Bromelain

สภาพทั่วไป

สำหรับ Bromelina เราหมายถึงชุดของเอ็นไซม์ที่มีกิจกรรมโปรตีโอติคสกัดจากเยื่อกระดาษ แต่เหนือสิ่งอื่นใดจากลำต้นของสับปะรด

คลาสสิก Bromelain ที่ใช้ในโลกของอาหารเสริมสกัดจากต้นกำเนิดของผลไม้นี้

นอกจากผลการย่อยอาหารแล้วยังเกี่ยวข้องกับกิจกรรมโปรตีโอไลติกของเอ็นไซม์เหล่านี้อย่างเห็นได้ชัด Bromelain ยังเป็นที่รู้จักสำหรับผลกระทบอื่น ๆ ของระบบอีกมากมาย

กิจกรรมต้านการอักเสบ, สารต้านอนุมูลอิสระ, antiedemigene, antithrombotic, anticoagulant และ immunomodulatory ของ Bromelain ปัจจุบันมีการใช้มากที่สุดในด้านคลินิกและการป้องกัน

ตัวชี้วัด

เหตุใดจึงใช้ Bromelain มีไว้เพื่ออะไร?

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ Bromelina ได้ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในด้านคลินิก

การศึกษาทดลองครั้งแรกได้รับการเข้าร่วมเมื่อเวลาผ่านไปโดยการทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่ได้ชี้แจงกิจกรรมทางคลินิกหลักของ Bromelain

ปัจจุบัน Bromelain จะมีประโยชน์ใน:

อำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหาร;
ควบคุมวิวัฒนาการของสภาวะการอักเสบ
อำนวยความสะดวกในการกู้คืนจากการบาดเจ็บกีฬา
ตรวจสอบหลักสูตรทางคลินิกและระยะเวลาการให้อภัยในหลักสูตรของโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบ
ดำเนินกิจกรรมต่อต้านอาการบวมน้ำที่มีคุณค่า
ออกกำลังกายต้านการเกร็ดเลือดและต้านลิ่มเลือด

ด้วยเหตุนี้นอกเหนือจากการใช้ในกีฬา Bromelain จะมีประโยชน์ในช่วงโรคจมูกอักเสบ, หนาวสั่น, โรคไขข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ การอักเสบ, เซลลูไล, เส้นเลือดขอดและโรคบนพื้นฐานออกซิเดชันหรือการอักเสบ

ผลกระทบทางชีวภาพดังกล่าวมีสาเหตุมาจากความสามารถของ Bromelain ในการปรับการแสดงออกของยีนของปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการกระตุ้นและบำรุงรักษากระบวนการอักเสบและออกซิเดชั่น

ในบรรดาผลิตภัณฑ์ยาที่ขึ้นทะเบียนตาม Bromelain เราพูดถึง Ananase ®และ Nexobrid ®

คุณสมบัติและประสิทธิผล

Bromelain แสดงประโยชน์อะไรในระหว่างการศึกษา?

การศึกษาจำนวนมากถูกตีพิมพ์ในวรรณคดีหลักฐานของประสิทธิภาพทางชีวภาพและทางคลินิกของ Bromelain

Bromelain และการบาดเจ็บกีฬา

Bromelain มีการระบุไว้ในการรักษาอาการบาดเจ็บทางกีฬาต่าง ๆ เช่นในกรณีของการบาดเจ็บโดยตรง (contusions) และการบาดเจ็บทางอ้อม (contractures, สายพันธุ์และน้ำตา)

สิ่งสำคัญคือการเน้นย้ำว่าผลของการลดความเจ็บปวดนั้นน่าจะเกิดจากความสามารถของ Bromelain ในการลดการอักเสบของเนื้อเยื่อและอาการบวมน้ำแทนที่จะเป็นยาแก้ปวดโดยตรง

การศึกษาที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดย้อนหลังไปถึงปี 1960 และมีความกังวลเรื่องมวย:

58 ใน 74 นักมวยที่รักษาด้วย Bromelian รายงานว่าอาการช้ำหายไปภายใน 4-5 วัน ในส่วนที่เหลือ 16 การหายตัวไปปรากฏตัวใน 8-10 วัน

ดูเหมือนว่า Bromelain จะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

Bromelain และระบบทางเดินหายใจผิดปกติ

Bromelain เป็น mucolytic ที่ดีมีประโยชน์ในความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันได้พิสูจน์แล้วว่าเป็น decongestant ที่ยอดเยี่ยมของเยื่อเมือกในกรณีของการอักเสบโรคหวัด

ผู้ป่วยที่ตรวจร่างกายด้วยสไปโรมิเตอร์เพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจก่อนและหลังการรักษาด้วย Bromelain แสดงให้เห็นว่าสมรรถภาพและการทำงานของปอดเพิ่มขึ้น ผลกระทบเหล่านี้เนื่องจากการปรับปรุงความแออัดของระบบทางเดินหายใจเกิดจากความสามารถของ Bromelina ในการทำให้เป็นของเหลวและลดการหลั่งของหลอดลม

ผลลัพธ์ที่ได้จากการทำสัญญาในรูปแบบการทดลองของโรคหอบหืดเฉียบพลันที่เกิดจากโอวัลบูมิน

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังตอบสนองต่อการรักษาด้วย Bromelain

การประเมินประสิทธิภาพของโบรเมเลนในเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบได้รับการประเมินในการศึกษาทางคลินิก ลงทะเบียนเด็ก 116 คน (อายุน้อยกว่า 11 ปี) รักษาด้วย bromelain เพียงบางส่วนรักษาด้วย bromelain บางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรักษามาตรฐานสำหรับโรคนี้และรักษาด้วยการรักษามาตรฐานเพียงบางส่วน พารามิเตอร์การประเมินคือระยะเวลาของอาการ จะเห็นว่า Bromelain เพียงอย่างเดียวนำไปสู่การหายไปของอาการหลังจากนั้นประมาณ 6 วันเมื่อเทียบกับ 7-8 วันในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการรักษามาตรฐานและเมื่อเทียบกับ 9 วันของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Bromelain ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามาตรฐาน
ผู้ป่วยรายหนึ่งพัฒนาโรคภูมิแพ้ Bromelain และออกจากการศึกษา ไม่มีการบันทึกผลข้างเคียงอื่น ๆ

Bromelain และ Thrombophlebitis

การบริหารช่องปากของ Bromelain นั้นมีประสิทธิภาพใน Tromboflebite

ในการศึกษาแบบ double-blind ที่ดำเนินการในผู้ป่วย 73 รายที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเฉียบพลัน, Bromelain, เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวด, ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการของการอักเสบเช่นอาการปวด, บวม, แดง, อุณหภูมิผิวสูงและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
ในการศึกษานี้และอื่น ๆ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันอยู่ในช่วง 60 - 160 มก. ของ Bromeliana จาก 1, 200 mcu
ตามที่ผู้เขียนบางคนปริมาณ 400 ถึง 800 มก. จะมีความจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโดยทั่วไปในทุกการใช้งานทางคลินิกที่กล่าวถึง

โบรเมเลนและเส้นเลือดขอด

หลอดเลือดดำโป่งขด (หรือเส้นเลือดขอด) เป็นการขยายของหลอดเลือดดำที่ขาโดยมีกิจกรรม fibrinolytic ลดลงตามระดับที่ลดลงของ plasminogen activator: สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของไฟบรินทำให้เกิดการแข็งตัวและมีชื่อเสียงในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

Bromelain ทำหน้าที่คล้ายกับ plasminogen activator ทำให้ไฟบรินแตกแยก

ควรใช้ Bromelain ก่อนและหลังการผ่าตัดเส้นเลือดขอด

ในการศึกษาที่ตรวจสอบชุดของการดำเนินงานเส้นเลือดขอด 180 ชุด Bromelain ได้รับการจัดการกับผู้ป่วย 90 ราย
- ที่ขนาด 40 มก. สี่ครั้งต่อวันตั้งแต่วันแรกจนถึงวันที่สามหลังการผ่าตัด
- ขนาด 20 มก. สี่ครั้งต่อวันจากวันที่สี่ถึงวันที่เจ็ด
เป็นการรักษาเชิงป้องกันสำหรับ hematomas และ bruises จำนวนของ hematomas และ ecchymoses ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ได้รับการรักษา: หลังจาก 2 สัปดาห์ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา 65 รายจาก 90 รายนั้นไม่ได้มี haematomas ในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาเพียง 32 รายจาก 90 คนนั้น

โบรเมเลนและประจำเดือน

Bromelain และ papain ได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาอาการปวดประจำเดือน (เจ็บปวดประจำเดือน)

Bromelain คิดว่าเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบเนื่องจากมีการลดลงของการหดเกร็งของปากมดลูกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา

กิจกรรม Bromelain และ antitumor

Bromelain สามารถปรับปรุงการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบมาตรฐาน

ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศเยอรมนีการบริหารช่องปากของ Bromelain บางครั้งมีการใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณที่ไม่รุนแรงเช่น 5-fluorouracil และ vincristine ทำให้เกิดการถดถอยของเนื้องอก นอกจากนี้ยังพบว่าปริมาณที่น้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อวันของ Bromelain นั้นไม่ได้ใช้งาน ดูเหมือนว่าเพื่อให้ได้ผลที่ดีที่สุดปริมาณที่สูงถึง 2.4 กรัม / วันเป็นสิ่งที่จำเป็นและการเตรียมการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสิ่งที่ไม่ต้านทานต่อระบบทางเดินอาหาร ตามที่ผู้เขียนบางคนผลการรักษาเกิดจากความสามารถของ Bromelina ในการ "แยกแยะ" สิ่งกีดขวางไฟบรินในเซลล์เนื้องอกซึ่งช่วยในการแทรกแซงของระบบภูมิคุ้มกัน
ในการศึกษาที่ดำเนินการในฝรั่งเศสผู้ป่วย 12 คนที่เป็นมะเร็งชนิดต่าง ๆ ได้รับการรักษาด้วย Bromelain วันละ 600 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลาหกเดือนถึงหลายปี: ในผู้หญิงที่มีเนื้องอกในรังไข่และเต้านม รับการรักษาด้วยการรักษามาตรฐาน

ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาที่ดำเนินการที่ศูนย์วิจัยโรคมะเร็ง (มหาวิทยาลัยโฮโนลูลู) ชี้ให้เห็นว่า Bromelain นอกเหนือจากการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเคมีแล้วยังสามารถออกกำลังกายได้โดยตรง

กิจกรรม Bromelain และยาปฏิชีวนะ

ดูเหมือนว่า Bromelain สามารถออกฤทธิ์ยาปฏิชีวนะ; ในความเป็นจริงมันมีประสิทธิภาพในการรักษากระบวนการติดเชื้อต่าง ๆ เช่น pneumonitis ฝีทางอ้อม pyelonephritis และการติดเชื้อ staph

โบรเมเลนและเซลลูไลติและน้ำหนักเกิน

ก้านสับปะรดนั้นใช้ในการรักษาเซลลูไลท์

โดยทั่วไปเมื่อเราพูดถึงเซลลูไลท์เรานึกถึงความไม่สมบูรณ์ของผิวที่ "เรียบง่าย" โดยไม่สนใจกระบวนการอักเสบพื้นฐานที่นำไปสู่ความเมื่อยล้าของของเหลวในช่องว่างคั่นระหว่างหน้า ปรากฏการณ์นี้ - เกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง - ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของลักษณะเซลลูไลท์ (ผิวเปลือกส้มและก้อนเซลลูไลท์เจ็บปวด)

ดังที่เราทราบเซลลูไลท์ปรากฏตัวในรูปแบบต่าง ๆ ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและหลายสาเหตุ นอกจากนี้เรายังรู้ว่า Bromelain - ยาขับปัสสาวะที่ได้รับการฟื้นฟูฟื้นฟูเซลล์และปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อผิวหนังและใต้ผิวหนังให้เป็นปกติสามารถช่วยในการป้องกันและรักษาเซลลูไลท์

ด้วยเหตุผลเหล่านี้อย่างแม่นยำจึงแนะนำให้ Bromelain สำหรับคนอ้วนหรือน้ำหนักเกินโดยเฉพาะเมื่อการกักเก็บน้ำเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว

Bromelain บาดแผลและแผลไหม้

มันแสดงให้เห็นว่าการรักษา Bromelain นอกเหนือจากการทำความสะอาดแผลอย่างละเอียดยังช่วยลดความเจ็บปวดในบาดแผลและแผลไหม้ของมนุษย์

ในการศึกษาผู้ป่วย 130 รายที่มีแผลไหม้ในระยะที่สองและสามได้ทำการเตรียมการที่มี Bromelina เป็นเวลา 4 ชั่วโมงในการอุดฟัน เปอร์เซ็นต์ของการกำจัดเนื้อเยื่อฉีกซึ่งสามารถทำให้แผลหายได้ - 89% หลังการใช้แต่ละครั้ง 77% หลังการใช้ 2 ครั้งและ 62% หลังการรักษา 3 ครั้ง

การใช้งานทางคลินิกอื่น ๆ

Bromelain ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมใน lichenoid pityriasis เรื้อรัง

pityriasis lichenoid ไม่ได้เป็นโรคที่พบบ่อย (หนึ่งใน 1, 000-1, 500 ผู้ป่วย) และมักจะส่งผลกระทบต่ออายุเด็ก มันเป็นโรคผิวหนังที่ไม่สามารถคำนวณได้ง่ายเนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกันบ่อยครั้งสำหรับช่วงเวลาที่ผันแปรมาก (จากไม่กี่สัปดาห์จนถึงไม่กี่ปี) และสำหรับแนวโน้มที่ไม่แน่นอน

แผลเริ่มต้นจาก papula สีม่วงแข็งขนาดเล็กซึ่งวิวัฒนาการขยายแบนและกลายเป็นสีเข้ม; ในที่สุดเหนือมันเปลือกโลกปรากฏขึ้น; แผลเกือบจะไม่มีอาการและโดยทั่วไปจะไม่คัน สาเหตุของโรคไม่ชัดเจน

เกี่ยวกับการรักษาความพยายามทำกับ tetracyclines และ erythromycin ต่อระบบปฏิบัติการ แต่ให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน แอพลิเคชันของคอร์ติโซนท้องถิ่นโดยทั่วไปไม่ได้มีประสิทธิภาพมาก

ในการศึกษาทางคลินิกขนาดเล็กประสิทธิภาพของยา Bromelain ได้รับการประเมินในผู้ป่วย 8 รายที่มี lichenoid pityriasis เรื้อรัง หลังจากสามเดือนของการรักษาความละเอียดทางคลินิกที่สมบูรณ์ได้เกิดขึ้น

ดูเหมือนว่า Bromelain จะออกแรงผลเชิงหัวใจ แต่ข้อมูลยังคงเป็นเพียงการทดลอง

โครงการวิจัยของการใช้งานที่มีศักยภาพของ Bromelain ในกรณีของโรคออทิสติกเป็นที่น่าสนใจอย่างยิ่ง

ปริมาณและวิธีการใช้

วิธีใช้ Bromelain

ในตลาดคุณสามารถค้นหาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของ Bromelain หรือสารต้านอนุมูลอิสระเท่านั้นรวมถึง Bromelain

ขอแนะนำให้ใช้ 500-4, 000 GDU (หน่วยย่อยเจลาติน) หรือ bromelain 250-2000 มก. เพื่อแบ่งเป็น 2-3 สมมติฐานทุกวัน

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการต่อต้านอนุมูลอิสระและฤทธิ์ทางชีวภาพต้านการอักเสบของ Bromelain ขอแนะนำให้ใช้ขณะท้องว่างในขณะที่ใช้ประโยชน์จากพลังการย่อยอาหารแนะนำให้รับประทานหลังมื้ออาหาร

ผลข้างเคียง

การใช้ Bromelain บางครั้งมีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, อาการปวดตะคริวเหมือนท้องและท้องร่วง

metrorrhagia และ menorrhagia ไม่ค่อยได้รับการสังเกต

ข้อห้าม

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ Bromelain

การใช้ Bromelain มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์, แผลในกระเพาะอาหารและยาปฏิชีวนะตามบริบท, ยากันเลือดแข็งตัวและการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือด

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถเปลี่ยนผลของ Bromelain ได้?

การบริโภค Bromelain ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเช่น Warfarin มากกว่ายาต้านลิ่มเลือดเช่นแอสไพรินอาจทำให้ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสารออกฤทธิ์เหล่านี้

ในทำนองเดียวกัน Bromelain สามารถเพิ่มเซรั่มครึ่งชีวิตดังนั้นความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะเช่น Amoxicillin และ Tetracyclines

ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้สารออกฤทธิ์และ Bromelain เหล่านี้พร้อมกัน