การปะทุของผิวหนัง

สภาพทั่วไป

ผื่นผิวหนัง มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในผิวหนังซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อ, ภูมิแพ้, โรคผิวหนังปฐมภูมิ, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, การตั้งครรภ์, การได้รับแสงแดดมากเกินไป, เบาหวาน, มะเร็งผิวหนัง, vasculitis, อาการไม่พึงประสงค์ต่อวัคซีน ฯลฯ

ปรากฏการณ์ที่ จำกัด ในบางพื้นที่ทางกายวิภาคหรือทั่วร่างกายผื่นอาจเกี่ยวข้องกับ: ปวด, บวม, คัน, การปรากฏตัวของแผลหรือฟอง, papules, แผล, pustules, ตาชั่ง, เดือด, จุดมากหรือน้อยใกล้กันความร้อนและ การเปลี่ยนแปลงของสีผิว

การรักษาผื่นขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุการทริกเกอร์ที่มีความรู้ต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยค่อนข้างแม่นยำ

ผื่นคืออะไร

ผื่น หรือที่เรียกว่า ผื่น หรือ ผื่นที่ผิวหนัง มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดทั้งในแง่ของความมั่นคงและในแง่ของลักษณะซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ

สัญญาณที่โดดเด่นของเงื่อนไขทางพยาธิสภาพบางอย่างและไม่เพียง แต่ผื่นเป็นปรากฏการณ์ที่สามารถส่งผลกระทบต่อบางพื้นที่ของผิวหนังหรือร่างกาย

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดผื่นรวมถึง:

• การติดเชื้อ ตัวอย่างของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดผื่นทั่วไป ได้แก่ : กลาก, โรค Lyme, หัด, อีสุกอีใส, หัดเยอรมัน, หิด, ไข้อีดำอีแดง, โรคที่สี่, โรคที่ห้า, โรคที่หก, โรคเริมที่อวัยวะเพศ เริมงูสวัด mononucleosis ติดเชื้อบางรูปแบบของซิฟิลิส, โรคผิวหนังผ้าอ้อม, การติดเชื้อกลุ่ม A Streptococcus, การติดเชื้อ Staph, เอดส์, พุพอง, แคนดิดา, toxoplasmosis, ไข้ทรพิษ, โรค "มือยืนปาก", โรคไข้รากสาดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบ, pityriasis rosea, กลุ่มอาการช็อกพิษ, กลุ่มคาวาซากิ, โรคปอดบวม Mycoplasma (หรือโรคปอดบวมผิดปกติ), rickettsia เป็นต้น
• ปฏิกิริยาการแพ้ ต่อยา, โลหะ, สารเคมี, โลชั่น, สบู่, อาหารและวัสดุอื่น ๆ
• โรคผิวหนังปฐมภูมิ เช่นโรคเรื้อนกวาง, โรคสะเก็ดเงิน, สิวหรือ rosacea ประเภทต่างๆ ในบรรดาโรคที่แปลกประหลาดนี้ Eczemas สมควรได้รับการศึกษาวิจัย

  กลาก ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม โรคผิวหนัง เป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อผิวหนังซึ่งทำให้เกิดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ

  กลากมีหลายประเภท ได้แก่ : กลากภูมิแพ้ (หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้), กลากติดต่อ (หรือติดต่อโรคผิวหนัง), กลาก seborrheic, กลาก asteatosic (หรือ xerosis), dyshidrosis, ดิสโก้กลาก (หรือกลาก nummular), กลากขอดชะงักงัน, กลาก herpetiform, neurodermatitis และผิวหนังอักเสบ perioral

• โรคภูมิต้านตนเอง เช่นโรคลูปัส erythematosus, scleroderma หรือลำไส้ใหญ่บวม
• โรคเบาหวาน
• การตั้งครรภ์
• เนื้องอก ผิวหนัง และเนื้องอกในอวัยวะบางส่วนของร่างกายที่มีลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏของพื้นที่ผิวบางส่วน
• Vasculitis หรือการอักเสบของหลอดเลือด
• ปัญหาการไหลเวียนโลหิตบริเวณแขนขาตอนล่าง
• ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อวัคซีน
• การได้รับแสงแดดมากเกินไป

จากสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นขึ้นอยู่กับการขยายของหลัง (ดังนั้นหากการระเบิดถูก จำกัด ในบางพื้นที่กายวิภาคหรือทั้งร่างกาย) และการเปลี่ยนแปลงไปยังผิวหนัง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ผิวหนังที่มีผื่นอาจเป็นที่ตั้งของ:

• บวม;
• ปวด;
• ที่ทำให้คัน อาการคันอาจมีค่าคงที่ (มีอยู่เสมอ) หรือเป็นระยะ ๆ (ไปเรื่อย ๆ ) แบบเฉียบพลัน (เช่นรุนแรงมาก) หรือพูดถึงอย่างอื่น ๆ

  เมื่อมันรุนแรงเป็นพิเศษอาการคันอาจทำให้ผู้ป่วยเกาตัวเองอย่างรุนแรงและซ้ำ ๆ เพื่อให้บาดแผลทางผิวหนังเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

• แผล เกือบทุกสีอ่อน, ถุงเป็นแผลผิวหนังขนาดเล็ก (อย่างน้อย 10 มม.) และตรวจพบด้วยความเคารพต่อระนาบผิวซึ่งมีของเหลวเซรุ่มหรือเซรั่ม - hematic ในตัวเอง พวกเขาส่งผลกระทบต่อชั้นผิวเผินที่สุดของหนังกำพร้า;
• Bolle พวกมันมีขนาดเท่ากันกับถุงโดยมีขนาดต่างกันเพียง 10 มม. เท่านั้น
• ตุ่มหนอง พวกเขาเป็นแผลผิวหนังคล้ายกับถุงและฟองสบู่ซึ่งแตกต่างจากหลังมีหนอง;
• papules และ / หรือ macules สี มีเลือดคั่งเป็นรอยโรคที่ตรวจพบเกี่ยวกับพื้นผิว; ในทางกลับกัน macules เป็นแผลแบนคือไม่ตรวจพบหรือหดหู่

  ขนาดของเลือดคั่งและจุดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของผื่น (คุณสามารถเปลี่ยนจากไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงร้อยมิลลิเมตร)

  มีเลือดคั่งและจุดแตกต่างอย่างชัดเจนจากกันหรือพวกเขาอยู่ใกล้กันมาก (โครงสร้างกลุ่ม);

• ตาชั่ง พวกมันเป็นพื้นที่ของเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งสร้างจุดที่แห้ง
• เดือด พวกมันเป็นส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเกิดขึ้นจากการอักเสบของแบคทีเรียของรูขุมขน;
• แผล พวกเขาเป็นแผลลึกของผิวซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียของผิวหนังชั้นนอก, ส่วนของผิวหนังชั้นนอกและบางครั้งแม้แต่ชั้นลึกของผิวหนัง

  แผลที่ผิวหนังมีความเจ็บปวดอย่างมากและบ่อยครั้งที่ไม่แสดงแนวโน้มปกติในการรักษาที่เกิดขึ้นเอง

• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวปกติ สีที่พบบ่อยของผื่นที่เป็นไปได้คือสีแดงสีชมพูสดใสและสีม่วง อย่างไรก็ตามสีเช่นสีน้ำเงินเป็นสีดำหรือสีเหลืองก็เป็นไปได้

  โดยทั่วไปแล้วการเปลี่ยนแปลงของสีผิวจะมีจุดอุกกาบาตมีเลือดคั่งหรือบริเวณที่มีอาการบวม

• ความร้อน

ตามที่ระบุไว้การมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งอันที่จริงเป็นตัวแทนของลักษณะที่เป็นไปได้ของผื่นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เรียกใช้ เพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงสภาพทางการแพทย์บางอย่างสามารถทำให้เกิดผื่นคันตามลักษณะของ papules คันที่เรียกว่า pruritic (นั่นคือทำให้เกิดอาการคัน) ในขณะที่เงื่อนไขทางการแพทย์อีกอย่างหนึ่งสามารถทำให้เกิดผื่นแดง

ความอยากรู้

ในด้านการแพทย์การติดเชื้อที่นอกเหนือไปจากการผลิตผื่นทั่วไปยังทำให้เกิดไข้วิงเวียนทั่วไปเบื่ออาหารปวดศีรษะปวดท้องและหงุดหงิดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็น โรค exanthematous

โรค exanthematic ที่สำคัญและแพร่หลายที่สุด ได้แก่ : หัด, หัดเยอรมัน, ไข้อีดำอีแดง, โรคที่ห้า, โรคที่หก, โรคอีสุกอีใสและโรคที่สี่

คุณสมบัติอื่น ๆ ของผื่น

มีผื่นที่มีลักษณะ ติดต่อ คือพวกเขาสามารถแพร่กระจายในหมู่ผู้ที่เป็นพาหะ (ป่วยที่เรียกว่า) และผู้ที่ไม่ได้ (เรียกว่าเรื่องสุขภาพ)

การปะทุของผิวหนังเหล่านี้พร้อมกับการติดต่อมักจะมีต้นกำเนิดจาก การติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้เช่นการแพร่กระจายในหมู่บุคคลของผื่นที่ผิวหนังแพ้

ภาวะแทรกซ้อน

โรคผิวหนังที่ติดต่อทำให้เกิดผื่นแดงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในทางกลับกันสิวที่รุนแรงอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังเพื่อกระตุ้นให้เกิดรอยแผลเป็นบนผิวหนัง

ตัวอย่างทั้งสองนี้ใช้เพื่อยืนยันว่าการเสื่อมสภาพในภาวะแทรกซ้อนโดยมีผื่นขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น

ในกรณีที่โชคร้ายที่สุดผื่นที่ผิวหนังอันเนื่องมาจากอาการแพ้สามารถทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยผื่นที่ผิวหนังทำให้แพทย์ไม่เพียง แต่ในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อผิว - สิ่งที่ตัวเองค่อนข้างง่ายและทันที - แต่ในการ ค้นหาสาเหตุทริกเกอร์

ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการกระตุ้นเป็นสิ่งสำคัญเพราะมันหมายถึงฐานที่จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเพื่อให้บรรลุการกู้คืนที่เป็นไปได้

วิธีการตรวจสอบสาเหตุของผื่นหรือไม่

เพื่อติดตามสาเหตุของผื่นพวกเขาเป็นพื้นฐาน:

• การ วิเคราะห์ความลึกของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ความ จำเสื่อม ;
• ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ

หากข้อมูลที่รวบรวมได้ในระหว่างการสอบสวนดังกล่าวไม่เพียงพอหรือสมควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมแพทย์วินิจฉัยอาจใช้วิธี ตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง และทดสอบด้วยเครื่องมือเช่นถ่ายภาพรังสีทรวงอก

ANAMNESIS: อะไรจะเกิดขึ้น?

สำหรับผู้ป่วยที่มีผื่นที่รำพึง anamnesis ให้ตั้งคำถามทั่วไป; คำถามเหล่านี้รวมถึง:

• ผื่นที่เกิดขึ้นนานแค่ไหน?
• ผื่นมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏตั้งแต่มันปรากฏขึ้น?
• ผื่นเป็นสาเหตุของอาการคันหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันรุนแรงและทนไม่ได้หรือเป็นแสงและเป็นระยะ ๆ (เช่นมันมาและไป)?
• ผู้ป่วยมีไข้หรือเคยเป็นมาตั้งแต่เกิดผื่นขึ้นหรือไม่?
• ผู้ป่วยมีอาการแพ้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอะไร
• ผู้ป่วยกำลังติดตามการรักษาด้วยยาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณใช้ยาอะไรอย่างแม่นยำ?
• เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยได้รับความเจ็บปวดจากการถูกแมลงกัดต่อยหรือไม่?
• จากการปรากฏตัวของผื่นผู้ป่วยเริ่มมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่นการลดน้ำหนักหรือปวดข้อ?

BUTPSE CUTANEOUS

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังประกอบด้วยการสะสมผ่านมีดผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ของผิวหนังที่น่าสนใจจากมุมมองทางคลินิก (ตัวอย่างเช่นที่ซึ่งมีผื่น) และในการวิเคราะห์ที่ตามมาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของผิวหนังส่วนนี้

เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดผื่นผิวหนังตรวจชิ้นเนื้อไม่เพียง แต่ชี้แจงข้อสงสัยใด ๆ แต่ยังให้ข้อมูลพิเศษซึ่งไม่มีการตรวจวินิจฉัยก่อนหน้าอื่น ๆ ที่สามารถรับประกันได้

การรักษาด้วย

การรักษาผื่นที่ผิวหนังแตกต่างกันไปตามสาเหตุ มันค่อนข้างใช้งานง่ายยิ่งกว่านั้นผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างจากผื่นเนื่องจากแสงแดดมากเกินไป

มันควรจะสังเกตว่ามีผื่นผิวหนังเนื่องจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องทางคลินิกซึ่งสมควรได้รับ การรักษาทันเวลา เนื่องจากพวกเขายังสามารถมีผลเสียชีวิตสำหรับผู้ป่วย

ตัวอย่างของการรักษาผื่น

• ผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นการติดเชื้อ Staph) จำเป็นต้องได้รับ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะ

  วิธีการบริหารยาปฏิชีวนะดังกล่าวอาจเป็นทางปาก (บีบอัด) หรือท้องถิ่น (ครีม);

• ผื่นที่เกิดจากโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาแก้แพ้และบางครั้ง corticosteroids

  ยาแก้แพ้เป็นยาที่มีผลในการต่อต้านการปล่อยฮิสตามีนซึ่งเป็นหนึ่งใน modulators ที่สำคัญที่สุดของการตอบสนองการอักเสบและสาเหตุหลักของการเกิดอาการแพ้ Corticosteroids เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ทรงพลัง

• ผื่นอันเนื่องมาจากกลากจำเป็นต้องใช้ emollients และบางครั้งการใช้ยารวมถึง corticosteroids (เฉพาะที่หรือในช่องปาก) และ immunosuppressants
• ผื่นที่เกิดจากการปรากฏตัวของโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับการรักษาหลัง

ผลข้างเคียงของการบำบัด

ยาเสพติดจำนวนมากที่ใช้ในการรักษาผื่นบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ไม่เหมาะสม

ตัวอย่างเช่นหากใช้อย่างไม่เหมาะสมคอร์ติโคสเตอรอยด์สามารถทำให้เกิดโรคอ้วนโรคกระดูกพรุนเบาหวานต้อกระจกและความดันโลหิตสูง ยาแก้แพ้สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอน; immunosuppressants ชอบการโจมตีของการติดเชื้อ (เพราะพวกเขาลดการป้องกันภูมิคุ้มกัน); เป็นต้น

การตรวจสอบ

ในระหว่างการรักษาผื่นการตรวจสอบหลังมีความสำคัญเพราะมันช่วยให้สามารถตรวจสอบว่าการรักษาจะมีผลที่ต้องการหรือไม่

การทำนาย

เช่นเดียวกับลักษณะภาวะแทรกซ้อนและการบำบัดการพยากรณ์ผื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด มีความจริงแล้วปัจจัยเชิงสาเหตุที่รักษาได้ด้วยผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม (ด้วยเหตุนี้การพยากรณ์โรคที่ยอดเยี่ยม) ปัจจัยเชิงสาเหตุที่รักษาได้ด้วยผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่า (ดังนั้นการพยากรณ์โรคที่ไม่แน่นอน) ปัจจัยเชิงสาเหตุที่ต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาเฉพาะในภายหลังเท่านั้น

เพื่อทำความเข้าใจ:

• การรักษาผื่นเนื่องจากการติดเชื้อ Staph ทั่วไปมักจะเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคอ่อนโยน;
• การรักษาผื่นอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานนั้นได้ผลอย่างต่อเนื่อง (โรคเบาหวานเป็นโรคที่ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง)

การป้องกัน

การป้องกันผื่นขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ชัดเจนในการป้องกันสาเหตุที่ก่อให้เกิด

ตัวอย่างเช่นเพื่อป้องกันผื่นที่ผิวหนังอันเนื่องมาจากการแพ้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้นี้