แนวคิดหลัก
ติ่งเนื้อจมูกมีลักษณะอ่อนนุ่มเป็นก้อนหรือเป็นก้อนเนื้องอกเดี่ยว ๆ ที่เจริญเติบโตไปตามเยื่อบุจมูกหรือข้างในรูจมูก paranasal
สาเหตุ
แม้ว่าจะไม่สามารถติดตามสาเหตุที่แน่ชัดและชัดเจนได้ แต่ก็สันนิษฐานว่าการก่อตัวของติ่งจมูกเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่น: ภูมิแพ้, หอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (เหนือสิ่งอื่น), โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและโรคเกี่ยวพัน หมอกควัน
อาการ
อาการลักษณะที่เกิดจากติ่งจมูกคือ: Ageusia, Anosmia, ปวดหัว, คัดจมูก, หายใจลำบาก, ปวดใบหน้า, rhinorrhoea, ดวงตาที่มีน้ำ, ตาคันและกรน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของจมูก polyposis ยืนยันโดยหนอนบ่อนไส้ผู้ป่วยหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งการตรวจสอบการทดสอบ ในบรรดาเทคนิคการวินิจฉัยที่ได้รับการตรวจสอบมากที่สุดเราจำได้ว่า: รำลึกการตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะการทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนังการทดสอบโลหิตวิทยาการทดสอบการทำงานของจมูกและจมูก บางครั้งต้องทำการทดสอบภาพ (CT หรือ MRI) และส่องกล้องด้วย
การทดสอบอาการเปาะพังผืดเปาะใช้สำหรับทารกจมูก polyposis
การรักษาด้วย
- การบำบัดทางเภสัชวิทยา (สำหรับติ่งเล็ก ๆ ): ยา corticosteroid (จะพ่นในจมูกหรือโดยปาก), ยาแก้แพ้ (สำหรับการรักษาติ่งจมูกขึ้นอยู่กับโรคภูมิแพ้), ยาปฏิชีวนะหรือ antifungals (ในกรณีของแบคทีเรีย / เชื้อรา superinfections)
- การรักษาด้วยการผ่าตัด: Polypectomy หรือการผ่าตัดส่องกล้องไซนัส
โปลิปที่จมูกคืออะไร
ติ่งจมูกเป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มีการเจริญเติบโตที่เจริญเติบโตไปตามเยื่อบุจมูกหรือข้างในรูจมูกไซนัส โดยทั่วไปไม่เจ็บปวดติ่งจมูกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในปริมาณจึงขัดขวางทางเดินหายใจและขัดขวางการหายใจปกติ เป็นที่เชื่อกันว่าติ่งจมูกเป็นผลสุดท้ายของกระบวนการอักเสบของเยื่อบุจมูกในทางกลับกันซึ่งเกิดขึ้นจากสภาพทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิเช่นโรคหอบหืดการติดเชื้อซ้ำการแพ้ยา nebulised บางโรคภูมิแพ้หรือการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน
คำว่า "โปลิป" ที่อยากรู้อยากเห็นจำได้ว่าการปรากฏตัวของเยื่อเมือก naso-paranasal ที่เสื่อมโทรมในระหว่างความผิดปกตินี้: มันปรากฏเป็นประกายชัดเจนและเปียกเหมือนปลาหมึก
โปลิปที่จมูกเป็นอาการบวมน้ำของ edematous ซึ่งสามารถปรากฏในส่วนใด ๆ ของเยื่อบุจมูกหรือไซนัส paranasal
ติ่งจมูกมีความโดดเด่นบนพื้นฐานขององค์ประกอบของเซลล์ของพวกเขา: ด้วยวิธีนี้ติ่งจมูกประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเซลล์นิวโทรฟิลและ "eosinophils" ถูกกำหนดให้เป็น "eosinophils" เมื่อเม็ดเลือดขาว eosinophilic เป็นตัวแทนองค์ประกอบหลักของพวกเขา
เหตุการณ์
แม้ว่าติ่งจมูกจะปรากฏได้ทุกเพศทุกวัย แต่ผู้ใหญ่ก็เป็นประเภทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด มีการประเมินว่า 2-4% ของประชากรโลกบ่นเกี่ยวกับโรคนี้ด้วยความชุกชายที่ชัดเจน (อัตราส่วนเพศหญิงคือ 2/4: 1)
polyposis ใจดีหลายอย่างเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 20 ปีและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าสี่สิบ ในเด็กแทนติ่งจมูกเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก: เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นในเด็กก็จะแนะนำให้ผู้ป่วยภายใต้การทดสอบโรคปอดเรื้อรัง
ติ่งจมูกยังสามารถกำเริบหลังการรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด
สาเหตุ
กลไกการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของจมูก polyposis ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ด้วยความแน่นอน แม้ว่าจมูก polyposis ซึ่งมีมานานหลายศตวรรษก็ถือเป็นพยาธิสภาพในทุก ๆ ด้าน แต่ก็ยังไม่สามารถนิยามคำนิยามบนพื้นฐานของสมมติฐานที่ชัดเจนและไม่คลุมเครือ
อย่างไรก็ตามนักวิจัยส่วนใหญ่ตั้งสมมติฐานว่าติ่งจมูกเป็นอาการที่ดีที่สุดของการอักเสบเรื้อรังซ้ำ ๆ ในเยื่อบุจมูก ด้วยเหตุนี้จึงเชื่อว่าเงื่อนไขทางพยาธิสภาพบางอย่างอาจจูงใจให้ผู้ป่วยมีอาการโปลิโปลิสที่จมูก:
- โรคภูมิแพ้
- โรคหอบหืด
- เปาะพังผืด: ติ่งจมูกในเด็กเป็นสัญญาณไฟของโรคปอดเรื้อรัง
- Rhinosinusitis / ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (แบคทีเรียหรือเชื้อรา)
- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง:
- กลุ่มอาการ Churg-Strauss: นี่คือ vasculitis ระบบในหลอดเลือดขนาดเล็ก
- ประถมศึกษาปรับเลนส์ดายสกิน: โรคพิการ แต่กำเนิดเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการทำงานของตาของเยื่อบุทางเดินหายใจ
- การขาด IgA selective: ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่ค่อนข้างบ่อยในระบบภูมิคุ้มกันที่โดดเด่นด้วยการลดลงของระดับ IgA ในพลาสมา
- โรคเกี่ยวพัน (หายาก)
- ปริมาณที่ไม่ จำกัด ของยาบางชนิดโดยเฉพาะยาแอสไพรินและซาลิไซเลต
- การสูดดมสารระคายเคืองเรื้อรัง (เช่นควัน, หมอกควัน)
- การแพ้แอลกอฮอล์
- Aspergillus, Fusarium หรือการติดเชื้อราอื่น ๆ
ติ่งจมูก: อาการ
การทำให้ลึกมากขึ้น: อาการของ Nasal Polyps
อาการของจมูก polyposis เกิดขึ้นเมื่อขนาดของติ่งเพิ่มขึ้นในขอบเขตที่พวกเขาขัดขวางการหายใจ ในเรื่องนี้คัดจมูก (คัดจมูก) และหายใจลำบากเป็นสองอาการหลักของจมูก polyposis
ภาพทางคลินิกมักจะทำโดยชุดของอาการที่สอง:
- การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดมกลิ่น (Anosmia)
- การปรับเปลี่ยนรสชาติ (hypogeusia / ageusia)
- อาการปวดหัว
- อาการปวดใบหน้า
- อาการปวดฟัน
- หยดจมูก (rhinorrhea)
- ดวงตาที่กำลังร้องไห้
- การรับรู้แรงกดบนหน้าผากและใบหน้า
- คันตา
- นอนกรน
โรคนี้บางครั้งอาจไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขนาดของติ่งจมูกมีขนาดเล็กมาก
ในกรณีที่รุนแรงติ่งจมูกสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นการแพร่กระจายการติดเชื้อที่ตา, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โป่งพองและการโจมตีของโรคหอบหืด เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่แท้จริงของการพังทลายของภาพทางคลินิกขอแนะนำอย่างยิ่งให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ทันทีในกรณีที่หายใจลำบากรุนแรงการมองเห็นแยกอาการแย่ลงอย่างกะทันหันไข้สูงและบวมรอบดวงตาอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากจมูก polyposis ค่อนข้างหายาก: ในกรณีส่วนใหญ่ติ่งจมูกเล็ก ๆ หายไปเองตามธรรมชาติหรือด้วยการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ติ่งขนาดใหญ่ในทางตรงกันข้ามต้องมีการผ่าตัดออกมา
