สภาพทั่วไป
เยื่อหุ้มสมอง เป็นเยื่อหุ้มลามินาร์ทั้งสามที่ทับซ้อนกันซึ่งเกิดขึ้นระหว่างส่วนประกอบของระบบประสาทส่วนกลาง (ไขสันหลังและไขสันหลัง) และโครงสร้างกระดูกรอบ ๆ (กะโหลกศีรษะสำหรับสมองและกระดูกสันหลังคอลัมน์สำหรับไขสันหลัง)
รู้จักกันในนาม dura mater (meninge ภายนอกที่มากที่สุด), the arachnoid (middle meninge) และ pia mater (meninge ภายนอกที่มากที่สุด), meninges ทั้ง 3 มีหน้าที่สำคัญในการช่วยเหลือสมองและไขสันหลัง
เยื่อหุ้มสมองมีส่วนร่วมในเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ ได้แก่ : เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, subarachnoid ตกเลือด, คั่ง subdural, hematoma แก้ปวดและ meningioma
ทบทวนสั้น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง (SNC)
ระบบประสาทส่วนกลาง หรือ CNS เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของ ระบบประสาท ของกระดูกสันหลังทั้งหมดรวมถึงมนุษย์
การประนอมระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่เป็น สมอง และ ไขสันหลัง
ได้รับการปกป้องจากโครงสร้างกระดูกที่ทนทานมาก (สมอง, สำหรับสมอง, และ คอลัมน์กระดูกสันหลัง, สำหรับไขสันหลัง) และแช่อยู่ในของเหลวพร้อมด้วยฟังก์ชั่นการป้องกัน (ที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง) ระบบประสาทส่วนกลางมี เครือข่ายขนาดใหญ่ของ เซลล์ประสาท ซึ่งทำให้เขาสามารถวิเคราะห์รายละเอียดข้อมูลทั้งหมดที่มาจากสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกของสิ่งมีชีวิตและอธิบายรายละเอียดของคำตอบที่เหมาะสมที่สุด (ให้กับข้อมูลข้างต้น)
Meninges คืออะไร
เยื่อหุ้มสมอง เป็น เยื่อหุ้ม สามชั้นที่ทับซ้อนกันซึ่งในมนุษย์นั้นครอบคลุม neurocranium และ vertebral canal และครอบคลุมด้วยการป้องกันวัตถุประสงค์องค์ประกอบของระบบประสาทส่วนกลางคือสมองและไขสันหลัง
เยื่อหุ้มสมองเป็นโครงสร้างของเส้นประสาทที่รู้จักกันในนาม: dura mater, arachnoid (หรือ แม่ของ arachnoid ) และ pia mater
เพื่อให้เข้าใจ: คลองประสาทและกระดูกสันหลังคืออะไร?
- "Neurocranium" เป็นคำทางกายวิภาคที่ระบุถึงความซับซ้อนของกระดูกกะโหลกศีรษะที่วางไว้เพื่อปกป้องสมอง
- "Vertebral canal" และคำพ้องความหมาย " spinal canal " เป็นคำศัพท์ทางกายวิภาคที่บ่งบอกถึงพื้นที่ภายในคอลัมน์กระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการทับซ้อนกันของ รูกระดูกสันหลังที่ เรียกว่า มี อยู่ในกระดูกสันหลังของแต่ละบุคคล
กายวิภาคศาสตร์
เยื่อหุ้มสมองที่อยู่ในชั้นที่ทับซ้อนกันนั้นอยู่ใต้โครงสร้างกระดูกที่หุ้มสมองและไขสันหลัง เริ่มต้นจากภายนอก (ดังนั้นจากส่วนกระดูก) และดำเนินการไปสู่ด้านใน (ดังนั้นต่อโครงสร้างประสาท), meninge แรกคือเยื่อดูรา, ที่สองคือแมงมุมและที่สามคือเยื่อเพีย
แม่ยาก
เยื่อดูราเป็นแถบรองภายนอกมากที่สุด ดังนั้นมันจึงอยู่ใกล้กับกระดูกของกะโหลกศีรษะ (ในสมอง) และกระดูกสันหลัง (ในเส้นประสาทไขสันหลัง) บนใบหน้าด้านนอกและ meninge ที่ล้อมรอบอาร์ครอยด์บนใบหน้าด้านใน
ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์แบนวัสดุ dura mater นั้นเป็น meninge ที่หนาและทนทาน
บนเยื่อดูราหลอดเลือดแดงสำคัญเกิดขึ้นซึ่งเส้นเลือดฝอยของแม่ผู้เคร่งศาสนามา นอกจากนี้ยังมีเครือข่ายที่ซับซ้อนของหลอดเลือดดำ - เรียกว่า รูจมูกแบบ Dural - ซึ่งมีหน้าที่ในการระบายเลือดที่ไม่ดีในออกซิเจนออกจากระบบประสาทส่วนกลางและส่งตรงไปยังหัวใจ
เยื่อดูราของสมอง นั้นมีความแตกต่างอย่างมาก จากเยื่อดูราของเส้นประสาทไขสันหลัง; ความแตกต่างเหล่านี้จะถูกกล่าวถึงในสองส่วนถัดไปของบทความนี้
แม่ที่ยากของ ENDPHALUS (แม่ของ Encephalian อย่างหนัก)
เยื่อของสมอง (หรือ แม่สมองแข็ง ) เป็นสองชั้น (bi-lamellar) menin ซึ่งชั้นนอกทำหน้าที่เป็นเยื่อบุพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ (" endostal layer " หรือ " periosteal dura mater ") ในขณะที่ชั้นในมีบทบาทในการปกปิดพื้นผิวด้านนอกของสมอง (" meningeal layer " หรือ " dura mater meningea ")
เยื่อ Dura ของ Encephalon นำเสนอรอยพับที่เป็นลักษณะเฉพาะเรียกว่า การสะท้อนแสง ซึ่งเกิดจากการปรับชั้นเยื่อหุ้มสมองไปจนถึงร่องและโพรงฟันทั่วไปที่อยู่ในสมอง ในจำนวน 4 การพับการสะท้อนเหล่านี้คือ:
- เคียวสมอง (หรือ เคียวขนาดใหญ่ ) มันเป็นภาพสะท้อนของแม่ที่มีสมองแข็งซึ่งแทรกซึมระหว่างซีกสมองทั้งสอง มันวิ่งจากกระดูกหน้าผากถึงท้ายทอย
- tentorium ของ cerebellum (หรือ cerebellar tentorium ) คล้ายกับพระจันทร์เสี้ยวมันเป็นภาพสะท้อนของแม่ที่มีสมองแข็งซึ่งแยกส่วนสมองกลีบท้ายทอยออกจากสมอง
- เคียวสมองน้อย (หรือ เคียวแห่งสมองน้อย ) มันเป็นภาพสะท้อนของแม่ที่มีสมองแข็งซึ่งแยกซีกสมองทั้งสองออกจากกัน มันอยู่ด้านล่าง tentorium สมองน้อย
- กะบังลม sellar (หรือ กะบังลมของอาน turcica ) มันเป็นภาพสะท้อนของแม่ที่มีสมองแข็งซึ่งปกคลุมต่อมใต้สมอง (hypophysis) และอานที่เกี่ยวกับการนอนหลับ
แม่ของ MIDOLLO กระดูกสันหลัง
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Dural sac, dura mater ของไขสันหลังคือทรงกระบอกกลวงซึ่งแน่นอนว่าเริ่มลงมาจาก หลังกะโหลกในร่างกายแอ่ง เกี่ยวข้องกับ foramen magnum และสรุปในระดับ กระดูกสันหลัง S2 (กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่สอง)
ภายในคอลัมน์กระดูกสันหลังไขสันหลังจะขยายจากกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง C1 (กระดูกคอแรก) ไปยังช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง L1 และ L2 (ตามลำดับ, กระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและที่สอง) นี่หมายถึงสองสิ่ง: เส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้ยาวเท่ากับกระดูกสันหลังที่มีมัน; dura mater ของไขสันหลังนั้นยาวกว่าหลังเนื่องจากตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มันจะจบลงที่ระดับของ vertebra S2
เยื่อดูราของเส้นประสาทไขสันหลังไม่ยึดติดกับรูกระดูกสันหลังของคลองกระดูกสันหลัง แต่แยกออกจากบริเวณนี้ด้วยพื้นที่ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมันและหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ; พื้นที่แยกนี้เรียกว่า พื้นที่แก้ ปวด หรือ พื้นที่ peridural
คุณรู้ไหมว่า ...
พื้นที่แก้ปวดคือบริเวณที่ฉีดยาชาและยาระงับความรู้สึกในระหว่างการ ฉีดยาชาแก้ปวด แตกต่างจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, การฉีดยาชาแก้ปวดเป็นชนิดของการ ระงับความรู้สึกในท้องถิ่น ซึ่งจะช่วยในการยกเลิกความไวความเจ็บปวดในส่วนใหญ่ของลำตัวและตามแขนขาทั้งสองลดลง
แมงมุม
arachnoid, หรือ arachnoid แม่, เป็น meninge กลาง; ดังนั้นมันเป็น meninge interposed ระหว่าง dura mater, ข้างบนและ pia mater, ด้อยกว่า
arachnoid บางและโปร่งใสเป็น meninge ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยเซลล์แบน (คล้ายกับพ่อของ dura) ซึ่งรับประกันคุณสมบัติกันน้ำ
ในขณะที่อยู่เหนือ arachnoid ใกล้ชิดกับ dura mater ด้านล่างเป็นช่องว่างที่แยกออกจาก pia mater ซึ่งใช้ชื่อว่า subarachnoid space (ตามตัวอักษรมันคือ "ช่องว่างใต้ arachnoid")
พื้นที่ subarachnoid เต็มไปด้วย เหล้า cefalorachidian ซึ่งเป็นของเหลวพิเศษที่ทำหน้าที่ปรับปรุงการป้องกันการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง
ยิ่งไปกว่านั้นในพื้นที่ subarachnoid มีการเชื่อมต่อเส้นใยเป็นที่รู้จักกันเรียกว่า arachnoid trabeculae ซึ่งผ่านไปมาระหว่างพื้นผิวด้านล่างของ แมงมุม และพื้นผิวด้านบนของเยื่อเพียซึ่งเป็นใยคล้ายใยแมงมุม
คุณรู้ไหมว่า ...
แม่แมงมุมนี้เป็นชื่อของมันในเครือข่ายของเส้นใยที่เชื่อมต่อพื้นผิวด้านล่างของมันกับพื้นผิวด้านบนของเยื่อเพีย ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในความเป็นจริงเครือข่ายของเส้นใยนี้ (ที่เรียกว่า arachnoid trabeculae) มีลักษณะคล้ายกับใยถักทอโดย arachnids ที่พบมากที่สุด: แมงมุม
ในที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีให้ชุดของ รูพรุน ซึ่งเป็น เส้นประสาทกะโหลก (ในสมอง), เส้นประสาทไขสันหลัง (ในเส้นประสาทไขสันหลัง) และหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผ่าน
ลึก: สุรา cefalorachidian คืออะไร?
ผลของกระบวนการ ultrafiltration ของเลือด, ของเหลว cephalorachidian (cephalorachidian) เป็นของเหลวใสไร้เซลล์เม็ดเลือดแดง, รวยในเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนพลาสมาในระดับต่ำซึ่งมีหน้าที่ของ:
- ปกป้องสมองและไขสันหลัง
- การสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการทำงานของเซลล์ประสาท
- ให้การบำรุงระบบประสาทส่วนกลาง
- ปรับความดันในกะโหลกศีรษะ
- ส่งเสริมการกำจัดของเสียออกจากระบบประสาทส่วนกลาง
Pia Madre
แม่ผู้เคร่งศาสนาคือผู้ที่มีส่วนในสุด ดังนั้นจึงเป็นเยื่อหุ้มสมองที่เป็นพื้นฐานของแมงมุมและยึดติดกับพื้นผิวด้านบนของสมองและไขสันหลัง
ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยแบนเซลล์ pia mater เป็น meninge ที่บางและละเอียดอ่อนมากซึ่งในระดับ encephalic จะปรับให้เข้ากับ ร่อง และความเชื่อของสมองและสมองน้อย
ในระดับของเยื่อเพียเส้นเลือดแดงที่ถูกกำหนดไว้เพื่อบำรุงสมองและไขสันหลังจะกลายเป็นอาร์เทรียและ เส้นเลือดฝอย
ตามที่ระบุไว้ในส่วนที่ทุ่มเทให้กับแมงมุมที่ด้านบนของเยื่อเพียขยายพื้นที่ subarachnoid ที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง
Leptomeningi: พวกมันคืออะไร?
ในกายวิภาคของมนุษย์การรวมตัวกันระหว่างเยื่อ แมงมุมของแมง และเยื่อ แป้ง นั้นเรียกว่า leptomeninge
กล่าวอีกนัยหนึ่ง leptomeninge ระยะทางกายวิภาคบ่งชี้ถึงแม่ที่ซับซ้อน arachnoid-pia mater
จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
ตามที่กล่าวไว้ในสถานการณ์มากกว่าหนึ่งครั้งเยื่อหุ้มสมองจะประกอบด้วย เนื้อเยื่อเส้นใยที่มีเซลล์แบน เซลล์แบนเหล่านี้ทำให้พวกเขา ไม่สามารถซึมผ่านได้ซึ่ง พวกเขาจำเป็นต้องมีเหล้า cefalorachidian ในอวกาศ subarachnoid
ฉีดพ่นเลือด
ในสามเยื่อหุ้มสมองที่ครอบคลุมระบบประสาทส่วนกลางมีเพียงเยื่อดูราเท่านั้นที่มีปริมาณออกซิเจนที่เห็นได้ชัดเจน ในความเป็นจริงไม่ได้ฉีดพ่น arachnoid และ pia mater
การเข้าไปดูรายละเอียดเพื่อจัดหามารดาที่ยากลำบากด้วยเลือดที่มีออกซิเจนสูง ได้แก่ :
- หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองโดยเฉลี่ย ;
- สาขาเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่า หลัง arteries ethmoidal ก่อน และ หลัง ethmoidal ;
- สาขาเยื่อหุ้มสมองของ หลอดเลือดแดงภายใน
- หลอดเลือด แดง เยื่อหุ้มสมองเสริม
- คอหอยหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมาก ;
- สาขาด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองอยู่ตรงกลาง
คุณรู้ไหมว่า ...
หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองอยู่ตรงกลางเป็นสาขา (NB: branch หมายถึงการแตกกิ่ง) ของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกรหนึ่งในสองสาขาขั้วของหลอดเลือดแดง carotid ภายนอก (อื่น ๆ คือหลอดเลือดแดงขมับผิวเผิน)
ปกคลุมด้วยเส้น
เช่นเดียวกับปริมาณเลือดแม้จะคำนึงถึงการปกคลุมด้วยเส้นประสาทสิ่งเดียวที่ทำให้ตัวเองน่าสนใจคือ dura mater
โดยเฉพาะกิ่งก้านและกิ่งก้านสาขาของ เส้นประสาท trigeminal นั้นถูกหล่อหลอมโดยเยื่อดูรา
ฟังก์ชัน
เยื่อหุ้มสมองมี หน้าที่ป้องกัน ; ในความเป็นจริงจุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อปกป้องสมองและไขสันหลังจากการดูถูกทางร่างกาย (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ) และสารพิษหรือสารอันตรายใด ๆ ที่ผ่านเลือดสามารถเข้าถึงระบบประสาทส่วนกลาง
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเตือนผู้อ่านว่าให้การสนับสนุนสมองในการป้องกันสมองและไขสันหลังคือสุรา cefalorachidian (ซึ่งมีการรายงานการทำงานในกล่องที่ลึกลงไปก่อนหน้านี้)
โรค
เยื่อหุ้มสมองมีส่วนร่วมในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ในช่วงหลังพวกเขาสมควรได้รับสัญญาณพิเศษ:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ "เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
ตามกฎแล้วตอนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอยู่บนพื้นฐานของการติดเชื้อกล่าวคือพวกเขาเกิดจากการติดเชื้อ
ในบรรดาสารติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ แบคทีเรีย (เช่น: Meningococcus ), ไวรัส (เช่น: Enterovirus ) และเชื้อรา (เช่น: Cryptococcus neoformans )
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรียเนื่องจาก meningococcus เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งและกลัว; รูปแบบของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองนี้สามารถนำไปสู่ผลถาวรในบุคคลที่ได้รับผลกระทบและยังสามารถเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
- ตกเลือด subarachnoid ด้วยอาการตกเลือด subarachnoid แพทย์ตั้งใจที่จะมีเลือดรั่วไหลในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองของแมงมุม arachnoid (meninges กลาง) และเยื่อ pia (เยื่อหุ้มสมองด้านใน)
ตอนของการตกเลือด subarachnoid อาจเป็นผลมาจากกระบวนการที่เกิดขึ้นเอง, ชอกช้ำกะโหลกหรือการแตกของสมองโป่งพองในสมอง
- ห้อ Subdural ห้อ subdural hematoma คือการรั่วไหลของเลือดในช่องว่างระหว่าง dura maternal (meninges ภายนอกเพิ่มเติม) และ arachnoid (meninges กลาง) meninges
ในกรณีส่วนใหญ่ตอนของเลือดคั่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกะโหลกรองจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ตกจากที่สูงหรือการถูกทำร้ายอย่างรุนแรง
- ห้อแก้ปวดห้อ ด้วยเลือดแก้ปวดแพทย์ตั้งใจให้เลือดหกรั่วไหลในช่องว่างระหว่างเยื่อดูรา (men men ด้านนอกสุด) และโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกัน
สาเหตุหลักของเลือดแก้ปวดในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningioma เป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งซึ่งมีต้นกำเนิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์สมองที่ไม่มีการควบคุม
เนื่องจากสาเหตุที่ยังไม่ทราบ meningioma อยู่ใน 90% ของกรณีเนื้องอกชนิดอ่อนโยนเติบโตช้าและเฉพาะใน 10% ที่เหลือของกรณีเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
ความหมายทางคลินิก
เยื่อหุ้มสมองมีบทบาทสำคัญในด้านการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก อันที่จริงแล้วเยื่อหุ้มสมองนั้นเกี่ยวข้องกับการดำเนินการของการ เจาะที่ เรียกว่า lumbar lumbar และในการฝึกเทคนิคการระงับความรู้สึกสองวิธีที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น: การ ระงับความรู้สึก เกี่ยวกับผิวหนัง และการ ระงับความรู้สึก เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
การเจาะเอว: มันคืออะไร?
lumbar puncture ประกอบด้วยการสกัดจากพื้นที่ subarachnoid ของไขสันหลังของโควต้าของ cefalorachidian เหล้าและในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์โควตานี้
Lumbar puncture เป็นการทดสอบขั้นพื้นฐานเพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของตัวแทนติดเชื้อในไขสันหลัง (และในระบบประสาทส่วนกลางโดยทั่วไป) และเพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดการอักเสบในท้องถิ่นหรือไม่
การระงับความรู้สึกที่ Epidural: มันคืออะไร?
การดมยาสลบ Epidural (หรือแก้ปวดชาแก้ปวด) เป็นประเภทของการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาและยาแก้ปวดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดของเส้นประสาทไขสันหลังเพื่อที่จะยกเลิกความรู้สึกเจ็บปวดในหลังส่วนล่างและตามขาทั้งสอง (หมายเหตุ: โปรดจำไว้ว่าการแก้ปวดคือพื้นที่ที่แยกเยื่อดูราออกจากไขสันหลังจากคลองกระดูกสันหลัง)
คุณรู้ไหมว่า ...
การระงับความรู้สึกใน Epidural เป็นวิธีการใช้ยาสลบเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของการคลอดบุตรในสตรีมีครรภ์
การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง: มันคืออะไร?
การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังเป็นประเภทของการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาและยาแก้ปวดเข้าไปในพื้นที่ subarachnoid ของเยื่อหุ้มสมองไขสันหลังเพื่อที่จะยกเลิกความรู้สึกเจ็บปวดในหลังส่วนล่างและตามแขนขาล่าง (NB: มันควรจะจำได้ว่าช่องว่างระหว่างเยื่อแมงมุมและเยื่อเมือกเรียกว่า arachnoid)
