สภาพทั่วไป
เยื่อบุโพรงมดลูก เป็นพยาธิสภาพของอุปกรณ์สืบพันธุ์สตรีซึ่งมดลูกหลังจากการปรากฏตัวของ fibroids จำนวนมากกับมัน (เนื้องอกในมดลูก) สูญเสียความยืดหยุ่นลักษณะและเพิ่มปริมาณ
ขณะนี้มีการศึกษาสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูก ปัจจัยที่ต้องสงสัยรวมถึง: ความผิดปกติของฮอร์โมนความคุ้นเคยกับการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก, โรคอ้วนและการเปลี่ยนแปลงความไวของมดลูกกับปัจจัยการเจริญเติบโต
เยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นอาการหรือไม่มีอาการขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่หรือไม่
การตรวจอุ้งเชิงกรานและอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยมดลูก
การรักษามดลูกที่มีเส้นใยแตกต่างกันไปในแต่ละคนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการสุขภาพของผู้ป่วยและอายุของเขา
ย่ออ้างอิงถึงมดลูก
มดลูกที่ ผิดปกติและเป็น โพรง อวัยวะเพศหญิงซึ่งทำหน้าที่เพื่อรองรับเซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ (เช่นทารกในครรภ์ในอนาคต) และรับประกันการพัฒนาที่ถูกต้องในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์
มันอาศัยอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กโดยเฉพาะระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (หน้า), ไส้ตรง (หลัง), ลูปลำไส้ (เหนือกว่า) และช่องคลอด (ด้อยกว่า)
ในช่วงชีวิตมดลูกเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมัน ถ้าถึงอายุก่อนวัยแรกรุ่นมันมีลักษณะยาวคล้ายกับนิ้วถุงมือในวัยผู้ใหญ่มันจะดูคล้ายกับลูกแพร์คว่ำ (หรือกลับหัว) ในขณะที่ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนมันจะค่อยๆลดปริมาณและบีบอัด
จากมุมมองขนาดมหึมาแพทย์แบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วนหลักที่แตกต่างกัน: ส่วนที่มีขนาดใหญ่และใหญ่กว่าเรียกว่า ร่างกายของมดลูก (หรือ ร่างกายมดลูก ) และส่วนที่แคบกว่าเรียกว่า ปากมดลูก (หรือ ปากมดลูกมดลูก )
มดลูก Fibromatous คืออะไร
" Fibromatous มดลูก " คือการแสดงออกทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ fibroids จำนวนมากในมดลูก ( fibroids มดลูก ) และจากการสูญเสียที่เป็นผลมาจากมดลูกของตัวเองของลักษณะ ยืดหยุ่น และ กายวิภาค
ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจึงเป็นภาวะของมดลูกที่เกิดจากการก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกจำนวนมากและโดดเด่นด้วยผลที่ตามมาของเนื้องอกเหล่านี้
หมายเหตุสำคัญ
fibroma มดลูกขนาดเล็ก ไม่ได้มีผลกระทบที่สำคัญในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ และไม่เพียงพอที่จะพูดถึงมดลูกเป็นเส้น ๆ ; ในความเป็นจริงเงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกในมดลูก มีจำนวนมาก และเป็นเช่นเพื่อครอบคลุมส่วนใหญ่ของพื้นผิวมดลูก
Uterine Fibroids คืออะไรและทำไมมันถึงเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นของมดลูก?
เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดมดลูกที่มีเส้นใยมีผลต่อคุณสมบัติยืดหยุ่นของมดลูกจึงจำเป็นต้องถอยกลับมาทบทวนสิ่งที่เนื้องอกในมดลูก
รู้จักกันในนาม leiomyomas หรือ มดลูก myomas, เนื้องอกในมดลูก เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก ซึ่งโดยทั่วไปจะพัฒนาจาก myometrium ซึ่งเป็นชั้นลักษณะของเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูก
เนื้องอกในมดลูกปรากฏเป็นก้อนของเนื้อเยื่อเส้นใยส่วนใหญ่แตกต่างกันในขนาดจากไม่กี่มิลลิเมตรถึงแม้กระทั่ง 15-20 เซนติเมตร
มดลูกเส้นใยประนีประนอมความยืดหยุ่นของมดลูกเพราะเนื้อเยื่อเส้นใยของเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้อเยื่อ แข็ง, ไม่ยืดหยุ่น และ หดกลับ
คุณรู้ไหมว่า ...
เนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องธรรมดามาก ตามสถิติในความเป็นจริงอย่างน้อย 80% ของผู้หญิงสามารถพูดได้ว่าในตอนท้ายของปีที่ 50 ของชีวิตว่าพวกเขาได้พัฒนาอย่างน้อยหนึ่ง fibroma มดลูกจนถึงเวลานั้น
มดลูกกลายเป็นในผู้หญิงที่มี Fibromatous มดลูกอย่างไร
นอกจากจะส่งผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของมดลูก, เนื้องอกในมดลูกที่มีลักษณะเป็นโพรงมดลูกทำให้อวัยวะที่เกี่ยวข้องมีขนาดใหญ่และหนากว่าปกติ; ในทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงมิติที่คล้ายกันในมดลูกใช้ชื่อของ มดลูกขยาย
ประเภทของเนื้องอกในมดลูก
ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของมันภายในชั้นเซลล์ของมดลูกเนื้องอกในมดลูกสามารถ:
- Submucosa : มันเป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่มีแนวโน้มไปสู่โพรงภายในของมดลูกเช่นไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูก
- Subsolar : มันเป็นชนิดของ fibroid มดลูกที่มีแนวโน้มไปสู่พื้นผิวภายนอกของมดลูก;
- ภายใน : มันเป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่เก็บไว้ภายใน myometrium นั้น
- ปากมดลูก : มันเป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่มีผลต่อปากมดลูก;
- Infralegamentary : มันเป็นชนิดของ fibroid มดลูก interposed ระหว่างแผ่นของเอ็นที่เรียกว่ามดลูก
สาเหตุ
แพทย์ยังไม่ได้อธิบายอย่างชัดเจนถึงสาเหตุของมดลูกเส้นใย แต่มีข้อสังเกตว่ามีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกและปัจจัยต่าง ๆ เช่น:
- ความไวต่อฮอร์โมนเพศเปลี่ยนแปลงไป
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในมดลูกมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและผู้รับฮอร์โมนมากกว่าฮอร์โมนที่มีเนื้อเยื่อมดลูกปกติ
หลักฐานนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์ตั้งสมมติฐานว่าการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูกอาจขึ้นอยู่กับความเข้มข้นที่ผิดปกติในบางส่วนของมดลูกของผู้รับสำหรับฮอร์โมนเพศ;
- ความคุ้นเคยกับการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก
ปีของการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากจากครอบครัวที่ญาติมีเชื้อสาย (แม่, ยาย, พี่สาวน้องสาว ฯลฯ ) มีแนวโน้มเดียวกัน
ความผิดปกตินี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเช่นมดลูกที่เป็นเส้นตรงสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวได้
- ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายอย่างพบว่าการขาดการควบคุมที่ดีของปัจจัยการเจริญเติบโตส่งผลกระทบต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูก;
- โรคอ้วน
สถิติแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในมดลูกและมดลูกเป็นเส้นใยที่พบบ่อยในคนอ้วน
ปัจจัยเสี่ยง: ใครเป็นผู้พัฒนา Fibromatous Uter บ่อยขึ้น?
จากข้อมูลสถิติพวกเขาจะเป็นตัวแทนปัจจัยที่สนับสนุนเงื่อนไขของมดลูกเช่น:
- การเป็นสมาชิกในครอบครัวซึ่งเป็นปัญหาของเนื้องอกในมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้น
- สมาชิกในเผ่าพันธุ์ดำ;
- โรคอ้วน;
- การขาดวิตามินดี
- กินเนื้อแดงในปริมาณมากและผักและผลไม้น้อย ๆ
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
- จุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
หากเนื้องอกในมดลูกมีขนาดเล็กมดลูกมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะที่ ไม่มีอาการ ; หากเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะเกี่ยวข้องกับอาการเช่น:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน ที่เพิ่มขึ้นในช่วงวันที่มีประจำเดือน;
- การมีประจำเดือนมาก ( menorrhagia );
- การสูญเสียเลือดนอกช่วงเวลาของการมีประจำเดือน ( metrorrhagia );
- โรคโลหิตจาง เนื่องจากมีเลือดออกมากเกินไปในช่วงวันที่มีประจำเดือน;
- ปวกเปียกหน้าท้อง และ ความรู้สึกของความดันกระดูกเชิงกราน พวกมันขึ้นอยู่กับมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นผลักผนังภายในช่องท้องออก
- อาการท้องผูก ท้องเสีย และ / หรือ ปัสสาวะบ่อย มันเป็นความผิดปกติสามอย่างที่สังเกตได้เมื่อมดลูกบีบอัดอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงของลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
อาการของมดลูกเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในแง่ที่ว่าพวกเขาสามารถระบุลักษณะของโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อมดลูก
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่รุนแรงของมดลูกเส้นใย (ที่รุนแรงเป็นที่เข้าใจกันว่าเนื้องอกในมดลูกมีมากมายและขนาดใหญ่) สามารถเผชิญภาวะแทรกซ้อนเช่น: การลดลงของความอุดมสมบูรณ์ และ ความ โน้มเอียงที่จะทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในระหว่างตั้งครรภ์
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ผู้หญิงควรติดต่อนรีแพทย์ที่น่าเชื่อถือของเธอเสมอเมื่อใดก็ตามที่เธอมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าที่ระบุไว้ข้างต้น ความผิดปกติเช่นปวดกระดูกเชิงกรานประจำเดือนหนักสูญเสียเลือดนอกระยะเวลาของการมีประจำเดือน ฯลฯ เป็นสัญญาณของสิ่งผิดปกติในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยมดลูก fibrous ข้อมูลจากการ ตรวจ อุ้งเชิงกราน และ อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคในเรื่องของการตรวจสอบต่อไปเพื่อที่จะรุนแรงยิ่งขึ้นของเนื้องอกในมดลูกและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในมดลูก
ในการสืบสวนเพิ่มเติมว่าผู้หญิงที่มีมดลูกเป็นเส้นอาจต้องดำเนินการคือ:
- อัลตราซาวนด์ transvaginal ;
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
- Hysterosalpingography ;
- Hysteroscopy
การรักษาด้วย
ปัจจุบันทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก fibromatous มดลูก กว้างและซับซ้อน ; การรักษาที่มีในปัจจุบันสำหรับพยาธิวิทยาดังกล่าวในความเป็นจริงมีจำนวนมากและปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยส่วนใหญ่
ทางเลือกของการรักษาโรคเนื้องอกในมดลูก: มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ก่อนที่จะเปิดเผยการรักษาที่หลากหลายที่มีให้กับผู้ให้บริการของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้ผู้อ่านเกี่ยวกับวิธีแพทย์เลือกวิธีการรักษา
ทางเลือกของวิธีการจัดการกับเงื่อนไขเช่นมดลูกเส้นใยอยู่ในลำดับความสำคัญในการ ปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการ สภาพของสุขภาพของผู้ป่วย และ อายุ ของเขา
แนวทางการรักษาโรคต่อมน้ำเหลืองในมดลูก
การจัดการการรักษาของเยื่อบุโพรงมดลูกมีจุดมุ่งหมายเพื่อ ต่อต้านเนื้องอกในมดลูก ยับยั้งการเจริญเติบโต หรือการ ทำลาย / กำจัด
เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าวผู้ป่วยที่มีมดลูก fibromatous สามารถพึ่งพา:
- ยาเสพติด ;
- ขั้นตอนการแพทย์ที่ไม่รุกรานเรียกว่าอัลต ร้าซาวด์ที่เน้นโดยแม่เหล็กเรโซแนนซ์ (ในภาษาอังกฤษเป็นที่รู้จักกันในชื่อย่อ FUS );
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ;
- ขั้นตอนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
ยาเสพติด
ยาที่สามารถนำมาใช้ในที่ที่มีเส้นใยมดลูกไม่ได้กำจัดเนื้องอกในมดลูก แต่หยุดการเจริญเติบโตของพวกเขาและในบางกรณีลดขนาดของพวกเขา
ยาเสพติดในคำถามรวมถึง:
- ผู้ชำนาญการ GnRH พวกเขาหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูกขัดขวางการผลิตสโตรเจนและฮอร์โมน
ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้เข้าสู่สถานะหลังวัยหมดประจำเดือนชั่วคราวซึ่งสิ้นสุดด้วยการยุติการจ้างงาน
- เกลียวที่ เรียกว่า โปรเจสเทอโร น มันประกอบด้วยอุปกรณ์เฉพาะซึ่งเมื่อสอดเข้าไปในมดลูกปล่อยฮอร์โมนเพื่อที่จะบรรเทาอาการ
- ยาเม็ดคุมกำเนิด มันถูกใช้เพื่อลดการสูญเสียเลือดในผู้ป่วยทุกคนที่มีประจำเดือนมากมาย
- กรด Tranxemic มันแสดงให้เห็นเพื่อลดการไหลของประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์และเจ็บปวดที่สุด มันไม่ใช่ยาฮอร์โมน
- ยากลุ่ม NSAID พวกเขาจะใช้ในการต่อสู้กับอุ้งเชิงกราน
เครื่องปรับความถี่คลื่นอัลตร้าโซนิคโดยใช้เรโซแนนซ์แม่เหล็ก
อัลตร้าซาวด์ที่มุ่งเน้นโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นกระบวนการที่สมบูรณ์แบบซึ่งช่วยให้ทำลายเนื้องอกในมดลูกในแบบที่ไม่รุกราน
ที่สามารถเดาได้จากชื่อของมันขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อัลตร้าซาวด์และที่อยู่ของสิ่งเหล่านี้บนมดลูกผ่านเครื่องมือพิเศษ
ข้อได้เปรียบที่ดีของอัลตร้าซาวด์ที่เน้นโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือการใช้งานไม่ต้องผ่าตัด
"การนำทางด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก" หมายถึงอะไร
"ขับเคลื่อนด้วยภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก" หมายความว่าแพทย์ที่เข้าร่วมใช้เครื่องมือวัดเรโซแนนซ์แม่เหล็กเพื่อระบุจุดที่แม่นยำของมดลูกที่จะชี้จุด ultrasounds
ขั้นตอนการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุด
การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกน้อยที่สุด: ยาชาเฉพาะที่ (โดยทั่วไปไม่ค่อยมี), แผลผ่าตัดขนาดเล็ก, การดำเนินการเป้าหมายในเนื้องอกหรือความผิดปกติที่จะกำจัดและขั้นตอนการกู้คืนที่รวดเร็ว
บ่งชี้สำหรับผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ (ซึ่งอาจจำเป็นต้องรักษามดลูก), ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษามดลูกเส้นใยน้อยที่สุด ได้แก่ :
- embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก มันขึ้นอยู่กับหลักการของการปิดกั้นการจัดหาของเลือดที่นำไปสู่เนื้องอกในมดลูกเพื่อกระตุ้นการตายของพวกเขาเนื่องจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร
- Myolysis มันประกอบด้วยการเปิดเผย fibroids มดลูกกับเลเซอร์หรือลำแสงกระแสไฟฟ้าเพื่อที่จะทำให้เกิดการทำลายของเนื้องอกเนื้องอกอ่อนโยนและเรือที่เลี้ยงพวกเขา
- ส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ myomectomy Myomectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกออกจากมดลูกในตำแหน่ง
เมื่อทำการ ผ่าตัด ด้วยวิธี ส่องกล้อง หรือ หุ่นยนต์ หมายความว่าศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ สามช่องท้อง (ใช้เทคนิคหุ่นยนต์เขาใช้หุ่นยนต์จริงเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูก)
- myomectomy Hysteroscopic มันเป็น myomectomy ดำเนินการโดย resectoscope เป็นเครื่องมือที่ปล่อยประจุไฟฟ้าที่สามารถกำจัดเนื้องอกในมดลูกได้
การใช้งานตัวส่องกล้องไม่ได้รวมถึงการผ่าตัด แต่เป็นการแทรกเข้าไปในช่องคลอดและจากนั้นเข้าไปในมดลูก
ขั้นตอนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
การผ่าตัดแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับ: การดมยาสลบ, แผลผ่าตัดขนาดใหญ่, การกระทำที่เฉพาะเจาะจงเล็กน้อยในอวัยวะเป้าหมายและเวลาการกู้คืนนาน
บ่งชี้ว่าเมื่อเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่มากหรือเมื่อผู้ป่วยมีอายุเกินกว่าที่กำหนดวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมสำหรับการรักษามดลูกที่มีเส้นใยประกอบด้วย:
- myomectomy แบบดั้งเดิม มันเป็นการแทรกแซงของ myomectomy ใน laparotomy นั่นคือผ่านแผลและการเปิดช่องท้อง
- มดลูก มันคือการผ่าตัดของการกำจัดของมดลูก; ด้วยการแสดงของเขาผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์จะไม่มีลูกอีกต่อไป
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดใหญ่ของเนื้องอกในมดลูก
ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายิ่งมีจำนวนและขนาดของเนื้องอกในมดลูกมากเท่าไหร่มดลูกก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้นซึ่งเป็นภาวะที่สามารถควบคุมได้สำเร็จ
