ไข้: เมื่อไรต้องกังวล?
ไข้ในเด็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเยี่ยมครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมันทำให้เกิดความกังวลในกลุ่มครอบครัว
มีเครื่องมือที่ง่ายมากในการระบุความน่าจะเป็นที่จะต้องเผชิญกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในกรณีของเด็กที่มีไข้และมีพื้นฐานมาจากการใช้สามสีของสัญญาณไฟจราจร: สีเขียวสีเหลืองและสีแดง
เด็กที่มีไข้และมีอาการและ / หรืออาการของคอลัมน์สีเขียวมีความเสี่ยงต่ำ เด็กที่มีอาการคอลัมน์สีเหลืองหนึ่งหรือมากกว่านั้นมีความเสี่ยงปานกลางและเด็กที่มีอาการคอลัมน์แดงหนึ่งหรือมากกว่านั้นมีความเสี่ยงสูง
กุมภาพันธ์ในเด็ก - SEMAFORO สีเขียว | |
| สี | สีผิวปกติลิ้นและริมฝีปาก |
| การเกิดปฏิกิริยา | เด็กทำกิจกรรมตามปกติของเขามีความสุข / ยิ้มตื่นและ / หรือตื่นง่ายไม่ร้องไห้และเมื่อเขาร้องไห้เป็นปกติ |
| ไฮเดร | ผิวหนังและดวงตาเป็นปกติและเยื่อเมือกชื้น |
| ขึ้น | ไม่มีสัญลักษณ์หรืออาการสีเหลืองหรือสีแดง |
กุมภาพันธ์ในเด็ก - SEMAFORO สีเหลือง | |
| สี | ความหม่นหมอง |
| การเกิดปฏิกิริยา ลมหายใจ | เขาเป็นคนร่าเริง ตื่นขึ้น แต่ด้วยความยากลำบากหรือถ้าถูกกระตุ้นเป็นเวลานาน เขาไม่ยิ้ม การขยายของครีบจมูก tachypnea (เพิ่มอัตราการหายใจ> 50 การกระทำต่อนาทีระหว่าง 6 และ 12 เดือน;> 40 / นาทีมากกว่า 12 เดือน); sialorrhea (สูญเสียน้ำลายจากปาก) |
| ไฮเดร | เยื่อเมือกแห้ง ภาวะโภชนาการที่ไม่น่าพอใจ oliguria (ปัสสาวะน้อยมากในระหว่างวัน); เวลาเติมของเส้นเลือดฝอย * ≥2วินาที |
| ขึ้น | ไข้นานกว่า 5 วัน ร่วมบวมหรือแขนขา; อ่อนแอ; adenopathy (การปรากฏตัวของฝูงเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านข้างของลำคอหรือมวลมากกว่า 2 ซม.) |
กุมภาพันธ์ในเด็ก - SEMAFORO สีแดง | |
| ผิว | ซีด / หินอ่อน / เทา / ฟ้า |
| การเกิดปฏิกิริยา | มันตอบสนองต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย เขาไม่สามารถตื่นขึ้นหรือนอนหลับทันที เสียงลมจาง ๆ ในเสียงแหลมที่ต่อเนื่อง |
| ลมหายใจ | การปรากฏตัวของเสียงสวดในแรงบันดาลใจ; เพิ่มอัตราการหายใจมากกว่า 60 การกระทำต่อนาที ทรวงอกกลับเข้ามาใหม่ |
| ไฮเดร | ลด turgor ผิว |
| ขึ้น | อายุ 0-3 เดือน: อุณหภูมิ≥ 38 ° c อายุ 3-6 เดือน: อุณหภูมิ≥ 39 ° c ความแข็งของต้นคอ; สัญญาณทางระบบประสาท; ชัก; อาเจียนท้องร่วง (สีเขียว) |
จะทำอย่างไร?
สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อคุณอยู่หน้าเด็กที่มีไข้คือการประเมินว่ามีอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากการหายใจบกพร่อง (A = Airways) ลมหายใจ (B = หายใจ) การไหลเวียน (C = วงกลม) และสถานะของสติ
จากนั้นจะทำการค้นหาสัญญาณและอาการของแรงโน้มถ่วง (สัญญาณไฟจราจร) จากนั้นทำการวิจัยสาเหตุของอาการไข้และอาการและอาการเฉพาะ จากนั้นวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) และการหายใจเวลาของการเติมเส้นเลือดฝอย (บดเป็นเวลาไม่กี่วินาทีบนพื้นผิวของเล็บและดูวิธีการเปลี่ยนสีอย่างรวดเร็วหลังจากออกจากซ็อกเก็ต) และประเมินสถานะของความชุ่มชื้น
สาเหตุของไข้ในเด็ก
สาเหตุของไข้ในเด็กอาจแตกต่างกันมากที่สุด โรคหลักที่สามารถกระตุ้นให้มันที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณและอาการหลักคือ:
| กลุ่มอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ | เจ็บคอไอและความแออัดของทางเดินหายใจ, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, การสูญเสียความอยากอาหาร, กราบ |
| โรคเกี่ยวกับผิวหนังหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่ไม่ใช่ exanthematic เกี่ยวข้องกับวัยเด็ก | ผื่นผิวหนัง (macules, papules หรือ vesicles), เกี่ยวข้องหรือไม่กับอาการเจ็บคอ, ไอและความแออัดของทางเดินหายใจ, ปวดกล้ามเนื้อ, สูญเสียความอยากอาหาร, กราบ. |
| เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก meningococcal ( Neisseria Meningitidis ) | เกิดผื่นแดงของผิวหนังที่ตั้งอยู่เหนือสิ่งอื่นใดที่แขนขาซึ่งไม่ได้หายไปที่ความดันด้วยนิ้วและมีลักษณะรอยโรคสีแดงที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 มิลลิเมตร เด็กที่ทุกข์ทรมาน; เวลาการบรรจุเส้นเลือดฝอย≥2วินาที ความแข็งของต้นคอ; การด้อยค่าของสภาพสติ; ชัก; ปวดหัว; คลื่นไส้; อาเจียนไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร |
| สมองอักเสบ | สัญญาณทางระบบประสาทโฟกัส (ส่งผลกระทบต่อเพียงหนึ่งทรงกลมของพฤติกรรมหรือการเคลื่อนไหว); การด้อยค่าของสภาพสติ; ชัก |
| โรคปอดบวม | tachypnea; หน้าอกเข้าใหม่ ตัวเขียว (สีฟ้าของผิว); การขยายของครีบจมูก |
| การติดเชื้อของถนน เกี่ยวกับปัสสาวะ | อาเจียน; สูญเสียความกระหาย; ง่วง; หงุดหงิด; ปวดท้อง; dysuria (ความเจ็บปวดและ / หรือการเผาไหม้เพื่อปัสสาวะ); ปัสสาวะ (การมีเลือดในปัสสาวะ) |
โรคข้ออักเสบติดเชื้อ และ / หรือกระดูกอักเสบ | ข้อบวม อาการปวด; ความอ่อนแอ |
| คาวาซากิ (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อหลอดเลือดแดง) | ไข้นานกว่า 5 วันบวกด้วยเครื่องหมายสี่ประการต่อไปนี้:
|
โดยสรุปในหน้าของเด็กที่มีไข้หนึ่งมีพฤติกรรมดังต่อไปนี้:
- หากอาการแสดงว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตก็จะถูกส่งไปยังห้องฉุกเฉินทันที หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นความรุนแรงของสัญญาณและอาการจะต้องได้รับการประเมินตามกฎของ "สัญญาณไฟจราจร":
- ด้วยอาการสีเขียวเด็กสามารถรับการรักษาที่บ้านมีอาการสีเหลืองหรือในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยควรส่งไปยังกุมารแพทย์และมีอาการแดงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
ยาแก้ไข้ในเด็ก»
