สภาพทั่วไป
Dipyridamole เป็นสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ ต้านเกล็ดเลือด และใช้เพื่อ ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi)
เมื่อได้รับการดำเนินการก็สามารถออกแรงได้ dipyridamole อยู่ในประเภทของ ลิ่มเลือด มันสามารถบริหารได้ทั้งคนเดียวหรือร่วมกับกรด acetylsalicylic (สารออกฤทธิ์อื่นที่มีการดำเนินการเหมือนเกล็ดเลือด) หรือ anticoagulants ในช่องปาก
ในการทำหน้าที่ของ สิ่งกีดขวางต่อการรวมตัวของเกร็ดเลือด นั้น Dipyridamole จะได้รับการ รับประทาน (แท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์อยู่ในระดับความเข้มข้นต่างกัน) ในทางกลับกัน Dipyridamole บริหาร (แก้ปัญหาการแช่), ใช้ในการดำเนิน การทดสอบการวินิจฉัย .
จากมุมมองทางเคมี Dipyridamole เป็นอนุพันธ์ของ pyrimid-pyrimidine
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Dipyridamole
- Aggrenox® (dipyridamole ร่วมกับกรด acetylsalicylic)
- Corosan®
- Persantin®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
การใช้ Dipyridamole ระบุไว้เมื่อใด
การใช้ dipyridamole ในช่องปากมีการระบุไว้ในทุกกรณีที่มีความจำเป็นในการ ป้องกันการก่อตัวของก้อนอุดตัน เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจแม้กระทั่งถึงแก่ชีวิตที่เกิดจากพวกเขา
ในรายละเอียด dipyridamole สามารถใช้ - เดี่ยวหรือใช้ร่วมกับตัวแทนเกล็ดเลือดเกล็ดเลือดอื่น ๆ หรือร่วมกับ anticoagulants ในช่องปาก - ในกรณีต่อไปนี้:
- ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) ในผู้ป่วยที่มี ลิ้นหัวใจเทียมเชิงกล ;
- การป้องกัน โรคหลอดเลือดสมองตีบ และ การขาดเลือดชั่วคราวที่ เกิดจาก thrombi ในผู้ป่วยที่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
Dipyridamole โดยเส้นทางหลอดเลือด
Dipyridamole ทางหลอดเลือดดำใช้ในผู้ใหญ่เพื่อทำการทดสอบบางประเภทเมื่อไม่สามารถออกกำลังกายหรือเมื่อไม่สามารถทดสอบการออกกำลังกายได้ ในรายละเอียด dipyridamole มีการบริหารทางหลอดเลือดดำเพื่อ:
- ทำการทดสอบการ ถ่ายภาพกล้ามเนื้อหัวใจตาย ร่วมกับรังสีเภสัช - แทลเลียม - เพื่อจุดประสงค์ในการสังเกตหัวใจ
- ประเมินการทำงานที่ถูกต้องของหลอดเลือดหัวใจโดย การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดหัวใจ
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ Dipyridamole
เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย dipyridamole คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในสถานการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำ (ในความเป็นจริง dipyridamole สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป);
- หากคุณประสบ - หรือเพิ่งได้รับความทุกข์ทรมาน - จากโรคของหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจ;
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก myasthenia gravis;
- หากคุณประสบ - หรือเคยประสบในอดีต - จากการอักเสบของทางเดินน้ำดีและ / หรือนิ่วในถุงน้ำดี
นอกจากนี้หาก dipyridamole ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องบอกแพทย์ของคุณหาก:
- หนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- หนึ่งคือความทุกข์จากโรคหอบหืด
- คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอด
- คุณแพ้ theophylline หรือ methylxanthines อื่น ๆ
Nota Bene
เนื่องจากไม่ได้มีการใช้ dipyridamole อย่างปลอดภัยในวัยรุ่นและเด็กจึงไม่แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ในผู้ป่วยประเภทนี้
ในที่สุดก็ควรจะจำไว้ว่าปริมาณของ dipyridamole อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะดังนั้นจึงควรระมัดระวังในการทำกิจกรรม "อันตราย" เช่นยานพาหนะขับรถและ / หรือการใช้เครื่องจักร
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิกิริยาของ Dipyridamole กับยาชนิดอื่น
เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะรับ dipyridamole คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือถ้าคุณเพิ่งทานยาเช่น:
- อนุพันธ์ของ Xanthine เช่น theophylline หรือ methylxanthines อื่น ๆ
- ยาต้านเกล็ดเลือด อื่น ๆ หรือ สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างยาเหล่านี้และ dipyridamole สามารถทำได้ก็ต้องเกิดขึ้นในปริมาณที่ดีขึ้นอย่างมั่นคง
- Adenosine (dipyridamole ช่วยเสริมการทำงานของมัน);
- ยาลดความดันโลหิต (dipyridamole สามารถเน้นการกระทำของการรักษา);
- Cholinesterase inhibitors ที่ ใช้ในการรักษา myasthenia gravis (dipyridamole อาจลดประสิทธิภาพในการรักษา)
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นเรื่องดีเสมอที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ยาหรือสารอื่น ๆ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOP), ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
Dipyridamole สำหรับ Via Parenteral พร้อมอาหารและเครื่องดื่ม
เมื่อต้องให้ยา Dipyridamole ทางหลอดเลือดดำใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารและ / หรือเครื่องดื่มที่มีอนุพันธ์ของ xanthine เช่นกาแฟชาโกโก้และเครื่องดื่มอัดลมบางชนิด (เช่น Coca โคล่า)
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการบริโภคของ Dipyridamole
เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ Dipyridamole ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงให้เห็นในระดับเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนตอบสนองต่อการบริโภคยาในลักษณะที่เป็นอัตวิสัย
ด้านล่างนี้เป็นผลข้างเคียงหลักบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับไดเรดไดโมล
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย Dipyridamole อาจทำให้เกิดลักษณะของ:
- ความดันโลหิตต่ำ;
- กะพริบร้อนแรง
- อิศวร;
- เจ็บแปลบ
นอกจากนี้การบริหาร dipyridamole ทางหลอดเลือดดำอาจทำให้:
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
- หัวใจเต้นช้า;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
- ไซนัสจับกุม
- Atrio-ventricular block;
- การย่อเสียงตรงกลาง
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดทางปากโดยอาศัย dipyridamole สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เมื่อสารออกฤทธิ์ได้รับการจัดการโดยการแช่นอกจากสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงก็สามารถทำให้:
- อาชา;
- เหตุการณ์หลอดเลือดสมอง;
- ชัก
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ในขณะที่รับ dipyridamole พวกเขาสามารถประจักษ์เอง:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Dipyridamole รวมถึง:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- angioedema;
- เลวลงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อน;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- หลอดลม;
- ผื่นและลมพิษ
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดและการผ่าตัด (ผลข้างเคียงที่ดูเหมือนจะหายากมาก);
- ในกรณีของการบริหารหลอดเลือด, ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด (เช่น, บวม)
ยาเกินขนาด
หากมีการใช้ปริมาณ Dipyridamole มากเกินไปอาการอาจเกิดขึ้นเช่น:
- กะพริบร้อนแรง
- เหงื่อออก;
- ร้อนรน;
- อ่อนตัว;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ปวดทรวงอก (anginous);
- ความดันโลหิตต่ำ;
- หัวใจเต้นเร็ว
ในสถานการณ์ดังกล่าวจึงจำเป็นต้องแจ้งเตือนความช่วยเหลือด้านสุขภาพ (โทร 118) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด การรักษา โดยทั่วไปจะ มีอาการ และ ให้การสนับสนุน
เกี่ยวกับ dipyridamole บริหารงานโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากการดำเนินการนี้สามารถดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางยาเกินขนาดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมาก
กลไกการออกฤทธิ์
Dipyridamole ทำงานอย่างไร
Dipyridamole exerts กิจกรรมต้านเกล็ดเลือดส่วนใหญ่ผ่านสองกลไกของการกระทำ:
- การยับยั้ง phosphodiesterase ประเภท 3 (PDE-3): PDE-3 เป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลาย AMPC (ไซโคลอะดีโนซีนโมโน โฟ ฟอสเฟตโมเลกุลที่มีฤทธิ์ยับยั้งการรวมตัวและการสลายตัวของเกล็ดเลือด) ใน AMP (adenosine monophosphate โมเลกุลที่แทนการลดลงของเกล็ดเลือด) ด้วยการยับยั้ง PDE-3 จึงมีการเพิ่มขึ้นของระดับ AMPc ซึ่งส่งผลในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
- การยับยั้งการดูดซึมของ adenosine โดยเกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์บุผนังหลอดเลือด : โดยการยับยั้งการทำงานนี้ dipyridamole ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ adenosine ในท้องถิ่นซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับชนิด 2 ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น - เพิ่ม การ เพิ่มขึ้นของระดับ AMPc โมเลกุลหลังที่เราได้เห็นยับยั้งการสลายตัวและการรวมตัวของเกล็ดเลือด
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีการใช้ Dipyridamole
ตามที่กล่าวไว้ dipyridamole มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการ ใช้ในช่องปาก และ สำหรับการใช้ยา
Dipyridamole โดยปาก
แท็บเล็ตที่ใช้ Dipyridamole ควรกลืนทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของน้ำเล็กน้อย ปริมาณยาที่ใช้งานปกติคือ 300-450 มก. ต่อวัน จะต้องดำเนินการใน ปริมาณที่แบ่ง ตลอดทั้งวัน การบริโภคควรเกิดขึ้นใน ขณะท้องว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
ในกรณีที่รุนแรงขนาดยาทุกวันอาจเพิ่มขึ้นสูงสุดถึง 600 มก. dipyridamole อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตาม ข้อบ่งชี้ของแพทย์ อย่างเคร่งครัด
Dipyridamole สำหรับแช่
Dipyridamole สำหรับการแช่จะได้รับโดยแพทย์เฉพาะทางที่จะตัดสินใจเป็นรายกรณีรวมถึงปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะใช้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถใช้ Dipyridamole ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
การศึกษาที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงและอันตรายของการใช้ไดปไดโมลามีลในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในช่วง ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้อย่าง ระมัดระวังเนื่องจากเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อน
การตัดสินใจจัดการ dipyridamole ให้กับหญิงมีครรภ์หรือไม่นั้นเป็นเพียง แต่เพียงผู้เดียวและสำหรับแพทย์เท่านั้น คำพูดที่คล้ายกันเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เห็นได้ชัดว่าหากคุณจำเป็นต้องใช้ dipyridamole ผู้ป่วยประเภทนี้จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรของคุณ
ข้อห้าม
เมื่อ Dipyridamole ไม่ควรใช้
การใช้ dipyridamole มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- เป็นที่รู้จักกันดีในการจุ่มตัวเองไปยังสารเพิ่มปริมาณและ / หรือสารที่ใช้งานอื่น ๆ - ถ้ามี - มีอยู่ภายในผลิตภัณฑ์ยาที่จะใช้;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง (เช่นหัวใจวายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน, หัวใจล้มเหลว decompensated, ภาวะความดันโลหิตต่ำพื้นฐาน, หัวใจเต้นช้า ฯลฯ )
Nota Bene
หาก dipyridamole เกี่ยวข้องกับสารต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิค) หรือสารกันเลือดแข็งในช่องปากอาจมีข้อห้ามเพิ่มเติม เช่นเดียวกับคำเตือนและข้อควรระวังผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น
ในกรณีนี้ขอแนะนำให้สอบถามข้อมูลจากแพทย์ของคุณรวมทั้งอ่านใบปลิวบรรจุภัณฑ์ของยาอย่างระมัดระวัง
