ดูเพิ่มเติมที่: การเยียวยาธรรมชาติสำหรับโรคกระเพาะ
การรักษาทางการแพทย์
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร
มันถูกใช้เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้: การแก้ไขอาการการรักษาแผลที่แผลในกระเพาะอาหารและการป้องกันการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่ามาตรการด้านอาหารจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร แต่แนะนำให้ลดการบริโภคอาหารที่มีแซนทีน (กาแฟชาโคคาโคล่า) และแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยควรได้รับการขอให้รับประทานอาหารเป็นประจำพร้อมกับอาหารว่างเบา ๆ เป็นระยะ ๆ ระหว่างมื้ออาหาร
ในกรณีส่วนใหญ่แผลในกระเพาะอาหารเยียวยาหลังการรักษาด้วยยาที่ใช้สำลีหรือยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (antacids, H2 ฮีสโตนรับคู่อริ, ยับยั้งปั๊มโปรตอน) หรือยาเสพติดที่มีกิจกรรมป้องกันโดยตรงในเยื่อเมือก (sucralfate, tricitrate โพแทสเซียมบิสมัท)
ยาลดกรดดำเนินการกระทำของพวกเขาโดย neutralizing ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและยับยั้งการเปิดใช้งาน pepsinogen นี่ก็หมายความว่าประสิทธิผลของยาลดกรดจะได้รับเฉพาะกับการบริโภคยาอย่างเป็นระบบและบ่อยครั้ง (โดยเฉลี่ย 4 ครั้งต่อวัน) และในปริมาณที่สูง ยาลดกรดอาจขัดขวางการดูดซึมของยาเสพติดอื่น ๆ : สารกันเลือดแข็งตัว, digitalis, ยาปฏิชีวนะ, quinidine, ฮอร์โมนเตียรอยด์, anticholinergics, barbiturates, salicylates, วิตามิน, ธาตุติดตาม; เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิกิริยาต่อกันของยาแนะนำให้เลิกใช้ยาเหล่านี้กับยาลดกรดอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
การรักษาทางการแพทย์ในระยะยาว
แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารจะหายได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากประสิทธิภาพของยาที่กล่าวมาข้างต้น แต่การกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารเป็นประจำหากหยุดการรักษา ประมาณ 80% ของอาการกำเริบจะสังเกตเห็นหนึ่งปีหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา
ในความพยายามที่จะป้องกันการกำเริบของโรค ulcerative ผู้ป่วยได้รับการบำรุงรักษาด้วยการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (H2-antagonists และ proton pump inhibitors): ยาที่ใช้ในปริมาณต่ำเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลด ความถี่ของอาการกำเริบและอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน
การค้นพบความสำคัญทางคลินิกของ การติดเชื้อ ในกระเพาะอาหารโดย เชื้อ Helicobacter pylori เนื่องจากมีความชุกสูงในผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารให้โอกาสในการปรับเปลี่ยนประวัติศาสตร์ธรรมชาติของโรคตั้งแต่เมื่อการกำจัดการติดเชื้อถูกกำจัดให้หมดไป แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารน้อยกว่า 2% หลังจากหนึ่งปี การกำจัดยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรคในกระเพาะอาหารรวมถึงการตกเลือด
เนื่องจากแผลส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ Helicobacter เรื้อรังการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ครอบคลุมการกำจัดการติดเชื้อจึงถือว่าไม่สมบูรณ์ มีมติเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความจำเป็นในการ รักษา ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากแผลและติดเชื้อโดยแบคทีเรียนั้นไม่ว่าแผลในกระเพาะอาหารจะทำงานหรืออยู่ในระยะการบำบัด ขณะนี้การรักษาทางเลือกได้รับการพิจารณาความสัมพันธ์ของยาเสพติดกรดยับยั้ง (โปรตอนปั๊มยับยั้งหรือ ranitidine หรือบิสมัทซิเตรต) กับยาปฏิชีวนะสองตัวเลือกจาก amoxicillin, clarithromycin และ metronidazole, บริหาร 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ .
การผ่าตัดรักษา
การแทรกแซงการผ่าตัดจะปรากฏในแผลที่มีวัสดุทนไฟเพื่อรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือกำเริบซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง; หรือถ้าคุณมีความสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับลักษณะของมะเร็งที่เป็นอันตรายถึงแม้ว่าผลการตรวจชิ้นเนื้อจะเป็นลบ หรืออีกครั้งถ้าผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าการยอมรับการรักษาพยาบาลไม่ดี
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยังระบุสำหรับการผ่าตัด: ตกเลือดที่เห็นได้ชัดเจนหรือกำเริบ, การเจาะ, การบดเคี้ยวเนื่องจาก adhesions ระหว่างแผลในแผล อัตราการเสียชีวิตโดยรวมหลังการผ่าตัดในการเลือกตั้งคือ 1% แต่สูงถึง 10-20% ในกรณีที่มีการแทรกแซงเร่งด่วนสำหรับภาวะเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะเลือด
จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงที่ดำเนินการสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือ:
- ลบแผลโดยการ resected ส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ดูผ่าตัดกระเพาะอาหาร)
- ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยการตัดกิ่งในกระเพาะอาหารของเส้นประสาทเวกัส
การผ่าตัดภายใต้เงื่อนไขการเลือกตั้งสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารลดลงอย่างมากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่การใช้ H2 blockers และ omeprazole ได้เริ่มขึ้นแล้ว
