คำจำกัดความของ epididymitis
ในด้านการแพทย์ "epididymitis" หมายถึงสภาพที่ผิดปกติของธรรมชาติติดเชื้อ / อักเสบของหลอดน้ำอสุจิ ในบทความนี้จะมุ่งเน้นไปที่รูปแบบต่าง ๆ ของ epididymitis ปัจจุบันและรูปภาพอาการตามมา
การจัดหมวดหมู่
มีหลายรูปแบบของ epididymitis จำแนกตามความรุนแรงของโรคและปัจจัยจูงใจสาเหตุ:
- เฉียบพลันแบคทีเรีย epididymitis: ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย, ท่อปัสสาวะอักเสบและ bacteriuria (แบคทีเรียในปัสสาวะ), สามารถเป็นฝ่ายเดียว (ส่งผลกระทบเพียงหลอดเดียว) หรือทั้งสองข้างเมื่อทั้งสองท่อน้ำอสุจิอักเสบ ในการสัมผัส, หลอดน้ำอสุจิ - และบางครั้งอัณฑะ - บวมแข็งและเจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับเกิดผื่นแดง เมื่อกระบวนการอักเสบขยายไปถึงโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่ประกอบด้วยสายอสุจิ, epididymitis วิวัฒนาการเป็น funiculitis, ในขณะที่เมื่อการอักเสบมีผลต่อ vas deferens, นอกเหนือจาก epididymis, เราพูดถึง deferentitis . ผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากโรคถุงน้ำดีอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันยังได้รับผลกระทบจากท่อปัสสาวะอักเสบและแสดงให้เห็นว่าปัสสาวะที่ติดเชื้อและระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
- เรื้อรัง epididymitis: epididymitis เฉียบพลันเมื่อไม่ถูกรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถพัฒนาในรูปแบบเรื้อรังซึ่งกระบวนการอักเสบนำเสนอตัวเองโดยไม่ต้องติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีใด ๆ epididymitis เรื้อรังอาจปรากฏขึ้นหลังจากการดำเนินการแก้ไขที่ถูกต้องและเป็นเป้าหมายของ epididymitis เฉียบพลันเนื่องจากโครงสร้างอวัยวะเพศกายวิภาคเปราะบางมากขึ้นละเอียดอ่อนและละเอียดอ่อน: ในเรื่องนี้โครงสร้างเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับ epididymitis เพราะพวกเขาเคยได้รับบาดเจ็บมาก่อน ในสถานการณ์เหล่านี้ทางออกเดียวคือการผ่าตัด
ทั้งสองรูปแบบของ epididymitis อาจเกิดจากแบคทีเรีย - เฉพาะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง gonococcus, brucella) หรือ nonspecific (เช่นกรัม - ลบโดยทั่วไป) - ไม่ใช่แบคทีเรีย (เช่น mycotic แต่รูปแบบที่หายาก) หรือบาดแผล
อีกรูปแบบของ epididymitis ซึ่งมีผลต่ออัณฑะนั้นเรียกว่า orchi-epididimite ซึ่งมักเกิดจากหนองใน, การติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากสายสวนทรงสถิต; บางครั้ง orchi-epididimitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ แม้แต่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ
โดยทั่วไป orchi-epididimite มีต้นกำเนิดแบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจง (แกรมลบ) แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายChlamydía trachomatis ถูกแยก: สาเหตุแกรมลบในแหล่งบวมที่เกี่ยวข้องกับเกิดผื่นแดงและบวมในระดับ scrotal
อย่างไรก็ตามยังมีรูปแบบที่ไม่ใช่แบคทีเรียของ orchi-epididimite: ในกรณีนี้สาเหตุที่ไม่แน่นอนแม้ว่าผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าการแพร่กระจายย้อนหลังของของเหลวที่ติดเชื้อผ่าน vas deferens อาจเป็นองค์ประกอบสาเหตุที่ยอมรับได้
เมื่อการอักเสบความเจ็บปวดและความรู้สึกของการบวมมีผลเฉพาะกับอัณฑะโดยไม่ส่งผลกระทบต่อหลอดน้ำอสุจิเราพูดถึง orchitis ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
อีกรูปแบบของ epididymitis ที่กล่าวถึงแล้วในบทความเบื้องต้นคือ epididymitis เคมี โดดเด่นด้วยการไหลย้อนของปัสสาวะภายใน vas deferens: ในสถานการณ์เหล่านี้พยาธิสภาพเป็นผลมาจากการบริหารของยาเสพติดโดยเฉพาะ (เช่น amiodarone) หรือ ความพยายามทางกายภาพมากเกินไป
Epididymitis: อาการ
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการของโรคไตอักเสบ
ภาพอาการของท่อน้ำอสุจิอักเสบนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบบ่นของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของอุณหภูมิฐาน (ไข้) ซึ่งบ่อยครั้งกลายเป็นไข้จริง ความเจ็บปวดในลูกอัณฑะและการปรากฏตัวของมวลแข็งและแข็งภายในถุง scrotal เป็นอาการที่มีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่และเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแผลในหลอดน้ำอสุจิ (เช่นก้อนตุ่มวัณโรค); หากในหลอดน้ำอสุจิแผลจะเกิดขึ้นแบบถาวรนั่นก็คือการเริ่มต้นของการเกิดโรคในระดับอัณฑะแทนความตึงเครียดความแข็งและการก่อตัวของก้อนปรากฏในภายหลัง เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของแผลในบริเวณโดยรอบการแทรกแซงการรักษาควรจะทันที
โดยทั่วไปในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ epididymitis จำได้ว่า: อุทานเจ็บปวดเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia), ล้าง / บวมในระดับ scrotal, การอักเสบที่อวัยวะเพศ, หนาวสั่น, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ, ปัสสาวะลำบาก ในช่องท้องลดลง
epididymitis ที่เกิดจากวัณโรคควรได้รับการตรวจสอบต่อไปเนื่องจากอาการของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีความซับซ้อนและชัดเจน: วัณโรคของหลอดน้ำอสุจิเริ่มต้นด้วยก้อนตุ่มลักษณะลักษณะตั้งอยู่ที่ระดับล่าง ก้อนทำให้เกิดความรู้สึกของความหนักและความรุนแรงที่อวัยวะเพศทั่วไป; เมื่อ epididymitis วัณโรคมาพร้อมกับไข้และปวดเฉียบพลันในความเป็นไปได้ทั้งหมดโรคยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะแทรกซ้อน
Epididymitis จะต้องไม่ถูกทอดทิ้งลดหรือประเมินค่าต่ำสุด: มันเป็นพยาธิสภาพที่บางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง ยกตัวอย่างเช่นอาการปวดที่อัณฑะอาจทำให้เสื่อมและทำให้เกิดความเสียหายถาวรเช่นทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลง ในบรรดาความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดนั้นยังมีการระลึกถึงฝีที่เกิดจากการติดเชื้อ (เงื่อนไขที่เป็นไปได้เมื่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเกิดหนอง) และการหดตัวของอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจาก epididymitis
บางครั้ง epididymitis สามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้เนื่องจากแรงบิดของลูกอัณฑะเงื่อนไขที่คล้ายกันมากจากมุมมองของอาการ: อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยจะต้องแม่นยำและไม่แน่นอนเนื่องจากอัณฑะผิดนั้นเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงมากซึ่งถือว่าเป็นความเสี่ยงที่ร้ายแรง สำหรับการไหลเวียนของลูกอัณฑะมันต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉินในเวลาที่เหมาะสม
