ท้องเสียและอารมณ์เรื้อรัง
มันค่อนข้างซับซ้อนที่จะให้คำจำกัดความสากลของ "โรคท้องร่วงเรื้อรัง" เนื่องจากเราแต่ละคนมีความคิดส่วนตัวเกี่ยวกับกิจกรรมในลำไส้ของเรา บุคคลบางคนมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง "โรคอุจจาระร่วงรูปกรวย" เพียงเพราะความอยากไปห้องน้ำเคาะประตูมากกว่าสองครั้งต่อวัน
แน่นอนว่ามันไม่เป็นที่น่าพอใจเมื่อท้องเสียกั้นเรา (... หรือปลดล็อคเรา ... ) ในระหว่างการสนทนาหรือการสอบ แต่เราต้องไม่ลืมว่าโรคท้องร่วงไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าการตอบสนองเชิงป้องกันที่ร่างกายวางไว้เพื่อปกป้องเราและทำความสะอาดลำไส้จากของเสียสิ่งระคายเคืองและอื่น ๆ ดังนั้นหากลำไส้มีการระดมกำลังมากเกินไปก็จะมีแรงจูงใจที่ชัดเจนและชัดเจนแม้ว่าจะไม่สามารถจดจำได้ทันที
บางครั้งอาการท้องร่วงดูเหมือนจะ "ทำให้เป็นพิษ" อย่างแม่นยำในความร่วมมือกับเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่แม่นยำไม่ว่าจะเป็นการสอบเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมการทำงานที่เครียดงานกีฬาหรืออื่น ๆ เราต้องจำไว้ว่ามันไม่ใช่เรื่องบังเอิญหากลำไส้มักถูกเปรียบเทียบกับ "สมองที่สอง": ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองจะส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ด้วย เพียงเพื่อรายงานตัวอย่างในการปรากฏตัวของความวิตกกังวลความตึงเครียดหรือความเครียดลำไส้ (ซึ่งภูมิใจในชื่อเล่นที่สองของตัวเอง) จับความรู้สึกเหล่านี้และตอบสนองด้วยเสียงดังก้องและปวดเร่งด่วนในกระเพาะอาหาร
ดังนั้นเราจึงต้องแยกแยะท้องเสียเรื้อรังที่เกิดขึ้นจริงจาก "จิตวิทยา" หรือเรื่องส่วนตัวอย่างหมดจด ในบทความนี้เราพยายามที่จะเข้าใจความหมายที่แท้จริงของโรคท้องร่วงเรื้อรังโดยมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่เป็นไปได้
ท้องเสียง่ายหรือท้องเสียเรื้อรัง
ตามคำจำกัดความ "ท้องเสีย" เป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระทั่วไปซึ่งประกอบด้วยการปล่อยอุจจาระอุจจาระปริมาณมากอย่างรวดเร็วด้วยของเหลวหรือกึ่งของแข็ง เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคท้องร่วงจริงการปล่อยจะต้องเป็นตัวเลขที่เหนือกว่า (หรือเท่ากับ) สามวันต่อวันและความสอดคล้องปกติของอุจจาระจะต้องมีการเปลี่ยนแปลง
โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าท้องเสียเรื้อรังเมื่อเงื่อนไขดังกล่าวยังคงมีอยู่ทุกวันมานานกว่า 3-4 สัปดาห์
ดังนั้น ...
ท้องเสียเรื้อรังมีความโดดเด่นโดย:
- จำนวนการดาวน์โหลดรายวันที่มากกว่าหรือเท่ากับ 3
- การเปลี่ยนแปลงของความสอดคล้องอุจจาระซึ่งปรากฏของเหลวหรือเกิดขึ้นไม่ดี
- โรคท้องร่วงยังคงมีอยู่อย่างน้อย 3-4 สัปดาห์
ในคนที่มีสุขภาพดีอาการท้องเสียเรื้อรังอาจเป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญนิสัยหรือที่แย่ที่สุดกลายเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง มิฉะนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่มีประสิทธิภาพ) ท้องเสียเรื้อรังเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สำหรับบางคนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังนั้นไม่ได้ง่ายเลยจริงๆแล้วปัจจัยที่มีความรับผิดชอบที่อาจเกิดขึ้นนั้นมีมากมายและหลากหลาย
บ่อยกว่าไม่ท้องเสียเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเช่นโรคลำไส้แปรปรวน, ลำไส้ใหญ่ ulcerative, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรค Crohn, โรค malabsorption และการติดเชื้อเรื้อรัง
โดยทั่วไปสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มแมโคร:
- สาเหตุของการติดเชื้อ
- สาเหตุของการเกิด extrainfective
โครเมียม DIARREA INFECTIO CHRONIC
ท้องเสียเรื้อรังหลายครั้งขึ้นอยู่กับการติดเชื้ออย่างเคร่งครัดซึ่งอาการยังคงอยู่จนกว่าแหล่งกำเนิดจะถูกกำจัด ในสถานการณ์เช่นนี้เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ:
- ปรสิต: Cyclospora, Entamoeba histolytica (รับผิดชอบหลักของอะมีบา) , Giardia, Cryptosporidium
- แบคทีเรีย : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- ไวรัส : Norovirus, Rotavirus
การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อโรคข้างต้นจึงเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงเรื้อรัง บ่อยครั้งที่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการอพยพในผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศเขตร้อนในพื้นที่ที่กำลังพัฒนาและนักเดินทางโดยทั่วไป การติดเชื้อในลำไส้ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังสามารถพัฒนาได้ง่ายๆโดยการกินอาหารที่ติดเชื้อหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือนมที่ติดเชื้อซึ่งไม่ผ่านกระบวนการพาสเจอร์ไรส์และการฆ่าเชื้อที่จำเป็น
CHRONIC แบบไม่ติดเชื้อ DIARREA
เมื่อท้องเสียเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นอิสระจากการติดเชื้อแบคทีเรียโปรโตซัวหรือไวรัสสาเหตุสามารถพบได้ใน:
- ความผิดปกติของลำไส้เช่นโรค Crohn, อาการลำไส้แปรปรวน (หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงเรื้อรัง), อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
- malabsorption กรดน้ำดี (สภาพลักษณะของผู้ป่วยรับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค แต่กำเนิดของลำไส้เล็ก, โรค Crohn, ความผิดปกติของการทำงานของ ileum, โรค celiac และตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเข้ารับการผ่าตัดผ่าตัดของ ileum)
- การใช้ยาระบายและยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด
- การแพ้อาหาร (เช่นการแพ้โปรตีนถั่วเหลือง, แลคโตส, ซอร์บิทอล ฯลฯ )
- แพ้อาหาร
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นเอดส์)
- เนื้องอก
- Zollinger-Ellison syndrome (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน)
- โรคตับอ่อน (เช่นการขาดเอนไซม์ตับอ่อนตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)
- ลดปริมาณเลือดไปยังลำไส้
- โรคทางพันธุกรรม (เช่นโรคปอดเรื้อรัง, ข้อบกพร่องของเอนไซม์)
- การผ่าตัดที่ระบบทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: แม้บางโรคต่อมไร้ท่อเช่น hyperthyroidism สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียเรื้อรังมักจะเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก
อยากรู้อยากเห็น: ความขัดแย้งท้องเสียเรื้อรัง
มีอาการท้องเสียเรื้อรังชนิดหนึ่งซึ่งเป็นที่รู้จักกันมากที่สุดว่าเป็นโรคท้องร่วงขัดแย้งเรื้อรังซึ่งได้รับการสนับสนุนโดย fecaloma ขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่า fecaloma - ขนาดกะทัดรัดและหนักของอุจจาระที่ขาดน้ำซึ่งอาศัยอยู่ในทวารหนักซิกมาหรือในพื้นที่อื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ตอนบน - เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการท้องผูกเรื้อรัง โรคท้องร่วงชนิดนี้เรียกว่า "เส้นขนาน" หรือ "ท้องร่วงหลอก" อย่างแม่นยำด้วยเหตุผลนี้: ในสถานการณ์เช่นนี้ความผิดปกตินั้นเกิดจากทางเดินของอุจจาระอุจจาระที่แห้งและแน่น
