การบาดเจ็บของกระดูกอ่อน: มันคืออะไร? สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรคของ A.Griguolo

สภาพทั่วไป

แผลของกระดูกอ่อน คือการบาดเจ็บที่อาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในร่างกายมนุษย์ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือกระบวนการเสื่อม

เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของรอยโรคกระดูกอ่อนคือข้อต่อซึ่งมีกระดูกอ่อนเรียกว่าข้อต่อ - คอและทรวงอกระบบทางเดินหายใจ (กล่องเสียงและหลอดลม) และโครงสร้างทางกายวิภาคภายนอกเช่นจมูกหรือใบหู

อาการของแผลกระดูกอ่อนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนร่วมผลิตความเจ็บปวดในข้อต่อได้รับผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความแข็ง, บวม, ปัญหามอเตอร์ ฯลฯ แผลของกล่องเสียงหรือกระดูกอ่อน tracheal ในมืออื่น ๆ ที่รับผิดชอบในการปวดที่คอหรือทรวงอกและปัญหาทางเดินหายใจ

กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่แทบไม่เคยรักษาตามธรรมชาติ นี่ก็หมายความว่าในการปรากฏตัวของแผลกระดูกอ่อนการรักษาส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด

ตรวจสอบสิ่งที่เป็นกระดูกอ่อน

เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เป็นที่รู้จักกันในนามว่า กระดูก อ่อน เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับและเสริมด้วยความยืดหยุ่นและความต้านทานสูง

ประกอบด้วยเซลล์บางชนิดที่เรียกว่า chondrocytes และไม่มีเส้นเลือดกระดูกอ่อนของร่างกายมนุษย์นั้นไม่เหมือนกันทั้งหมด แต่มีคุณสมบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับไซต์กายวิภาคและงานเฉพาะที่รับผิดชอบ จากนั้นจึงเป็นผลมาจากลักษณะดังกล่าวกายวิภาคได้ตัดสินใจแยกเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนออกเป็น 3 ประเภทใหญ่ ๆ ดังนี้

กระดูกอ่อนใส ราบรื่นยืดหยุ่นและสีน้ำเงินสีขาวเป็นกระดูกอ่อนชนิดที่พบมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ ตัวอย่างตำแหน่งที่เป็นไปได้ในการค้นหา: ซี่โครง, จมูก, หลอดลม, หลอดลม, กล่องเสียงและพื้นผิวข้อต่อ;
กระดูกอ่อนยืดหยุ่น สีเหลืองทึบแสงเป็นกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งที่โดดเด่นเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อความยืดหยุ่น ตัวอย่างของสถานที่ที่เป็นไปได้ในการค้นหา ได้แก่ : auricles, Eustachian tubes และ epiglottis;
กระดูกอ่อนที่เป็นเส้น ๆ สีขาวมันเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกอ่อนเพราะมันทนต่อความเครียดเชิงกล ตัวอย่างของสถานที่ที่เป็นไปได้ที่จะพบคือ: แผ่น intervertebral, meniscus เข่าและ pubic symphysis

การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนคืออะไร?

การบาดเจ็บของกระดูกอ่อน คือการแสดงออกที่อธิบายถึงความเสียหายใด ๆ ต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ว่าจะเป็นไฮยะลินยืดหยุ่นหรือเป็นเส้น ๆ

บาดแผลกระดูกอ่อนจึงเป็นอาการบาดเจ็บที่อาจเกี่ยวข้องกับหลายส่วนของร่างกายมนุษย์จากโครงสร้างทางกายวิภาคภายนอกเช่นจมูกหรือใบหูของหูถึงข้อต่อหรืออวัยวะภายในที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

จริงจังหรือไม่

ตามกฎแล้วกระดูกอ่อนไม่มีเส้นเลือดดังนั้นเลือดจึงไม่หมุนเวียน ซึ่งหมายความว่าหากเกิดความเสียหาย จะสามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ เช่นในกรณีของผิวหนังที่เสียหายหรือกระดูกร้าว

การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนนั้นรุนแรงมากขึ้นและความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บของกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนที่มักจะได้รับบาดเจ็บคือไม่ต้องสงสัยกระดูกอ่อนอยู่ใน ข้อต่อ หรือ กระดูกอ่อนที่ เรียกว่า ข้อต่อ ; ที่จะปฏิบัติตามมีแผลกระดูกอ่อนที่อยู่ในอวัยวะระบบทางเดินหายใจของ ลำคอ และ ทรวงอก - ในคำอื่น ๆ กล่องเสียง และ หลอดลม - และการบาดเจ็บของ จมูก และกระดูกอ่อน หู ( ใบหู )

สาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนมี บาดแผล และ โรคความเสื่อม

การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน

จากการบาดเจ็บที่พวกเขาสามารถพึ่งพา:

รอยโรคของกระดูกอ่อนของข้อต่อ (กระดูกอ่อนข้อ) กระดูกอ่อนข้อต่อส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บบาดแผลเป็นข้อต่อที่สำคัญเช่นหัวเข่า, ข้อเท้า, สะโพกและไหล่
ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่บาดแผลของกระดูกอ่อนข้อเป็นผลมาจากการบาดเจ็บกีฬา (กีฬาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือฟุตบอล, รักบี้, อเมริกันฟุตบอลและบาสเก็ตบอล) หรือการบาดเจ็บที่ประสบในระหว่างการสึกหรอ

รอยโรคกระดูกอ่อนนั้นประกอบไปด้วยอวัยวะระบบทางเดินหายใจของลำคอและทรวงอก กระดูกอ่อนของอวัยวะต่าง ๆ เช่นกล่องเสียงหรือหลอดลมอาจได้รับความเสียหายจากคอรุนแรงหรือบาดแผลที่หน้าอก
ในกรณีส่วนใหญ่บาดแผลบาดแผลของกล่องเสียงและกระดูกอ่อนหลอดลมเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออีกครั้งของการบาดเจ็บกีฬา;
รอยโรคของกระดูกอ่อนที่เป็นจมูกหรือใบหู กระดูกอ่อนของจมูกและใบหูสามารถได้รับความเสียหายโดยการตัดถูซ้ำและเผาไหม้

โรคความเสื่อมของกระดูกอ่อน

สถานที่ตั้ง: โรคเสื่อมเมื่อค่อย ๆ เปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคก่อนแล้วจึงทำหน้าที่ของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ

มีโรคความเสื่อมต่างๆที่สามารถผลิตแผลกระดูกอ่อน; ตามกฎแล้วโรคความเสื่อมเหล่านี้มีผลกระทบร่วมกันดังนั้นรอยโรคที่เป็นปัญหาจะเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนของข้อต่อ

ในบรรดาโรคความเสื่อมที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายที่สุดที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อน

รู้จักกันในชื่อ osteoarthritis, arthritis คือการอักเสบของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมของกระดูกอ่อน articular (กระดูกอ่อนข้อเป็นกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพื้นผิวของกระดูกที่เกี่ยวข้องในการประกบ)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนขึ้นอยู่กับที่อยู่ของการบาดเจ็บ

ตัวอย่างเช่น

เมื่อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเป็นข้อต่อการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนจะเกิดจาก:

ความเจ็บปวดที่ มาจากการเคลื่อนไหว
ความรู้สึกของ ความฝืดร่วม ( ankylosis );
อาการบวม ;
สีแดงและความร้อน จากภายนอกไปสู่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
กระทืบ ทุกการเคลื่อนไหวของ ข้อต่อที่ เกี่ยวข้อง
ความยากลำบากในการทำ กิจกรรมทางกายภาพ ทั้งหมดที่ เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ของข้อต่อที่เสียหาย

เมื่อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเป็นลำคอหรือทรวงอกการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนทำให้เกิด ปัญหาระบบทางเดินหายใจ และ ปวดคอ (ถ้าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอยู่ในลำคอ) หรือในทรวงอก (หากอวัยวะที่เกี่ยวข้องอยู่ในทรวงอก )
เมื่อบริเวณที่บาดเจ็บเป็นจมูกหรือใบหูการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนเป็นสาเหตุของ ปัญหาความงาม

การวินิจฉัยโรค

ในแผลกระดูกอ่อนการทดสอบการวินิจฉัยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดอุบัติเหตุ ตัวอย่างเช่นสำหรับการวินิจฉัยรอยโรคของกระดูกอ่อนของจมูกหรือใบหูก็ เพียงพอที่จะสังเกต โครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง สำหรับการวินิจฉัยรอยโรคของกระดูกอ่อนข้อหรือกระดูกอ่อนของอวัยวะระบบทางเดินหายใจแทนนอกเหนือจากการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ และ anamnesis จำเป็นต้องทดสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเช่น เรโซแนนซ์แม่เหล็ก X-ray, arthroscopy วินิจฉัย (สำหรับข้อต่อ ) ขั้นตอนการส่องกล้อง (laryngoscopy สำหรับกล่องเสียงและ tracheoscopy สำหรับหลอดลม)

การรักษาด้วย

การระลึกถึงกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อที่แทบไม่เคยรักษาหายได้เองการรักษาอาการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ : ตำแหน่งของการบาดเจ็บ ความรุนแรงของ ความเสียหาย และ สาเหตุของการกระตุ้น

การรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนร่วม

ในการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนของการประกบวิธีการรักษาอาจจะ อนุรักษ์นิยม หากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยมากหรือ การผ่าตัด หากได้รับบาดเจ็บอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

การรักษาแบบอนุรักษ์

การรักษาอาการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนร่วมอย่างระมัดระวังอาจรวมถึง:

ส่วนที่เหลือ;
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs);
การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิก
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดตามเป้าหมาย

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนของข้อต่อรวมถึงตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายรวมไปถึง:

การ ทำความสะอาดที่ เรียกว่า ของข้อต่อ มันจะถูกระบุเมื่อกระดูกอ่อนที่เสียหายมีขอบคมซึ่งอาจสร้างความเสียหายโครงสร้างร่วมกัน
โดยย่ออาจประกอบด้วยการดำเนินการเพื่อสร้างเสริมหรือกำจัดความไม่สมบูรณ์ที่พัฒนาโดยกระดูกอ่อนข้อต่อหลังจากได้รับบาดเจ็บ
กระตุ้นไขกระดูก มันประกอบไปด้วยการเจาะพื้นผิวของกระดูกที่กระดูกอ่อนที่ได้รับความเสียหายวางอยู่จนถึงหลอดเลือดภายใน ในความเป็นจริงการขุดเจาะนี้นำไปสู่การก่อตัวของเลือดอุดตันภายในกระดูกอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บตามด้วยการสร้างกระดูกอ่อนใหม่
แต่น่าเสียดายที่กระดูกอ่อนใหม่ที่ได้รับด้วยเทคนิคการผ่าตัดนี้มีคุณสมบัติที่แตกต่างจากกระดูกอ่อนข้อดั้งเดิม โดยเฉพาะมันยืดหยุ่นน้อย
ข้อต่อโมเส ค อันที่จริงแล้วการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน autologous; ในความเป็นจริงมันต้องมีการกำจัดชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนเพื่อสุขภาพจากพื้นที่อื่นของร่างกายของผู้ป่วยและการใช้งานของชิ้นนี้แทนกระดูกอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ
โมเสกพลาสติกข้อต่อเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีก็ต่อเมื่อรอยโรคกระดูกอ่อนมีขนาดเล็ก (เช่น: ต่อหน้าโรคข้อเข่าเสื่อมมันไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์);
การปลูกฝัง chondrocyte autologous มันประกอบไปด้วยการรับ chondrocytes จากกระดูกอ่อนที่ได้รับบาดเจ็บปลูกฝังพวกมันในห้องปฏิบัติการเป็นเวลา 1-3 เดือนเพื่อผลิตอื่น ๆ และในที่สุดก็ฝังผลของการเพาะปลูกที่มีรอยโรคกระดูกอ่อน

การรักษาแผลที่กล่องเสียงหรือหลอดลมอ่อน Traion

ในแผลของกล่องเสียงหรือกระดูกอ่อนหลอดลมการรักษาเป็นเพียง การผ่าตัด และประกอบด้วยการแทรกแซงมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูกายวิภาคปกติของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ