คำนิยาม
Spastic paraparesis เป็นรูปแบบหนึ่งของสมองพิการเนื่องจากรอยโรคของระบบเสี้ยม (ส่วนหนึ่งของสมองที่ใช้สำหรับการควบคุมมอเตอร์)
เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลผลของการขาดออกซิเจน (encephalopathy hypoxic-ischemic encephalopathy) และการย้อยของสายสะดือ
ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด, paraparesis อาการกระตุกอาจพัฒนาเนื่องจากการตกเลือดในสมอง, leukomalacia periventricular (รอยโรคสสารสีขาวของแหล่งกำเนิดขาดเลือด) และ dysgenesis สมอง
ในเด็กที่เกิดในระยะสาเหตุอาจเป็นปัจจัยหลายประการ Paraparesis กระตุกยังสามารถมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม: ฐานพันธุกรรมมีความหลากหลายและหลายรูปแบบเป็นที่รู้จัก
ภาพทางคลินิกโดยเฉพาะคือ paraparesis กระตุกแบบเขตร้อนที่ เกี่ยวข้องกับ retrovirus มนุษย์ T-lymphotropic (HTLV-1); โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้มีลักษณะการเสื่อมช้าและก้าวหน้าเนื่องจากการอักเสบของสารสีเทาและสีขาวของเส้นประสาทไขสันหลัง การติดเชื้อ HTLV เกิดจากการสัมผัสทางเพศและการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อผ่านการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือจากแม่สู่ลูกให้นมบุตร อาการกระตุกเชิงร้อนแบบเขตร้อนมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยฟอกเลือด, โสเภณีและผู้ใช้ยาในพื้นที่ที่มีการระบาดเช่นแถบเส้นศูนย์สูตร, ญี่ปุ่นตอนใต้และบางส่วนของอเมริกาใต้
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ataxia
- athetosis
- ชัก
- เกาหลี
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ความยากลำบากในการเรียนรู้
- ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
- ปวดที่แขน
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- hyperreflexia
- สูญเสียการได้ยิน
- ความอ่อนแอ
- โรคอัมพาตขา
- อาชา
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- pollakiuria
- การลดการมองเห็น
- ข้อต่อตึง
- การเจริญเติบโตล่าช้า
- ปัญญาอ่อน
- กล้ามเนื้อกระตุก
- tetraplegia
- แรงสั่นสะเทือน
ทิศทางต่อไป
Spastic paraparesis เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการด้อยค่าปานกลางหรือรุนแรงของทั้งสองด้านของร่างกายด้วยการมีส่วนร่วมที่แพร่หลายของแขนขาที่ต่ำกว่า สิ่งนี้สามารถประจักษ์เองด้วยความอ่อนแอและเกร็ง (เพิ่มกล้ามเนื้อช้าที่เหลือด้วยความแข็งหรือกระตุก) สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการเดินที่มากหรือน้อยที่ทำเครื่องหมายไว้: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะการเดิน "ขากรรไกร" และมีความล่าช้าในการไปถึงขั้นตอนของการพัฒนาบางอย่าง (เช่นสามารถนั่งหรือยืนตัวตรง)
เมื่อเวลาผ่านไปเกร็งอย่างต่อเนื่องจะสร้าง hyperreflexia ในแขนขาล่างอาการปวดข้อและความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อความดันโลหิตสูง
โรคนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นความพิการทางปัญญาชักและการเปลี่ยนแปลงของการล้างกระเพาะปัสสาวะ (เร่งด่วนทางปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) paraparesis กระตุกสามารถนำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาท extramedullary เช่นฝ่อแก้วนำแสงเสื่อมจอประสาทตา, ataxia, หูหนวก, สมองเสื่อมและ polyneuropathy
ในกรณีส่วนใหญ่อาการกระตุกเชิงกราน (spastic paraparesis) ได้รับการวินิจฉัยก่อนปีที่สามของชีวิตเด็กตามการทดสอบทางคลินิก การรักษาเป็นอาการและอาจรวมถึงกายภาพบำบัดยาเพื่อส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงาน
paraparesis กระตุกเขตร้อน / myelopathy ที่เกี่ยวข้องกับ HTLV-1
การโจมตีของ paraparesis กระตุกเขตร้อนมักจะช้าและก้าวหน้าเรื้อรัง ในช่วงระยะเวลาของโรคความอ่อนแอแบบเกร็งจะค่อย ๆ พัฒนาที่ขาทั้งสองพร้อมกับการตอบสนองของ plantar (เครื่องหมาย Babinski) และการสูญเสียความสมดุลแบบทวิภาคีของความไวต่อการสั่นสะเทือนของเท้า ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นร้อยหวายมักจะหายไป ไม่หยุดยั้งและเร่งด่วนทางปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดา โดยปกติอาการจะคืบหน้าไปอีกหลายปี
