โรคอุโมงค์ Carpal เป็นโรคที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนปลายของมือและนิ้วมือ
องค์ประกอบของทริกเกอร์นั้นมีมากมายและหลากหลาย โดยปกติแล้วพวกเขาทั้งหมดนำไปสู่การบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานดังกล่าวข้างต้น
แม้ว่ากิจกรรมที่ทำด้วยมือจะทำให้เกิดอาการที่คมชัด แต่ก็ยังไม่ได้แสดงว่าพวกเขาสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายนี้ได้โดยตรง
โรคอุโมงค์ carpal สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ดูเหมือนจะพบได้บ่อยในผู้หญิงและในคนวัยกลางคน (45-60 ปี)
มันอาจเป็นความผิดปกติที่ปิดใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
สิ่งที่ต้องทำ
- มีความจำเป็นที่ต้องจำไว้ว่าโรค carpal tunnel syndrome นั้นเป็นพยาธิสภาพที่สามารถป้องกันและขัดขวางได้บางส่วน (ดูการป้องกัน)
- ก่อนอื่นมันเป็นสิ่งจำเป็นในการรับรู้อาการ; สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับข้อมือมือและนิ้วมือและ:
- ความรู้สึกมึนงง
- การรู้สึกเสียวซ่า
- ความเจ็บปวด
- ประการที่สอง: ความเจ็บปวดในปลายแขน, อาชา, ผิวแห้งและบวม, hypoesthesia, การลดลงของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ, ความยากลำบากในการจัดการกับวัตถุ
- ปัจจัยอื่น ๆ ที่แสดงลักษณะอาการของโรค carpal tunnel ได้แก่ :
- มีแนวโน้มที่จะเน้นอาการในตอนกลางคืน
- ใจโอนเอียงจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- ด้วยความสงสัยของโรคนี้จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่:
- มันจะทำการตรวจสอบอย่างถูกต้องตามวัตถุประสงค์ (เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่)
- หากจำเป็นมันจะกำหนดการตรวจสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น Electromyography (EMG)
- คำเตือน! หากภาพทางคลินิกผิดปกติและจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคแพทย์อาจกำหนดการวิเคราะห์อื่น ๆ เช่น:
- Electroneurography
- รังสีเอกซ์
- ตรวจเลือด
- ในกรณีของ positivity การประเมินความรุนแรงและขอบเขตของอาการผู้เชี่ยวชาญจะประเมินทางออกที่เหมาะสมที่สุด:
- การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปานกลาง, สามารถรับได้และมีอยู่สองสามเดือน
- การรักษาด้วยการผ่าตัด: ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการรุนแรงปิดการใช้งานและในสถานที่นานกว่า 6 เดือน
- การรักษาเฉพาะสำหรับโรคที่สามารถซ้ำเติมโรค carpal อุโมงค์: เบาหวาน, โรคไขข้ออักเสบ, โรคเกาต์, โรคเกาต์ ฯลฯ
- หลังจากการผ่าตัดในที่สุดมีความจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพรักษาเหนือสิ่งอื่นใดในกรณีที่คุณต้องการที่จะกลับมาทำงานได้โดยเร็วที่สุด
ไม่ต้องทำอะไร
- เพื่อปฏิบัติตนอย่างไม่เหมาะสมและประเมินปัจจัยเสี่ยงของโรค carpal tunnel syndrome (ดูการป้องกัน)
- ไม่สนใจอาการหรือไปพบแพทย์ด้วยความล่าช้า โรคอุโมงค์ carpal หากได้รับการรักษาเร็วสามารถรักษาหรือไม่แสดงอาการได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
- อย่าทำการตรวจสอบที่จำเป็นที่ระบุโดยแพทย์; ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคชนิดใดผู้เชี่ยวชาญอาจต้องการตรวจสอบการหายตัวของโรคที่ลึกลับ (ยิ่งรุนแรง)
- อย่าทำตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
- ไม่รวมความเป็นไปได้ในการผ่าตัด
- ละเลยโรคที่เกี่ยวข้อง (โรคเบาหวานโรคเกาต์โรคข้ออักเสบ ฯลฯ )
- อย่าฝึกกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัด
- ทำกิจกรรมด้วยตนเองที่เข้มข้นเกินไปกลับมาเร็วเกินไป
กินอะไร
- ในกรณีของโรคอ้วน: ขอแนะนำให้ลดน้ำหนัก ในการลดน้ำหนักก็เพียงพอที่จะลดปริมาณแคลอรี่ได้ประมาณ 30% โดยไม่เปลี่ยนแปลงการกระจายตัว (สมดุล) ขอแนะนำให้เลือกอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูปสดสดอุดมไปด้วยไฟเบอร์และปรุงรสด้วยน้ำมันหนึ่งช้อนชาในแต่ละจาน
- ในกรณีที่เป็นเบาหวานประเภทที่ 2: แนะนำให้เก็บปริมาณคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดไว้ภายใต้การควบคุมเพื่อให้อาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของมื้ออาหาร มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับน้ำตาลอย่างง่ายจากนมผลไม้และผักเท่านั้น
- ในกรณีของภาวะ hyperuricemia และแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์: แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเนื้อหา purine ปานกลาง (ดูการเยียวยาโรคเกาต์) การรักษาด้วยยาอาจจำเป็น
- ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อซินโดรมอุโมงค์ carpal มีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทมัธยฐานแนะนำให้เพิ่มการบริโภคสารอาหารของโมเลกุลต้านการอักเสบ:
- Omega 3: เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA), กรด docosahexaenoic (DHA) และกรด alpha linolenic (ALA) พวกเขาออกแรงต้านการอักเสบ สองคนแรกที่ใช้งานทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่จะพบใน: ปลาซาร์ดีน, ปลาทู, Palamita, เก๋ง, ปลาเฮอริ่ง, alliterate, ท้องปลาทูน่า, ปลาทูน่า, เข็ม, สาหร่าย, เคย ฯลฯ คนที่สามไม่ค่อยกระตือรือร้น แต่เป็นผู้นำของ EPA; มันมีอยู่ส่วนใหญ่ในส่วนไขมันของอาหารบางอย่างที่มาจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง, เมล็ดลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ
- สารต้านอนุมูลอิสระ:
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระคือแคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซีและวิตามินอี
แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต, พริก, แตง, ลูกพีช, แครอท, สควอช, มะเขือเทศ, ฯลฯ ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและในน้ำนม
วิตามินซีเป็นปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาวส้มแมนดาริน, เกรปฟรุ๊ต, กีวี, พริก, ผักชีฝรั่ง, สีน้ำเงิน, ผักกาดหอม, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ฯลฯ )
วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี, ข้าวโพด, งา, กีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ )
- แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ครั้งแรกที่มีอยู่ส่วนใหญ่ใน: ตับ, เนื้อสัตว์, นมและอนุพันธ์บางหอยหอย (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองนั้นบรรจุอยู่ใน: เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ประมง, ไข่แดง, นมและอนุพันธ์, อาหารที่อุดมด้วย (มันฝรั่ง, ฯลฯ )
- โพลีฟีน: ฟีนอลอย่างง่ายฟลาโวนอยด์แทนนิน พวกเขารวยมาก: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ส้ม, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ด (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่ ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น
ไม่ควรกินอะไร
- ในกรณีของโรคอ้วน: ไม่แนะนำให้รับไขมันหรือยังคงมีน้ำหนักเกิน ถือว่าเหมาะสมที่จะกำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่มและแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของหวานหรือของหวาน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ในการบริโภคและบางส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสไขมัน, เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่หายแล้ว, ไส้กรอก, ขนมหวาน ฯลฯ
- ในกรณีที่เป็นเบาหวานประเภทที่ 2: กำจัดของหวานขนมหวานผลไม้ดองและพาสต้ามันฝรั่งขนมปังและพิซซ่าขนาดใหญ่โดยเฉพาะแป้งที่ผ่านการขัดสีแล้ว
- ในกรณีของภาวะ hyperuricemia และแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์: กำจัดอาหารที่อุดมด้วย purines
- เนื่องจากพวกเขามักจะแทนที่อาหารที่อุดมไปด้วยสิ่งมีชีวิตและสารต้านอนุมูลอิสระจากธรรมชาติจึงแนะนำให้กำจัดอาหารแปรรูปและเก็บไว้ทั้งหมด (ยกเว้นอาหารแช่เย็น) นอกจากนี้ควรใช้ผักผลไม้สดวันละ 2-3 ส่วน (นอกเหนือจากผักปรุงสุก)
- โปรดจำไว้ว่ากรดไขมันโอเมก้า 6 ส่วนเกิน "สามารถ" มีผลตรงกันข้ามกับการบริโภคโอเมก้า 3 เป็นวิธีปฏิบัติที่ดีในการ จำกัด การนำอาหารที่อุดมไปด้วย linoleic, แกมม่า - ไลโนเลนิค, ไดโน - แกมม่า - ไลโนเลนิก ให้เลือกกลุ่มโอเมก้า 3 โดยส่วนใหญ่แล้วโอเมก้า 6 จะมีอยู่ใน: น้ำมันเมล็ด (โดยเฉพาะถั่วลิสง) ผลไม้แห้งส่วนใหญ่ผักบางชนิดและอื่น ๆ
การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับโรค carpal อุโมงค์เป็นส่วนใหญ่:
- การฝังเข็มและการกดจุด
- การผสมผสานของโมเลกุลต้านการอักเสบ: สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่กล่าวถึงในย่อหน้า "สิ่งที่ควรกิน" (โอเมก้า 3, วิตามิน, โพลีฟีนอล, สังกะสีและซีลีเนียม ฯลฯ ) บางครั้งเราแนะนำสมุนไพรชาและ decoctions ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
การดูแลทางเภสัชวิทยา
การรักษาด้วยยาที่ใช้มากที่สุดจะขึ้นอยู่กับยาต้านการอักเสบ สิ่งเหล่านี้ถูกใช้ในกรณีของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและมีพื้นฐานมาจาก:
- Corticosteroids: บริหารโดยปากหรือโดยการฉีดในพื้นที่ การใช้เป็นเวลานานนั้นไม่เหมาะสมเพราะมันมีแนวโน้มที่จะทำให้เนื้อเยื่อและแย่ลง: ความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกพรุน, น้ำหนักเกิน ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกันโรค carpal อุโมงค์เกี่ยวข้องเฉพาะปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่จะเข้าไปแทรกแซง ไม่รวมปัจจัยทางกายวิภาคเพศการตั้งครรภ์อายุและประวัติครอบครัว
กิจกรรมที่ทำด้วยตนเองซ้ำ ๆ โดยเฉพาะในที่ทำงานมีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพประเภทนี้ เนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนงานได้เสมอจึงแนะนำให้อ่านอย่างละเอียดดังต่อไปนี้
- ป้องกัน / หลีกเลี่ยงหรือถ้ามีอยู่ให้ทำการรักษา / เก็บไว้ภายใต้การควบคุม:
- ความอ้วน
- โรคเบาหวาน
- โรคไขข้ออักเสบ
- การโจมตีของเกาต์ (แนวโน้ม hyperuricemia ถูกกำหนดทางพันธุกรรมซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการแทรกแซงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือการหลีกเลี่ยงเฉียบพลัน)
- การกักเก็บน้ำเรื้อรัง (สันนิษฐานว่าเป็นปัจจัยจูงใจของหญิงตั้งครรภ์)
- ไตวาย
- hypothyroidism
- การบาดเจ็บที่ข้อมือ
- หากเป็นไปได้ให้แสดงอาการรุนแรงลดความเข้มข้นหรือชั่วโมงของกิจกรรมสำหรับ:
- การใช้เครื่องดนตรี
- การใช้เครื่องมือสั่น (คลั่ง, ค้อนลม ฯลฯ )
- การใช้แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์หรือเมาส์หรือเครื่องพิมพ์ดีด
- โดยทั่วไปจะแนะนำให้เลือก:
- ลดความแรงของการดำเนินการด้วยตนเอง
- หยุดพักบ่อย ๆ
- ปรับปรุงท่าทางร่างกาย
- รักษาอุณหภูมิมือและข้อมือโดยเฉลี่ยหรืออบอุ่นเล็กน้อย
- ให้ความสนใจกับตำแหน่งข้อมือและหลีกเลี่ยงสิ่งที่เจ็บปวด
การรักษาทางการแพทย์
- การใช้รั้งข้อมือ: มันเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและส่วนใหญ่จะใช้ในเวลากลางคืน ประโยชน์แรกมาหลังจากไม่กี่สัปดาห์
- การผ่าตัด: ประกอบด้วยการตัดเอ็น carpal เพื่อยกเลิกความดันในเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
- อากาศเปิดโล่ง: ผ่านการตัด 3-4 เซนติเมตรเอ็น carpal จะถูกเปิดออกและถูกตัดออก
- ปิดในอาร์โธสโคปหรือส่องกล้อง: อาร์โธสโคปหรือเอ็นโดสโคปและเครื่องมือผ่าตัดสำหรับการตัดเอ็นคาร์ปาลนั้นจะถูกแทรกผ่านสองแผลเล็ก ๆ 1 ซม.
- กายภาพบำบัดหลังผ่าตัด: รับประกันการฟื้นตัวของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของมือและข้อมือ
