malocclusion ทันตกรรม

คำนิยาม

เราพูดถึง ความผิดปกติทางทันตกรรม เมื่อฟันบนส่วนโค้งไม่ตรงกับส่วนโค้งที่ด้อยกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่งการ malocclusion ฟันเป็นความสัมพันธ์ที่ผิดปกติระหว่างฟันของกรามและกราม

ในสภาพทางสรีรวิทยาส่วนโค้งของฟันนั้นเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่กลมกลืนกันและมีความสมดุลเพื่อที่จะทำหน้าที่บดเคี้ยวและการออกเสียงอย่างเพียงพอ malocclusion ฟันปรากฏตัวเองอย่างแม่นยำเมื่อสมดุลดังกล่าวถูกปฏิเสธ ในสถานการณ์เหล่านี้การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของส่วนโค้งทางทันตกรรมอาจเป็นสาเหตุของความไม่ลงรอยกันในการทำงานหรือโครงสร้าง (เช่นโครงสร้าง) เช่นมีผลกระทบด้านลบต่อเว็บไซต์กายวิภาคอื่น ๆ เพียงแค่คิดว่าตัวอย่างเช่นการ malocclusion ฟัน - นอกเหนือจากการเคี้ยวผิดปกติ - ยังสามารถทำให้เกิดปากมดลูก (ปวดปากมดลูก), ปวดหลัง, ปวดหัวและหูอื้อ (หึ่งในหู) เห็นได้ชัดว่าอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค: ในขณะที่การ malocclusions ทันตกรรมขึ้นอยู่กับพฤติกรรมพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยอุปกรณ์เคลื่อนที่หรือทันตกรรมจัดฟันแบบถาวรซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของการ malocclusion ทันตกรรมมักจะเป็นกรรมพันธุ์ซึ่งหมายความว่าความผิดปกติของโครงสร้างจะถูกส่งผ่านทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางราย malocclusion ทันตกรรมไม่ได้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่ขึ้นอยู่กับทัศนคติพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องหรือโรคอื่น ๆ เช่น:

• นิสัยเหมือนเด็กที่จะดูดนิ้วหัวแม่มือกดลิ้นกับฟันใช้จุกหลังจากเสร็จสิ้นปีที่สามของชีวิตใช้ขวดเป็นเวลานาน
• การนอนกัดฟัน (แนวโน้มที่จะกัดฟันแม้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางคืน)
• การอุดฟันทางทันตกรรมที่ไม่ถูกต้องหรือดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องเช่นการอุดฟัน, การห่อหุ้มฟันและการสอดใส่ทันตกรรม
• สูญเสียฟันถาวรหนึ่งซี่หรือมากกว่า
• ฟันบิ่นอย่างรุนแรงและไม่ได้สร้างใหม่
• เนื้องอกของปากและกราม
• กระดูกขากรรไกรล่างหักในวัยเด็ก
• โรคไขข้ออักเสบ (หายาก)

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของ malocclusions ฟัน (ร่าง)
malocclusion ทันตกรรมระดับ 1	การกัดเป็นเรื่องปกติ แต่ฟันของซุ้มประตูส่วนบนยื่นออกไปเล็กน้อยจากขากรรไกร
2 malocclusion ทันตกรรม (retrognathism และเบียดเสียดฟัน)	ส่วนโค้งบนมีอิทธิพลเหนือฟันของส่วนโค้งที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดและชัดเจน คางนั้นเข้าใจยากและโดยทั่วไปแล้วช่องว่างระหว่างฟันบนซี่ฟันบนเช่นเดียวกับฟันล่างซี่เด่นชัดมาก
malocclusion ทันตกรรมระดับ 3 (progenism หรือ inverse กัด)	ฟันของกรามนั้นมีความก้าวหน้ากว่าของกรามอย่างเห็นได้ชัด

อาการและอาการแสดง

Nota Bene

จำได้ว่ามีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีการจัดฟันที่สมบูรณ์แบบ อย่างไรก็ตามมันมักจะเกิดขึ้นที่การ malocclusion ทางทันตกรรมมีน้อยมากจนไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะไม่รายงานอาการที่เห็นคุณค่าใด ๆ

สัญญาณทั่วไป

malocclusion ทันตกรรมไม่เคยประจักษ์เองด้วยอาการเดียวกัน ต่อไปนี้เป็นประเภทของการเปลี่ยนแปลงบดเคี้ยวที่พบบ่อยที่สุด:

• ความแตกต่างของมิติระหว่างซุ้มประตูส่วนบนและส่วนล่าง
• ขนาดกรามสูงหรือแคบเกินไปสำหรับรูปร่างของฟัน
• แออัดของฟัน
• ผกผันกัด (โค้งด้านล่างถูกผลักไปข้างหน้าด้วยความเคารพกับโค้งบน)

อาการ

malocclusion ฟันสามารถทำให้เกิดอาการขากรรไกรล่างและ extramandibular แม้ที่เกี่ยวข้องกับขนนก

ความหลากหลายของอาการ (เช่นเดียวกับความรุนแรงของพวกเขา) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการ malocclusion ฟัน:

• ปัญหาการบดเคี้ยว
• แนวของใบหน้า
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคฟันผุโรคปริทันต์ (เช่นโรคเหงือกอักเสบ, หนองใน, เลือดออกเหงือก) และการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว
• มีแนวโน้มที่จะหายใจด้วยการเปิดปาก
• หูอื้อหรือหูอื้อเวียนศีรษะและ otalgia (อาการมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ cranio-mandibular)
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ: ไอเรื้อรัง, rhinosinusitis, หอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ผลกระทบในคอลัมน์กระดูกสันหลัง: อาการปวดหลัง
• โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (น้อยกว่าบ่อย)
• ความยากของภาษา (หายาก)

การวินิจฉัยโรค

เราได้เห็นว่ามีความผิดปกติทางทันตกรรมหลายประเภท: ในขณะที่รูปแบบบางอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้อื่นสามารถค้นพบโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการเยี่ยมชมทันตกรรมปกติ

แพทย์ดำเนินการด้วยการควบคุมล่าง: เขาดึงกรามออกไปด้านนอกเล็กน้อยขอให้ผู้ป่วยกัดและกระชับฟันเพื่อตรวจสอบการกัดและการบดเคี้ยวของฟัน ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบและวิเคราะห์อาการใด ๆ ที่ผู้ป่วยกล่าวหา

ในบรรดาการทดสอบการวินิจฉัยภาพรังสีของโค้งทันตกรรมหัว / กะโหลกศีรษะและใบหน้ามักจะต้องตรวจสอบความรุนแรงของความผิดปกติของฟัน ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้การหล่อฟันของผู้ป่วยในการสร้างแบบจำลองพลาสเตอร์ของส่วนโค้งทางทันตกรรม

ทันตแพทย์อาจพึ่งพารูปแบบการดูแลสุขภาพอื่นที่มีความเชี่ยวชาญในด้านกายภาพหรือทันตกรรมจัดฟัน

การดูแล

ตามที่กล่าวไว้การ malocclusions ทันตกรรมไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเสมอเนื่องจากบางสายพันธุ์ไม่ได้ให้สัญญาณของความสำคัญทางพยาธิวิทยาใด ๆ

ระดับปานกลางหรือรุนแรง malocclusion แทนที่จะต้องมีการแทรกแซง:

1. ความผิดปกติของฟันที่มีขนาดปานกลางหรือปานกลางสามารถแก้ไขได้หลายวิธี:
   • การจัดฟัน: การใช้อุปกรณ์จัดฟันแบบคงที่หรือแบบเคลื่อนที่เพื่อแก้ไขปัญหาการเบียดของฟัน
   • การแทรกแซงการถอนฟัน: เมื่อฟันแออัดเนื่องจากการปรากฏตัวของฟันกรามหรือฟันกรามซี่หนึ่งหรือมากกว่าที่ดันฟันอื่น ๆ จำเป็นต้องดำเนินการถอนฟันต่อไป
   • การแก้ไขพฤติกรรมพฤติกรรมที่ไม่เข้ากัน:
     • การ ประยุกต์ กัด เพื่อแก้ไขการนอนกัดฟัน (สาเหตุที่เป็นไปได้ของการ malocclusion ฟัน)
     • การใช้อุปกรณ์พาสซีฟพิเศษที่สามารถนำทางและอำนวยความสะดวกในการเคี้ยว
     • หลีกเลี่ยงการดูดนิ้วโป้งและการดื่มจากขวด (สำหรับเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบหรือมีแนวโน้มที่จะ malocclusions ทางทันตกรรม)
2. malocclusions ทางทันตกรรมมา แต่กำเนิดมักจะต้องมีการผ่าตัดรักษาแบบรุกรานเนื่องจากการกัดที่ถูกแก้ไขนั้นมีความชัดเจนและไม่น่าดูเป็นพิเศษและทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ทดลอง การปรับรูปแบบการผ่าตัดของการยืดตัวขากรรไกรล่าง / สั้นนั้นจะต้องนำมาพิจารณาเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางทันตกรรมอย่างรุนแรง