อาการปวดท้อง

สภาพทั่วไป

อาการปวดท้อง คือความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณกลางส่วนบนของช่องท้อง จำนวนของเงื่อนไขสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของมันบางอย่างที่ร้ายแรงมากเช่นมะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับสิ่งที่สนับสนุนการเริ่มมีอาการปวด: ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจบ่นว่ามีความรู้สึกเจ็บปวดในไหล่และ / หรือแขน, หายใจลำบาก, หอบระหว่างการหายใจเป็นต้น

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยจำเป็นต่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการปวดท้องน้อยคืออะไร?

อาการปวดท้อง คือความรู้สึกเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ในระดับของ ลิ้นปี่

ในภาษากายวิภาคคำว่า epigastrium (หรือ epigastric region ) ระบุถึงพื้นที่ที่สูงที่สุดและกลางที่สุดของช่องท้องคั่นด้วย superiorly จากกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและด้อยกว่าจากสะดือภูมิภาค

กายวิภาคของพิภพ

Epigastrium เป็นหนึ่งในเก้าส่วนกายวิภาคที่แพทย์อธิบายถึงช่องท้องของมนุษย์ ดำเนินการจากซ้ายไปขวาและจากบนลงล่างอีกแปดส่วนคือ: hypochondrium ขวา, hypochondrium ซ้าย, บริเวณเอวด้านขวา, ภูมิภาคสะดือ, บริเวณเอวซ้าย, แอ่งอุ้งเชิงกรานขวา, hypogastrium และอุ้งเชิงกรานซ้าย

epigastrium ตั้งอยู่ระหว่าง hypochondrium ขวาและ hypochondrium ซ้าย

ใต้อวัยวะที่มีอวัยวะหลายส่วนตั้งอยู่รวมไปถึง:

• ไพโลเรอส มันเป็นส่วนปลายของกระเพาะอาหารที่รับผิดชอบในการควบคุมปริมาณของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในลำไส้เล็ก (เช่นส่วนแรกของลำไส้) เพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินอาหารระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างละเอียดเป็นวาล์วที่รู้จักกันในชื่อ pyloric sphincter
• ลำไส้เล็กส่วนต้น มันเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก หลังยังรวมถึงการถือศีลอดและ ileum
• ตับอ่อน
• ส่วนหนึ่งของตับ
• ส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่
• ส่วนหนึ่งของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า
• ขวางลำไส้ใหญ่ มันเป็นส่วนที่สามของลำไส้ใหญ่ (หรือลำไส้ใหญ่); มันเป็นไปตามลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากในขณะที่มันนำหน้าลำไส้ใหญ่ลงมา, sigmoid และไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ขวางยังเป็นส่วนที่สูงที่สุดของลำไส้ใหญ่

สาเหตุ

เพื่อลึก: Epigastralgia - สาเหตุและอาการ

อาการปวดท้องน้อยเป็นอาการดังนั้นผลที่ตามมาของพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงหรือสภาพผิดปกติที่เฉพาะเจาะจง

ในกรณีส่วนใหญ่อาจเกิดจาก:

• อาหารที่มากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลให้การย่อยอาหารไม่ดี (หรืออาการอาหารไม่ย่อย)
• ดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานอาหาร
• กินอาหารไขมันหรืออาหารรสจัดในปริมาณ มาก
• โรคกรดไหลย้อน มันประกอบไปด้วยมากเกินไปและเรื้อรังขึ้นสู่หลอดของเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร (น้ำย่อย) หลอดอาหารเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อปากกับกระเพาะอาหาร; การปรากฏตัวของสารกรดจากกระเพาะอาหารบ่อยครั้งในมันทำให้พองตัวผนังเมือกและต่อมากำหนดการสึกหรอของมัน
• การปรากฏตัวของโรคกระเพาะ มันคือการอักเสบของผนังกระเพาะอาหารนั่นคือจากผนังด้านในของกระเพาะอาหาร
• รูปแบบของการแพ้แลคโตส แลคโตสเป็นน้ำตาลที่อยู่ในนมและอนุพันธ์ การแพ้แลกโตสเป็นภาวะที่การบริโภคนมและอนุพันธ์ของมันทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่แพ้, โดดเด่นด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นบวม, ตะคริวและท้องเสีย
• สถานะของการตั้งครรภ์ ในหญิงตั้งครรภ์อาการปวดท้องอาจเกิดจากสองสาเหตุ: การชะลอตัวของกระบวนการย่อยอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีลักษณะการตั้งครรภ์หรือความดันที่เพิ่มขึ้นในระดับช่องท้องโดยทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น
• ปริมาณของยาเสพติดในระบบทางเดินอาหารบางอย่างเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แอสไพรินเป็นยากลุ่ม NSAID ซึ่งมีผลข้างเคียงเช่นกัน

สาเหตุทั่วไปของความเจ็บปวดที่ผิวหนัง

แม้ว่าจะมีน้อยมากอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• หลอดอาหารของ Barrett ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีกระบวนการเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดการแทนที่เยื่อบุปกติของหลอดอาหารด้วยเนื้อเยื่อที่คล้ายกันมากกับที่ครอบคลุมลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดอาหารบาร์เร็ตต์มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกของหลอดอาหาร (หรือเนื้องอกหลอดอาหาร)
• การคำนวณทางเดินน้ำดี (หรือการคำนวณถุงน้ำดี) พวกเขาเป็น "ก้อนกรวด" ที่เกิดขึ้นภายในถุงน้ำดี (หรือถุงน้ำดี), อวัยวะ saccular ตั้งอยู่ใต้ตับและ deputed ให้มีน้ำดี การก่อตัวของนิ่วเนื่องจากการตกตะกอนของสารที่ทำขึ้นน้ำดี (โดยเฉพาะเม็ดสีคอเลสเตอรอลและน้ำดี)

  น้ำดีเป็นสารที่ผลิตโดยตับซึ่งใช้สำหรับการย่อยและดูดซึมไขมัน

• ไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อน Hiatal เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารผ่านสิ่งที่เรียกว่าหลอดอาหารกระบังลม (diaphragmatic hiatus) นั่นคือหลุมไดอะแฟรมที่หลอดอาหารเหมาะกับปกติ

  ตามสถิติล่าสุดไส้เลื่อนกระเพื่อมจะมีผล 15% ของชาวอิตาเลียน

• มะเร็งตับอ่อน มันเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคที่ยากจนที่สุด โชคไม่ดีที่ต้องมีการเสียชีวิตสูงในกรณีที่มีอาการน้อยในระยะเริ่มต้นซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการวินิจฉัยได้เร็ว
• ตับอ่อนอักเสบ มันเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ระบุการอักเสบของตับอ่อน มีรูปแบบของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและรูปแบบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• แผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารพรุน แผลในกระเพาะอาหารมีขนาดเล็กแผลที่มีการแปลอย่างดีมีผลต่อเยื่อบุของระบบย่อยอาหารที่สัมผัสกับการกระทำของน้ำย่อย พวกเขาสามารถมีเว็บไซต์ต่าง ๆ : กระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร), ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และส่วนล่างของหลอดอาหาร (แผลในหลอดอาหาร)

  แผลในกระเพาะอาหารถูกกำหนดให้เป็นรูพรุนเมื่อแผลที่มีลักษณะเป็นแผลลึกมากดังนั้นจึงมีส่วนร่วมของหลอดเลือด (ตกเลือด)

• มะเร็งกระเพาะอาหาร ใน 90% ของกรณีมะเร็งกระเพาะอาหาร (หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร) มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อเมือกที่สร้างผนังด้านในของกระเพาะอาหารและจากต่อมที่คั่นระหว่างเซลล์ดังกล่าว

  เนื้องอกที่เป็นมะเร็งนี้มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่อายุ 55 ปีขึ้นไป, ผู้สูบบุหรี่และมีนิสัยการกินที่ไม่ดี

• มะเร็งที่หลอดอาหาร หรือที่เรียกว่าเนื้องอกหลอดอาหารมันมักจะมาจากเซลล์ที่เรียงพื้นผิวด้านในของท่อหลอดอาหาร มันเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ก้าวร้าวมาก

EpigasTRIC CARDIAC PAIN

ด้วยความถี่ประมาณเดียวกันกับในกรณีก่อนหน้าอาการปวดท้องอาจเกี่ยวข้องกับ ปัญหาการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ angina pectoris และ กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หรือ หัวใจวาย )

เจ็บแปลบคืออะไรและหน้าอกกล้ามเนื้อหัวใจตาย?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เป็นโรคที่โดดเด่นส่วนใหญ่จากอาการปวดกดขี่และหดตัวในใจกลางของหน้าอก รูปร่างหน้าตาเป็นผลมาจากการลดปริมาณเลือดไปยังหัวใจเมื่อเทียบกับสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่สมบูรณ์ โดยทั่วไปปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจ) เกิดจากกระบวนการของ หลอดเลือดตีบตันที่ มีผลต่อหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการที่มักจะปรากฏภายใต้ความเครียดเมื่อเผชิญกับความต้องการเลือดที่เพิ่มขึ้นในส่วนของหัวใจไม่มีการตอบสนองที่เพียงพอในแง่ของการปะ

ในขณะที่อาการหัวใจวายนั้นเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในบรรดาความทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเลือดไปยังหัวใจจะลดลงจนถึงจุดที่กล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่กว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยลงไปสู่เนื้อร้าย (เช่นการตาย) ยิ่งไปกว่านั้นหากขาดเลือดออกซิเจนและสารอาหารที่เหมาะสมขาดองค์ประกอบพื้นฐานเพื่อความอยู่รอดของเซลล์ใด ๆ ในร่างกาย

อาการ

อาการปวดท้องอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาพผิดปกติพื้นฐานซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด

เนื่องจากความเจ็บปวดโดยทั่วไปในภูมิภาค epigastric สะท้อนให้เห็นถึงการปรากฏตัวของปัญหาระบบทางเดินอาหารอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ:

• ปวดไปยังส่วนที่เหลือของช่องท้อง
• อาการบวมหรือหน้าท้องขยาย
• ความรู้สึกของการอาเจียน
• คลื่นไส้แบบอาเจียนหรือแบบไม่อาเจียน
• การเผาไหม้ในกระเพาะอาหารและหน้าอกส่วนบน
• อาการท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• ความมีลม
• ความเจ็บปวดที่แท้จริงในหน้าอกส่วนบน

เมื่อความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับปัญหาของหัวใจ

เมื่ออาการปวดท้องมีความสัมพันธ์กับปัญหาหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอาการที่อาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของมันคือ:

• อาการเจ็บหน้าอกแบบตีบและกดขี่
• ใจสั่น
• อาการปวดอย่างกว้างขวางเช่นกันที่ไหล่และแขนซ้าย
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจรวมถึงความไม่มีลมหายใจ (หายใจไม่สะดวก) หายใจลำบากลึกหายใจหอบและหายใจไม่ออก
• อาเจียนด้วยเลือดหรือสารสีดำเช่นกากกาแฟ

ภาวะแทรกซ้อน

มันไม่ได้ปวดท้องมากนัก แต่เป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดมันซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคนี้คือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในอวัยวะที่อยู่ติดกันและการ แพร่กระจาย (เช่นกระบวนการที่เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายในเขตอื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระแสเลือด)

แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะอาการปวดท้องอย่างถาวรอาจเป็นที่น่ารำคาญมากและส่งผลกระทบต่อมาตรฐานการครองชีพของผู้ได้รับผลกระทบ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

มันเป็นเรื่องดีที่จะปรึกษาแพทย์หรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากอาการปวดท้องน้อยถาวรและน่ารำคาญและ / หรือเกี่ยวข้องกับอาการที่อาจเกิดจากสภาพที่ร้ายแรงบางอย่าง

อาการและอาการแสดงที่เราแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที

• ความเจ็บปวดเจ็บปวดกดขี่เจ็บปวดซึ่งแพร่กระจายจาก epigastrium ไปที่หน้าอกทั้งไหล่และแขน
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาเจียนด้วยเลือดหรือสารสีดำ
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยสภาพที่รองรับอาการปวดท้องน้อยนั้นแพทย์ต้องใช้การ ตรวจ ร่างกายอย่างละเอียดก่อน ในระหว่างการประเมินนี้นอกเหนือไปจากการเยี่ยมผู้ป่วยพวกเขาถามเขาเกี่ยวกับลักษณะของอาการและ ประวัติทางคลินิก ของเขา

คำถามที่พบบ่อยที่สุด - เพราะสิ่งที่สำคัญที่สุดในแง่ของข้อมูลที่ให้ - คือ:

• อาการปวดท้องน้อยปรากฏขึ้นเมื่อใด ความรู้สึกเจ็บปวดมานานแค่ไหนแล้ว?
• มีช่วงเวลาใดของวันที่ปวดท้องอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง?
• ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลกโตสหรือไม่?
• ผู้ป่วยประสบปัญหาหัวใจเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือไม่?
• มีอาการอื่น ๆ หรือความผิดปกติอื่นนอกเหนือจากอาการปวดท้องน้อยหรือไม่?
• ผู้ป่วยใช้ยาพิเศษหรือไม่?
• ตำแหน่งของความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?

เมื่อการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นแพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบด้วยเครื่องมือที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น gastroscopy, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, ไฟฟ้า, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ TAC ) การตรวจเลือดเป็นต้น

โรคที่ร้ายแรงที่สุดและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีซึ่งกำหนดอาการปวดท้อง

• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งที่หลอดอาหาร
• มะเร็งตับอ่อน
• เจ็บแปลบ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรักษา

การรักษาที่ให้ไว้ในกรณีที่ปวดด้วย epigastric seat ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าความสำคัญคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องของพยาธิสภาพพื้นฐาน

โดยทั่วไปแล้วการรุกรานของการรักษานั้นสูงกว่ามาก (หรือวินิจฉัยช้า) ที่รุนแรงกว่าเงื่อนไขที่นำไปสู่การปรากฏตัวของอาการปวดท้อง