บทความที่เกี่ยวข้อง: ผู้ป่วย
คำนิยาม
ผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดตันเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งมีลักษณะยืดและขยายตัวผิดปกติของทางเดินหายใจเนื่องจากการก่อตัวของเมือกอุด
ผู้ป่วยสามารถแพร่กระจาย (เกี่ยวข้องกับการขยายพื้นที่) หรือโฟกัส (พวกเขาพัฒนาเฉพาะในหนึ่งหรือสองพื้นที่ของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ)
ที่ต้นกำเนิดของเงื่อนไขนี้มีสถานะการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายผนังของหลอดลมและตรวจสอบการสูญเสียความสามารถในการกำจัดสารคัดหลั่งหนืดที่สะสมอยู่ในระบบทางเดินหายใจ การปรากฏตัวของเมือกนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล่าอาณานิคมจากเชื้อโรคซึ่งทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อและการอักเสบใหม่ สิ่งนี้สร้างวงจรอุบาทว์
เมื่อเวลาผ่านไปทางเดินหายใจขยายตัวรักษาและบิดเบือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผนังหลอดลมหนาโดยบวมและ neovascularization ในขณะที่การทำลายของ interstitium และรอบ alveoli ทำให้เกิดพังผืดและ / หรือถุงลมโป่งพอง ความเสียหายอาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงเช่นเดียวกับการขัดขวางทางเดินของอากาศ (การหายใจล้มเหลว) และสร้างปัญหากับการเติมออกซิเจนให้กับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
ผู้ป่วยมักมีความสัมพันธ์กับ cystic fibrosis (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด), โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (สำหรับการรักษาด้วยยา, การติดเชื้อ HIV, ฯลฯ ) และการติดเชื้อซ้ำ ๆ แม้ว่าบางกรณีจะไม่ทราบสาเหตุ รูปแบบการกระจายยังสามารถพัฒนาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือกายวิภาคที่มีผลต่อทางเดินหายใจ ผู้ป่วยโรคโฟกัสโฟกัสส่วนใหญ่พัฒนาจากการติดเชื้อในปอดที่ไม่ได้รับการรักษา (เช่นปอดบวม, วัณโรคหรือการติดเชื้อจากเส้นใย) หรือการอุดตันที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตเช่นสิ่งแปลกปลอมและเนื้องอก
ต้นกำเนิดของสภาพทางพยาธิสภาพนี้อาจรวมถึงกลุ่มอาการของSjögren, aspergillosis bronchopulmonary แพ้, a1-antitrypsin ขาดและความผิดปกติของขนตาที่ครอบคลุมผนังของหลอดลม
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- ภาวะที่มีกลิ่นปาก
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- atelectasis ปอด
- ใจสั่น
- โรคหวัด
- อาการตัวเขียว
- อาการหายใจลำบาก
- อาการของหลอดเลือดดำที่คอ
- นิ้วของไม้ตีกลอง
- เจ็บหน้าอก
- มาน
- ไอเป็นเลือด
- ไอเป็นเลือด
- ไข้
- ขาบวม
- hypercapnia
- การขาดออกซิเจน
- ลดน้ำหนัก
- pneumothorax
- rales
- เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
- ลดเสียงทางเดินหายใจ
- Ronchi
- เลือดในน้ำลาย
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
- อาการง่วงนอน
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ไอ
- เวียนหัว
ทิศทางต่อไป
อาการของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นในทางที่บอบบางค่อยๆแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
อาการหลักคืออาการไอเรื้อรังซึ่งเกือบจะสามารถผลิตเสมหะที่หนาข้นหนืดและมีเสมหะเป็นเมือกได้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะ hyperpyrexia เล็กน้อย ภาวะที่มีกลิ่นปากและเสียงระบบทางเดินหายใจที่ผิดปกติ (crackles, ronchi และ hisses) เป็นสัญญาณทั่วไปของโรค ผู้ป่วยยังทำให้หายใจดังเสียงฮืด ๆ (หายใจลำบาก), เจ็บหน้าอกและไอเป็นเลือดบางครั้งมีขนาดใหญ่
อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อใหม่หรือเลวลงของการติดเชื้อที่มีอยู่ก่อนสามารถเลวร้ายลงไอและผลิตเสมหะมากมาย
ในกรณีขั้นสูงอาจมีอาการฮิปโปเครติสแบบดิจิตอล (การเสียรูปเป็นรูปทรงของนิ้วสุดท้าย), การขาดออกซิเจนและสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอด (เช่นความยากลำบากในการหายใจและวิงเวียน) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบคือภาวะหายใจล้มเหลวและ atelectasis นั่นคือการยุบทั้งหมดหรือบางส่วนของปอด สถานการณ์เหล่านี้ทำให้เกิดอาการหายใจลำบากแย่ลงอิศวร (การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ) และ tachypnea (ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการหายใจ) ต่อไปนี้การลดลงของส่วนที่ดีของเนื้อเยื่อปอดทำงานหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นได้โดยการหายใจถี่, ลักษณะของอาการบวมน้ำในแขนขาที่ต่ำกว่า, บวมของคอและทำเครื่องหมายความเหนื่อยล้า
การวินิจฉัยผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการถ่ายภาพการวินิจฉัยโดยทั่วไปผ่านเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบความละเอียดสูง (TAC) แม้ว่าการถ่ายภาพรังสีทรวงอกมาตรฐานอาจเพียงพอที่จะเน้นกระบวนการโรค มะเร็งปอด) การตรวจสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจสอบวัฒนธรรมเสมหะ, spirometry และ bronchoscopy
การรักษาและป้องกันอาการกำเริบเฉียบพลันนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะการระบายสารคัดหลั่ง (เช่นการออกกำลังกายระบบทางเดินหายใจการบริโภคของ mucolytics ฯลฯ ) และการจัดการภาวะแทรกซ้อน เมื่อเป็นไปได้มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคพื้นฐาน
สำหรับการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะเป็นประโยชน์ในการใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี นอกจากนี้การงดสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ
