สภาพทั่วไป
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คือการลดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว มันเป็น ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่ พบบ่อยที่สุดของ โรคเบาหวานที่ ได้รับการรักษาด้วยยาและอาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งมากขึ้นในช่วงระหว่างมื้ออาหารและตอนกลางคืน เหตุผลหลักที่ทำให้มันปรากฏรวมถึง: ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามเวลาและประเภทของอาหารกิจกรรมทางกายที่ไม่คาดคิดและมีพลัง, อินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากในปริมาณที่มากเกินไป
อะไร
เราพูดถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 60-70 มก. / ดล.
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
กลูโคสเป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายของเราเหมือนน้ำมันเบนซินสำหรับรถยนต์ ด้วยเหตุนี้ในเรื่องสุขภาพ น้ำตาลในเลือด (ความเข้มข้นของ กลูโคสในเลือด ) จะถูกเก็บไว้ค่อนข้างคงที่โดยการแทรกแซงของ กลไกการชดเชย ก้อง (อินซูลิน, กลูคากอน, ฯลฯ )
ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดที่สำคัญเกิดขึ้นหลังจากมื้ออาหารขนาดใหญ่ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) และการอดอาหารเป็นเวลานาน (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ในกรณีหลังมีแนวโน้มที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือดเป็น counteracted โดย:
- การปลดปล่อยกลูโคสที่มีอยู่ในตับสำรอง (ไกลโคเจน);
- การเปลี่ยนกรดอะมิโนบางตัวให้กลายเป็นกลูโคส
- การใช้ไขมันเพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานที่ปกคลุมด้วยน้ำตาลตามปกติ
การแทรกแซงการชดเชยเหล่านี้และอื่น ๆ จะถูกสื่อกลางโดยระบบการควบคุมฮอร์โมนที่ดีซึ่งเห็นนักแสดงหลักในกลูคากอน
ชุดของเหตุการณ์เหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับที่เพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานที่ดีที่สุดของเซลล์ประสาทและเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับ glucide อื่น ๆ
ค่าปกติ
มีการพูดคุยของ HYPOGLYCEMIA เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าค่าปกติ:
| การอดค่ากลูโคส | (mg / dl) | (mmol / L) |
ปกติ | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
เปลี่ยนแปลงแล้ว (IFG) | 100-125 | > 5.5 - <7.0 |
โรคเบาหวาน | > 126 | > 7.0 |
* ในระหว่างวันความผันผวนตั้งแต่ 60 ถึง 160 มก. / ดลถือว่าเป็นเรื่องปกติ
อาการ
การทำให้ลึกลงไป: Hypoglycemia - สาเหตุและอาการ»
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่คนทั่วไปรับรู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตกต่ำกว่า 50 มก. ต่อ 100 มล. เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนหลายชุดซึ่งหลังจากที่มี ความรู้สึก ทั่วไป ของความอ่อนแอ เนื่องจากความทุกข์ทรมานของระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้นให้ร่างกายตอบสนอง
ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการเช่น:
- แรงสั่นสะเทือน;
- ใจสั่น;
- ความหิวรุนแรง;
- ซีด;
- น้ำลายไหล;
- ชัก;
ในวิกฤตการณ์ขนาดกลางอาจเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:
- สายตาที่อ่อนกำลังลง
- ปวดหัว;
- เหงื่อออก;
- การรู้สึกเสียวซ่า
- ความยากลำบากในการมุ่งเน้น;
- ความแจ่มใสไม่ดี;
- ง่วงนอน;
- หงุดหงิด;
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม;
- ความกังวล
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเราสามารถเข้าถึงการสูญเสียสติ
หากไม่ได้รับการรักษาในเวลา hypoglycaemia สามารถนำไปสู่ อาการโคม่า hypoglycaemic ซึ่งมักปรากฏขึ้นเมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดลดลงต่ำกว่า 20 mg / dl
ลักษณะที่ปรากฏของอาการคลาสสิกมีการเชื่อมโยงอย่างไรก็ตามนอกเหนือจากค่าสัมบูรณ์ของน้ำตาลในเลือดเพื่อความอดทนของแต่ละบุคคลและความเร็วที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ยิ่งหยดลงเร็วมากเท่าไรก็จะยิ่งเห็นอาการที่อธิบายข้างต้นได้ง่ายขึ้นแม้ว่าจะมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงปกติ
คำเตือน! เมื่อ อาการแรกที่ เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นจำเป็นต้องทำทันที หากคนที่เป็นโรคเบาหวานไม่สามารถเผชิญกับสถานการณ์เพียงลำพังได้เป็นเรื่องดีที่เขาขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้างเพื่อเข้ามาแทนที่
ขั้นแรกถ้าเป็นไปได้ควรตรวจวัด ระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอย จากนั้นคุณต้องหยุดกิจกรรมใด ๆ นั่งลงและรับ น้ำตาล 15 กรัมง่ายๆ (เช่นแก้วน้ำผลไม้ขนมหวานน้ำตาลละลายในน้ำหนึ่งถุงครึ่งถุง ฯลฯ ) เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดทันที โดยทั่วไปการกู้คืนจะใช้เวลา ประมาณ 10-15 นาที
หากตัวแบบสับสนหรือหมดสติขอแนะนำว่าไม่ควรกลืนเนื่องจากอาหารอาจอยู่ในหลอดลมทำให้หายใจไม่ออก ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของสติ, glucagon, ฮอร์โมนสามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือด, สามารถบริหารโดยการฉีด (หมายเหตุ: ชุดฉุกเฉินนี้สามารถใช้ได้ที่ร้านขายยาและใช้งานง่าย) หากไม่มีวิธีแก้ปัญหานี้จะต้องเรียกรถพยาบาลทันทีเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถจัดการระดับกลูโคสได้ทางหลอดเลือดดำ
ภาวะน้ำตาลในเลือด - สาเหตุ
ตัวแทนสาเหตุที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขนี้อาจมีจำนวนมากและจำนวนมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะน้ำตาลในเลือดได้รับการสนับสนุนจาก โรค :
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- โรคตับ
- ภาวะติดเชื้อ
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- เนื้องอกของเซลล์ตับอ่อนรับผิดชอบการหลั่งอินซูลิน
- รูปแบบเนื้องอกที่ไม่ใช่เบต้าเซลล์อื่น ๆ
หรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีสาเหตุมาจากตัวแทนที่ไม่ถูกต้องทางปากและ / หรืออินซูลิน ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด
ในบางกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นผลมาจาก อาหารที่ไม่ดี ตัวอย่างเช่นในกรณีของการอดอาหารเป็นเวลานานตามด้วยการแนะนำอย่างรวดเร็วของน้ำตาลที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือด "ปฏิกิริยา" เกิดขึ้นที่เกิดจากการ hypersecretion อินซูลิน
แม้แต่อาหารที่เข้มงวดคาร์โบไฮเดรตต่ำการแพ้ฟรุคโตสหรือการออกกำลังกายเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายตอนเช้าฝึกการอดอาหารเพื่อกระตุ้นการลดน้ำหนัก) อาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยอินซูลิน, ซัลโฟนิลยูเรียและ glinides (ยาที่กระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลิน) ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากอย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มิน (ยารักษาโรคในช่องปากที่ใช้สำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2)
ในผู้ป่วยเบาหวานปัจจัยที่สามารถจูงใจให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือ:
- ทานอินซูลินหรือยารับประทานที่มากเกินไปซึ่งกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่ง
- การรับประทานอาหารที่ขาดหายไปหรือการบริโภคอาหารไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรตหลังจากรับประทานอินซูลินหรือแท็บเล็ต
- ดำเนินกิจกรรมทางกายที่มีพลังมากเป็นพิเศษ
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (โดยเฉพาะในขณะท้องว่าง)
บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
เกิดอะไรขึ้นกับคนที่มีสุขภาพ
แม้ว่าร่างกายจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแม้ภายใต้เงื่อนไขการอดอาหารเป็นเวลานานในกรณีพิเศษแม้ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดสามารถลดลงได้มากเกินไป
กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือของหญิงสาวที่แสดงอาการของน้ำตาลในเลือดลดลง (ความอ่อนแอ, ความหิว, ความยากลำบากในการมุ่งเน้น ฯลฯ ) ในตอนเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารเช้าที่มีน้ำตาลง่าย ๆ
ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจขึ้นอยู่กับ:
- การละเมิดแอลกอฮอล์;
- การผ่าตัดในระดับของระบบทางเดินอาหารซึ่งปรับเปลี่ยนการดูดซึมกลูโคส;
- โรค
การรักษา
ดูเพิ่มเติม: ยา Hypoglycaemia »
ภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นสถานการณ์เฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
ใน รูปแบบที่ไม่รุนแรง เพียงพอที่จะบริโภคอาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาล, น้ำผึ้ง, ขนมหวาน ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามอย่าลืมทานคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดปานกลาง (ผลไม้ธัญพืช ฯลฯ ) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดปฏิกิริยา
การแบ่งแคลอรี่เข้าด้วยกันการรวมสามมื้อหลักเข้ากับของว่างเป็นกลยุทธ์ที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดทำงานไม่ได้เชื่อมโยงกับโรคเฉพาะ อาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคลเหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับการลดน้ำตาล (ขนม, ของว่าง, ผลิตภัณฑ์ขนม, กล้วย, ลูกเกด, ฯลฯ ) ในความโปรดปรานของอาหารที่มีธัญพืชและโปรตีนสูง
ในกรณีที่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง กับผู้ป่วยที่หมดสติ (สถานการณ์ที่ค่อนข้างบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับการรักษาด้วยอินซูลิน) จำเป็นต้องฉีดกลูคากอนหรือกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำในหลอดเลือด
เคล็ดลับการป้องกันภาวะวิกฤตฤทธิ์ลดน้ำตาล
ผู้ป่วยเบาหวาน
- อย่าข้ามมื้ออาหารโดยเฉพาะอาหารเช้า
- ครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาที่จะมีอาหารว่าง (เช่นกับแอปเปิ้ลหรือกล้วยครึ่ง);
- อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
- หลีกเลี่ยงการอดอาหารเป็นเวลานาน
- พกอาหารที่อุดมไปด้วยน้ำตาลเสมอ (เช่นขนมน้ำตาลในซอง ฯลฯ );
- เพื่อแจ้งครอบครัวเพื่อนและเพื่อนร่วมงานในการรับรู้ถึงวิกฤตการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและวิธีการแทรกแซงในสถานการณ์ดังกล่าว
- เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดและตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณพบอาการผิดปกติ
วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: ลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือด»
คนที่มีสุขภาพดี
หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุทางสรีรวิทยาและไม่ใช่สาเหตุทางพยาธิวิทยาทันทีที่รู้สึกไม่สบายก็เพียงพอที่จะดื่มหรือกินอาหารหวาน (น้ำผึ้งขนมน้ำส้ม ฯลฯ ) หลังจากการรักษานี้ร่างกายควรฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว (ปกติภายใน 15 นาที)
หากความผิดปกติยังคงมีอยู่หรือเกิดวิกฤตการณ์บ่อยขึ้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้
