TIBC - ความจุรวมเหล็กรวม

สภาพทั่วไป

ความสามารถในการ จับเหล็กรวม ( TIBC จากภาษาอังกฤษ "ความสามารถในการ รวมเหล็กรวม ") เป็นพารามิเตอร์ที่บ่งบอกว่าโปรตีนในพลาสมามีความสามารถในการจับกับองค์ประกอบนี้และส่งผ่านกระแสการไหลเวียน

เนื่องจาก transferrin (Tf) เป็นโปรตีนพลาสมาหลักที่มีความสามารถในการจับเหล็กจึงสามารถกำหนดค่า TIBC เพื่อกำหนดระดับเลือดทางอ้อม

การตรวจสอบความสามารถในการจับเหล็กรวมถูกกำหนดด้วยปริมาณเฟอร์ริตินและการวิเคราะห์ค่าของโรคโลหิตจางซึ่งเป็นที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญของแร่ธาตุ

อะไร

Transferrin เป็นโปรตีนการ ขนส่ง หลัก ในเลือด ของ เหล็ก ออกซิไดซ์ (Fe3 +)

ในเลือด Tf สามารถพบได้ในรูปแบบอิสระ ( transferrin ไม่อิ่มตัว ที่ไม่ได้ผูกติดอยู่กับเหล็ก) หรือในรูปแบบที่เชื่อมโยงกับธาตุเหล็ก ( อิ่มตัว transferrin ) ส่วนแบ่งของหลังเกิดขึ้นพร้อมกับค่าของ โรคโลหิตจาง

จำนวนของ transferrin ที่มีให้กับการจับเหล็กและการขนส่งจะถูกสะท้อนในการวัดความจุรวมของเหล็ก (TIBC), ความสามารถในการจับเหล็กที่ซ่อนเร้นหรือความอิ่มตัวของ transferrin

รายละเอียดเพิ่มเติม TIBC เป็นการวัดทางอ้อมของความสามารถของ transferrin ในการจับเหล็ก แม้ว่า transferrinemia และ TIBC เป็นการทดสอบสองแบบที่แตกต่างกัน แต่พวกเขาก็มีหลักสูตร superimposable และมีความสำคัญทางคลินิกเหมือนกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์จึงอาจเพียงพอที่จะทำการทดสอบเพียงหนึ่งในสอง

เพราะมันวัด

ความสามารถในการจับเหล็กรวม (TIBC) เป็นการทดสอบที่กำหนดในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญเหล็ก

การวิเคราะห์นี้ทำหน้าที่กำหนดความสามารถของร่างกายในการขนส่งแร่ เนื่องจาก transferrin เป็นโปรตีนจับยึดเหล็กหลักการวัด TIBC จึงเป็นการประมาณค่าที่ดีของการวัดค่า Tb ที่มีอยู่

TIBC ได้รับการประเมินโดยทั่วไปพร้อมกับความมุ่งมั่นของโรคโลหิตจางและเฟอร์ริตินเพื่อให้ได้ภาพ การเผาผลาญเหล็กที่ สมบูรณ์มากขึ้น

ค่าปกติ

ค่าปกติของ ความสามารถในการจับเหล็กรวม จะแตกต่างกันระหว่าง 240 และ 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L)

ความสัมพันธ์ระหว่าง Sideremia และ TIBC เป็นตัว กำหนด ความอิ่มตัวของ transferrin โดยปกติตัวเลขจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

• Transferrin saturation = (sideremia / TIBC) x 100
• ค่าปกติของมนุษย์: 20-50%
• ค่าปกติของผู้หญิง: 15-50%

TIBC Alta - สาเหตุ

ค่า TIBC สูงมักแสดงถึงการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับ:

• เลือดออก (รวมถึงคนที่ลึกลับ);
• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
• รัฐพิษวิทยา;
• การใช้ยาคุมกำเนิด

การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการจับเหล็กรวมยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (การเพิ่มขึ้นของค่าเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์) ในระหว่างการให้นมและในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็ก

TIBC ต่ำ - สาเหตุ

ค่า TIBC ต่ำสามารถพบได้ในกรณีของ:

• hemochromatosis;
• โรคโลหิตจางบางชนิดเนื่องจากการสะสมของธาตุเหล็ก
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• ภาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• การอักเสบ;
• โรคตับ (เช่นโรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, ตับวาย) หรือโรคไต (เช่นโรคไต, การสูญเสียโปรตีนกับปัสสาวะ);
• การรักษาด้วย Chloramphenicol หรือ ACTH

วิธีการวัด

ในการตรวจสอบความสามารถทั้งหมดในการผูกเหล็กผู้ป่วยจะต้องได้รับ ตัวอย่างเลือด

การจัดเตรียม

การสุ่มตัวอย่างเลือดดำที่ใช้ในการตรวจสอบ TIBC มักจะดำเนินการใน ตอนเช้า ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจผู้ป่วยจะต้องทำการสังเกต อย่างรวดเร็ว อย่างน้อย 8 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้อนุญาตให้มีการดื่มน้ำในปริมาณปานกลาง นอกจากนี้ขอแนะนำให้ ระงับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ในสองวันก่อนการวิเคราะห์

การตีความผลลัพธ์

• TIBC ต่ำ สามารถทำให้ผู้ต้องสงสัยเกินพิกัดเหล็กเช่นเดียวกับการถ่ายซ้ำหรือ hemochromatosis ซ้ำ ค่าที่ลดลงยังสามารถพบได้ในที่ที่มีภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการติดเชื้อและโรคอักเสบเรื้อรังการขาดสารอาหารโรคตับแข็งของตับหรือกลุ่มอาการของโรคไต การลดลงของค่านี้ยังสามารถสังเกตได้สำหรับการบริโภคของฮอร์โมน ACTH และของ chloramphenicol ยาปฏิชีวนะหรือในระหว่างการใช้คอร์ติโซน
• TIBC สูง โดยทั่วไปบ่งชี้ถึงการขาดหรือเพิ่มความต้องการธาตุเหล็กเช่นเลือดออก, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กหรือ hypoxemia นอกจากนี้ยาคุมกำเนิดหรือการตั้งครรภ์ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์

อย่างไรก็ตามมันควรจะย้ำว่าการตรวจนี้ควรตีความในมุมมองที่ครอบคลุมของการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของธาตุเหล็กในร่างกาย ยกตัวอย่างเช่นในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่นการขาดธาตุเหล็ก) การลดลงของ ferritin เริ่มต้นตามมาด้วยการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการจับเหล็กรวมและการลดลงของธาตุเหล็กในเลือด

	เหล็กซีรั่ม	TIBC / Transferrin	UIBC	Transferrina เปี่ยม	ferritin
การขาดธาตุเหล็ก	ต่ำ	สูง	สูง	ต่ำ	ต่ำ
hemochromatosis	สูง	ต่ำ	ต่ำ	สูง	สูง
โรคเรื้อรัง	ต่ำ	ต่ำ	ต่ำ / ปกติ	ต่ำ	ปกติ / สูง
โรคโลหิตจาง hemolytic	สูง	ปกติ / ต่ำ	ต่ำ / ปกติ	สูง	สูง
โรคโลหิตจาง Sideroblastic	ปกติ / สูง	ปกติ / ต่ำ	ต่ำ / ปกติ	สูง	สูง
พิษจาก เหล็ก	สูง	ปกติ	ต่ำ	สูง	ปกติ