สภาพทั่วไป
วัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็น มาตรการป้องกันที่ มีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของการพัฒนา รูปแบบแบคทีเรีย หลักที่ แพร่กระจาย ของโรค
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไขสันหลัง เงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อเป็นหลัก แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากกระบวนการระคายเคืองและโรคบางชนิด
ในขณะนี้เพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ วัคซีน ในสูตร monovalent (C และ B) หรือ quadrivalent (AC-W135-Y) เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการ ป้องกันโรคในระยะยาว ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายแรง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ คือการอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง คือเยื่อหุ้มที่ปิดล้อมและปกป้องสมองและไขสันหลัง
โดยปกติแล้วพยาธิวิทยานี้รู้จัก สาเหตุของการติดเชื้อ แต่ยังมีรูปแบบที่เกิดจาก ปรากฏการณ์ที่ไม่เหมาะสม (เช่นยา, การแทรกซึมของเนื้องอกจากเนื้องอกในสมองหลักหรือการแพร่กระจาย, แผลทางกายภาพ ฯลฯ ) และ โรคทางระบบบางอย่าง (เช่น Sarcoidosis และ vasculitis)
การทำให้ลึก: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - สาเหตุและอาการ»
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การอักเสบเยื่อหุ้มสมองบนพื้นฐานการติดเชื้ออาจเกิดจากไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา
- ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ) ค่อนข้างบ่อยและรุนแรงน้อยกว่ารูปแบบแบคทีเรีย โดยทั่วไปอาการจะคล้ายกันมากกับไข้หวัดใหญ่ทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบร้ายแรงและโรคจะหายไปภายในสิบวัน
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย นั้นหายากขึ้น แต่รุนแรงมากและอาจมีผลกระทบร้ายแรง ในบรรดาสารที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) และ Haemophilus influenzae type b ( hemophil B หรือ Hib )
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็ด (หรือเชื้อรา) ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงและสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
วิธีการติดเชื้อพัฒนา
เยื่อหุ้มสมองปกติจะผ่านการฆ่าเชื้อและเป็นตัวแทนของสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและอุดมด้วยสารอาหารจึงเหมาะสำหรับการล่าอาณานิคมของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่มาจากภายนอก (เช่นในกรณีของการเจาะบาดแผลหรือการผ่าตัดระบบประสาท) หรือจากการติดเชื้อ ) ในกรณีหลังจำเป็นต้องมีสถานการณ์พิเศษเช่นการลดการป้องกันภูมิคุ้มกันหรือการปรากฏตัวพร้อมกันของโรคอื่น ๆ (เช่นวัณโรค, โรคหัด, หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน, ฯลฯ ) ซึ่งช่วยให้แบคทีเรียและไวรัสเข้าถึงเยื่อหุ้มสมองผ่าน เลือดและไขสันหลังสมอง (หรือสุราเช่นของเหลวที่แทรกซึมและปกป้องสมองและไขสันหลัง) ระยะฟักตัว จะแตกต่างกันไประหว่าง 3 ถึง 4 วัน แต่อาจนานถึง 10 วัน (เวลาสูงสุดสำหรับ การเฝ้าระวังสุขภาพ )
การแพร่กระจาย
ทุกคนสามารถได้รับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่เด็กเล็กและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดต่าง ๆ นอกจากนี้ผู้สูงอายุยังมีความเสี่ยงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคเรื้อรังอื่น ๆ
การส่งผ่านของเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจาก การสัมผัสเป็นเวลานานและใกล้ชิด กับคนที่มีโรคหรือผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางอากาศ (ผ่านทางน้ำลายหยดและสารคัดหลั่งในจมูกพูดแยกไอหรือจาม) หรือผ่านการสัมผัสโดยตรงของของเหลวชีวภาพ (เช่นการดื่มจากแก้วเดียวกันหรือกินด้วยมีดเดียวกันของผู้ที่ทำสัญญา โรค)
การได้รับสารก่อโรคไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ในความเป็นจริง สภาพของผู้ให้บริการ กล่าวคือบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่มีอาการและไม่มีอาการสมบูรณ์ไม่ก่อให้เกิดโรค
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ : ความมั่นคงของคอและลำคอ มีไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียนแพทช์ผิวหนังกระจายจุดอ่อนที่แข็งแกร่งและกราบ ระดับการเปลี่ยนแปลงของสติ และการชัก ในเด็กทารกและเด็กเล็กโรคสามารถประจักษ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกที่มีสัญญาณที่เหมาะสมยิ่งขึ้นเช่นขาดความอยากอาหารหงุดหงิดและมีไข้ต่ำ
ในบางกรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบมี เส้นทางวายร้าย ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายในไม่กี่ชั่วโมง ในบางครั้งโรคนี้มี ผลกระทบรุนแรงและเป็นการปิดการใช้งาน (สมองเสียหายหูหนวกโรคลมชักปัญหาการมองเห็นอัมพาตและการขาดดุลของระบบประสาทมอเตอร์) นอกจากนี้หากแบคทีเรียไปถึงเลือดมันอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงยิ่งขึ้น (การ ติดเชื้อ )
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดอ่าน: อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการยืนยันโดยการ วิเคราะห์ ทาง ไซโตเคมีและวัฒนธรรมของสุราที่ ถ่ายผ่านการเจาะเอว (เช่นการวางเข็มที่ด้านหลังส่วนล่างผ่านคอลัมน์กระดูกสันหลัง) และการตรวจทาง ชีววิทยาโมเลกุล
การรักษา
การรักษาอาการไขสันหลังอักเสบจะถูกกำหนดโดยตัวแทนสาเหตุอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่มีรูปแบบของไวรัสตัวอย่างเช่นอาการมักจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ โดยเฉพาะ แต่ให้การสนับสนุนเท่านั้น
ในทางตรงกันข้ามเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningococcal แสดงถึง ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ที่ต้องได้รับการจัดการทันทีด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่เฉพาะเจาะจงในปริมาณมากในโรงพยาบาล
ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ถาวรที่รุนแรง (หูหนวกสูญเสียแขนขาอย่างน้อยหนึ่งข้างถูกรบกวนจากการมองเห็น อัตราการตายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุกประเภทมีค่าเฉลี่ยประมาณ 10% ของผู้ป่วยทั้งหมด
มีวัคซีน
การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดใน การต่อสู้กับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ และ ป้องกันโรค ในขณะที่มันส่งเสริมการเหนี่ยวนำของหน่วยความจำภูมิคุ้มกันและการก่อตัวของแอนติบอดีที่ปกป้องร่างกาย
ปัจจุบันวัคซีนมีให้เพื่อป้องกันรูปแบบที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย:
- Hemophilus B : วัคซีนรวมอยู่ในวัคซีนเฮกซาวาเลนท์ (ซึ่งให้การป้องกันโรคคอตีบ - บาดทะยัก - โรคไอกรน, โปลิโอและไวรัสตับอักเสบบี) ซึ่งให้ยาครั้งแรกในวันที่ 61 ของชีวิต (เดือนที่สาม)
- Pneumococcus : มีวัคซีนให้บริการตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตซึ่งป้องกันจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae 13 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน
- Meningococcus : วัคซีนมีสามประเภท:
- วัคซีนผันจาก meningococcus C (ใช้บ่อยที่สุดและป้องกันจาก serotype C เท่านั้น): ประกอบด้วย polysaccharide ของแคปซูลของแบคทีเรีย "ผัน" บนโปรตีนที่ช่วยให้การเหนี่ยวนำของหน่วยความจำภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานนอกเหนือจากการพัฒนา ของแอนติบอดีระยะสั้น กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ผู้ปกครองดูแลทารกแรกเกิดทุกรายในช่วงเดือนที่ 13 ถึงเดือนที่ 15 วัคซีนนี้ยังระบุสำหรับวัยรุ่นทุกคนที่ไม่ได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้
- วัคซีน tetravalent ที่ป้องกัน serotypes ACY-W135 : เหมาะสำหรับวัยรุ่นและผู้ที่เดินทางในภูมิภาคที่มีการติดเชื้อแพร่กระจาย วัคซีนชนิดนี้สามารถใช้งานได้ตั้งแต่อายุ 12 เดือนในขณะที่รุ่น polysaccharide (มีเฉพาะ polysaccharides ของ serotype A, C, Y และ W135 แคปซูล) มีการบ่งชี้อายุมากกว่าสองปี
- วัคซีน คอนจูเกตสำหรับ meningococcus ประเภท B (ป้องกันโดยเฉพาะกับ serotype นี้): สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุสองเดือน แต่ปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทุกคนในดินแดนแห่งชาติ
ตัวชี้วัด
ผู้ที่แนะนำให้ฉีดวัคซีน
มีการแนะนำและเสนอวัคซีนบางชนิดให้ฟรี อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะได้รับการ คุ้มครอง ทันทีที่ แผนป้องกันการใช้วัคซีนแห่งชาติ (PNPV) ใหม่ มีผลบังคับใช้
ในวันที่ตารางการฉีดวัคซีนรวมถึงการฉีดวัคซีน Meningococcal C ในเด็กที่มีอายุหนึ่งปีในขณะที่แนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นด้วย tetravalent วัคซีนสำหรับวัยรุ่น
วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ACY-W135 ยังแนะนำสำหรับวัยรุ่นที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเด็กและสำหรับผู้ที่ไปประเทศที่มี serotypes ที่มีอยู่ในวัคซีน
วัคซีน meningococcal B ซึ่งมีให้บริการในบางภูมิภาคในปีแรกอาจจะได้รับการแนะนำสำหรับเด็กเล็กทั่วประเทศในไม่ช้า
นอกเหนือจากกลุ่มอายุสองกลุ่มที่กล่าวถึงข้างต้น แนะนำให้ใช้วัคซีน :
- ใน คนที่ ได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิด : es ธาลัสซีเมีย (โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน), โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, ไตวาย, โรคตับเรื้อรัง, asplenia การทำงานหรือกายวิภาค (ขาดม้าม), โรคเบาหวานประเภท 1, พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ ;
- ในสภาวะที่มีเงื่อนไขเฉพาะ : อดีต ทารกที่เข้าเรียนชั้นอนุบาลเด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในชุมชนชายที่ดิสโก้บ่อยทหารเกณฑ์และสำหรับผู้ที่ต้องไปยังพื้นที่ที่มีโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
- ในการระบาดของโรค
สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นในวัยเด็กไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเว้นแต่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น
วิธีที่จะให้มัน
วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับจากการ ฉีดเข้ากล้าม ในเด็กทารกจะทำเช่นนี้ในบริเวณต้นขาส่วนปลายในขณะที่ในเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ เพื่อให้เกิดการป้องกันที่มีประสิทธิภาพอาจต้องใช้ หนึ่งหรือหลายโด ส
คอสต้าราคาเท่าไหร่
วัคซีนฟรีชนิดใดและค่าธรรมเนียมใด
- การฉีดวัคซีนป้องกัน Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) นั้นฟรีและควรได้รับการฉีด 3 ปริมาณในเดือนที่สามเดือนที่ห้าและปีที่สิบเอ็ดของชีวิตของเด็ก
- เท่าที่ Haemophilus influenzae B มีความเกี่ยวข้องการ สร้างภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นพร้อมกับวัคซีนที่จำเป็นอื่น ๆ ในปีแรกของอายุ (นั่นคือร่วมกับบาดทะยัก, คอตีบ, antipertussis, anti-oil และ anti-hepatitis B) โดยไม่มีค่าใช้จ่าย เดือนที่สิบเอ็ดของชีวิตของเด็กตามที่ระบุไว้ในปฏิทินการฉีดวัคซีนของอิตาลี ไม่จำเป็นต้องมีการโทรเพิ่มเติม
- การฉีดวัคซีน Meningococcal C ( Neisseria meningitidis C) เป็นบริการฟรีและให้ครั้งเดียวในช่วงชีวิตที่ 13 และ 15 ของเดือน แต่ยังแนะนำสำหรับวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กความจำเป็นในการจำที่ 6 และ 15 ปีกำลังศึกษาอยู่
- วัคซีน meningococcal B นั้นให้บริการฟรีในบางภูมิภาคเท่านั้นและจัดให้ในขนาดที่หลากหลายขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มให้วัคซีน ตัวอย่างเช่นโพรโทคอลขนาด 4 (เดือน 3, 4, 6 และ 13 ของชีวิต) โดยทั่วไปจะมีการติดตามก่อนเด็กอายุ 6 เดือน ในขณะนี้วัคซีนมีให้บริการฟรีในบางภูมิภาคเท่านั้น แต่คาดว่าข้อเสนอดังกล่าวจะขยายออกไปทั่วประเทศ
สำหรับวัคซีนต่อต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบข้อเสนอการฉีดวัคซีนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค ในยุคที่ไม่ได้ให้บริการฟรีการฉีดวัคซีนเหล่านี้มีให้โดยการจองพร้อม ใบสั่งยา และสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาตาม ราคาที่กำหนดโดยบัตรอัตรา การฉีดวัคซีน ในภูมิภาค ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไป แต่บ่งชี้ว่าการต่อต้าน meningococco B มีค่าใช้จ่าย 150 ยูโรต่อยา (พวกเขาต้องการสอง) และหนึ่งกับ serotype C ค่าใช้จ่ายประมาณ 70 ยูโร
ผลข้างเคียง
วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบมี รายละเอียดความปลอดภัยและความทนทาน ดี อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ การบริหารของพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่สำคัญรวมถึง อาการปวดเล็กน้อยและบวมในช่วงเวลาของการฉีด
ปฏิกิริยาของระบบในร่างกายนั้นหายากกว่าและรวมถึงไข้ที่มีความรุนแรงปานกลางอาการง่วงซึมปวดศีรษะและวิงเวียนทั่วไป โดยปกติเอฟเฟกต์เหล่านี้จะปรากฏขึ้นและแก้ไขภายในไม่กี่วัน
อย่างไรก็ตามในเด็กการฉีดวัคซีนอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ทั่วไปเช่นมีไข้อาเจียนท้องร่วงเบื่ออาหารง่วงนอนหรือหงุดหงิด ไม่ค่อยมีอาการชักชัก hypotonia และเกิดอาการแพ้
ข้อห้าม
การให้วัคซีนมี ข้อห้าม ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก ภาวะไข้เฉียบพลัน และหากมี ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis) เกิดขึ้นก่อนหน้านี้กับส่วนผสมที่เหมือนกันหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
meningococcus ก็ ไม่ได้รับประกันการป้องกัน 100% แต่ดูเหมือนว่ามาตรการป้องกันนี้สามารถลดทอนลงได้หากหดตัวการติดเชื้อและลดความเข้มของมัน นอกจากนี้ภูมิต้านทานที่กำหนดโดยวัคซีนอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นการ โทรควรทำ ด้วยความถี่ที่บ่งบอกถึงสิบปี
ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคหรือวัคซีน?
การป้องกันโรค ประกอบด้วยการ รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะ ตามใบสั่งของหน่วยงานด้านสุขภาพสำหรับประเภทของเชื้อโรคที่รับผิดชอบ มันจะต้อง เริ่มภายใน 48 ชั่วโมงของการติดต่อ กับบุคคลที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กล่าวอีกนัยหนึ่งโพรโทคอลนี้แสดงถึง มาตรการฉุกเฉิน : หากดำเนินการโดยทันทีการป้องกันโรคที่ปฏิบัติอย่างเหมาะสมจะ จำกัด โอกาสในการพัฒนาโรคและผลที่ตามมา
ในการรักษานี้จะต้องส่งให้กับทุกคนที่หลังจากมีการบ่งชี้ของหน่วยงานด้านสุขภาพมีการสัมผัสใกล้ชิดในระยะหนึ่งเมตรและในสภาพแวดล้อมที่ปิดโดยมีผู้ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในทาง ตรงกันข้าม เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัคซีน ทำหน้าที่ปกป้องโรคในทางที่ยั่งยืนและมีส่วนช่วยอย่างมากใน การลดกรณีของโรค แต่มีความจำเป็นต้องให้วัคซีนในเวลาที่กำหนด
ป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะ meningococcus ไม่สามารถอยู่ได้นานนอกร่างกายมนุษย์และมีความไวต่อยาฆ่าเชื้อทั่วไปการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและการทำให้แห้ง; ดังนั้นโรคจะถูกส่งได้ง่ายกว่าหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
การติดต่อระหว่างมนุษย์อาจลดความเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการใช้ มาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลและมาตรการป้องกัน :
- หลีกเลี่ยงสถานที่ที่ปิดและแออัดและปิดการติดต่อกับผู้คน
- อย่าแลกเปลี่ยนสิ่งของเพื่อใช้ส่วนตัว (แว่นตาช้อนส้อมบุหรี่ของเล่นนุ่มที่ไม่สามารถล้างทำความสะอาดได้ ฯลฯ );
- รักษาพื้นผิวที่สามารถปนเปื้อนให้สะอาด (สวิทช์, โทรศัพท์, ปุ่มกด, มือจับ, ก๊อกน้ำ, ปุ่มลิฟท์, โต๊ะและโต๊ะทำงาน);
- ระบายอากาศบ่อยครั้งในสภาพแวดล้อมที่คุณอาศัยและทำงานโดยเฉพาะถ้าสถานที่ดังกล่าวเป็นที่นิยมมาก (ค่ายทหารโรงเรียนอนุบาลโรงเรียน ฯลฯ );
- ล้างมือให้สะอาดและวันละหลายครั้งด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไอหรือจาม
