นออกมาของขากรรไกรล่าง (prognathism) เมื่อเวลาผ่านไปใบหน้าจะมีลักษณะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ลิ้นมักจะหนาและคงที่ การแพร่กระจายของกระดูกอ่อนกล่องเสียงในทางกลับกันทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนของเสียงซึ่งจะกลายเป็นเสียงแหบและลึก มือและเท้ามีขนาดเพิ่มขึ้นและแข็งแรงมากจนต้องใช้วงแหวน, ถุงมือและรองเท้าที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ความผิดปกติปรากฏขึ้นในส่วนปลายและอาการที่พบบ่อย (โรคไขข้อ, อาการปวดข้อ, การเคลื่อนไหวร่วมกันลดลง ฯลฯ ) เส้นประสาทส่วนปลาย (เช่นอาชาและโรค carpal อุโมงค์) ก็เป็นเรื่องธรรมดา จากนั้นในระดับผิวหนังจะพบความหนาและรอยดำของผิวหนัง ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อทำงานมากเกินไปดังนั้นผู้ป่วยมักบ่นว่าเหงื่อออกมากเกินไปและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อวัยวะภายในรวมถึงหัวใจ, ตับ, ไต, ม้าม, ต่อมไทรอยด์, พาราไธรอยด์และตับอ่อนยังเพิ่มปริมาณ (อวัยวะภายใน Mycosis) อาการปวดศีรษะเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมีเนื้องอก hypophyseal (อาการแสดงเฉพาะที่มีผลต่อร่างกาย) นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการรบกวนการมองเห็นภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและไขข้อความดันโลหิตสูงและมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอื่น ๆ เช่นลดความทนทานต่อกลูโคสและโรคเบาหวาน ในผู้หญิงบางคน galactorrhea ผิดปกติเกี่ยวกับระดูหรือ amenorrhea เป็นที่สังเกตในขณะที่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ชายที่มี acromegaly พัฒนาสมรรถภาพทางเพศ
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจจับระดับสูงของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และการดำเนินการของสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะเพื่อระบุเว็บไซต์และลักษณะของ adenoma ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามี acromegaly ควรมีการประเมินการทำงานของฐาน hypophyseal และระดับความเข้มข้นของ IGF-1 ในเลือดซึ่งทำหน้าที่เป็นสื่อกลางสำหรับผลของ GH
การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดหรือการทำลายของต่อมใต้สมอง adenoma
