โรคพาร์กินสันเป็นพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าและร้ายกาจส่วนใหญ่มีสองช่วงคือระยะ perisymptomatic และระยะแสดงอาการ โดยทั่วไประยะแรกหรือระยะ perisymptomatic โดดเด่นด้วยการสูญเสียของ dopaminergic เซลล์ประสาทของ substantia นิโกรแม้ว่ามันจะยังไม่ชัดเจนเมื่อช่วงนี้เริ่ม
อย่างไรก็ตามเราสามารถจำแนกอาการของโรคพาร์คินสันได้เป็นสอง ช่วง คือ ช่วงแรกและช่วงปลาย ในระยะแรกมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการแรกของโรคพาร์กินสันซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อประมาณ 70% ของเซลล์ประสาท substantia nigra dopaminergic จะหายไป ในระยะที่สองตรงกันข้ามหมายถึงกรอบเวลาที่ความก้าวหน้าของโรคเกิดขึ้น เมื่อโรคพาร์คินสันได้รับการวินิจฉัยโรคอาจมีหลายรูปแบบทางคลินิกแม้ว่าอาการมอเตอร์หลักจะมีความแปรปรวนระหว่างผู้ป่วยและผู้ป่วย ยกตัวอย่างเช่นมีการสังเกตทางสถิติว่า 70% ของผู้ป่วยมีอาการสั่นขณะพักซึ่งเกิดขึ้นกับความถี่ที่มากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน ความแข็งส่งผลกระทบต่อ 89-99% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากพาร์กินสัน; bradykinesia เกิดขึ้นใน 77-98% ของผู้ป่วยและความไม่มั่นคงของท่าทางใน 37% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในที่สุดผู้ป่วย 72-75% มีอาการไม่สมมาตรทั่วไปของโรค โรคพาร์คินสันมีหลายรูปแบบบางชนิดมีอาการของโรคทั้งสี่ในขณะที่คนอื่นมีอาการสั่นหรือ akinesia และความแข็งแกร่ง
หากผู้ป่วยพาร์กินสันไม่ได้รับการรักษาใด ๆ โรคจะดำเนินต่อไปในลักษณะที่ทุพพลภาพดังนั้น Hoehn และ Yahr ได้ จำแนกออกเป็นห้าขั้นตอน
- Stage I : มีการพูดคุยเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมที่ไม่รุนแรงและเป็นฝ่ายเดียว ระยะที่ 1 เป็นลักษณะที่ปรากฏของการสั่นสะเทือนในแขนขาส่วนที่เหลือ ประมาณหนึ่งปีก่อนหน้านี้อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่น prodromal algia หรือความรู้สึกเจ็บปวด ลดการใช้แขนขา โดยการตรวจสอบบุคคลอย่างระมัดระวังความฝืดเล็กน้อยการปรากฏตัวของ akinesia และการด้อยค่าของการเคลื่อนไหวสลับอย่างรวดเร็วและความชำนาญของนิ้วมือจะเห็นได้ชัด การเคลื่อนไหวที่ช้าลงและความซ้ำซ้อนในการทำซ้ำนั้นลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเขียนการดัดแปลงบางอย่างเช่นการยืดริบหรี่, ความยากลำบากในเส้นกลมและ micrography จะประจักษ์ นอกจากนี้ใบหน้าที่มีภาวะ hypomimia มักพบในบางครั้งและพบว่ามี seborrhea หน้าผาก
- ขั้นที่สอง: การมีส่วนร่วมของทวิภาคีกับการเปลี่ยนแปลงของท่าทาง บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันถือว่าท่าทางคงที่ซึ่งลำต้น, สะโพก, หัวเข่าและข้อเท้าจะโค้งเล็กน้อย นอกจากนี้การเคลื่อนไหวทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะชะลอตัวลงอย่างช้า ๆ ทำให้เกิด bradykinesia ผู้ป่วยมักมีอาการซึมเศร้า
- Stage III: มีความบกพร่องในการเดินสูงความพิการทั่วไปในระดับปานกลางและการปรากฏตัวของ retropulsion หรือแรงขับ เพิ่มการด้อยค่าในการตอบสนองการทรงตัว มันถูกบันทึกไว้ในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันเป็นขั้นตอนที่เร่งรีบและสั้นขึ้นเรื่อย ๆ โดยลำตัวเอนไปข้างหน้า มีการชะลอตัวที่สำคัญของการเดินและการเพิ่มขึ้นของ bradykinesia ในขณะที่ retropulsion และแรงขับเริ่มก่อให้เกิดการตก ในขั้นตอนนี้บางครั้งผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือในการทำงานบางอย่าง
- Stage IV: ไร้ความสามารถสูง ในขั้นตอนนี้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติและไม่สามารถอยู่คนเดียวได้อีกต่อไป ในขั้นตอนที่สี่ผู้ป่วยจะตกบ่อยและงานที่ต้องใช้การควบคุมมอเตอร์ที่ดีนั้นเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้
- ด่าน V: ความพิการสมบูรณ์เกิดขึ้น การเดินเป็นไปไม่ได้และบุคคลที่มีพาร์กินสันจะไม่สามารถดำรงตำแหน่งตั้งตรงได้อีกต่อไป เมื่อเขาอยู่บนเตียงเขาอยู่ในท่าหงายและไม่ขยับเขยื้อนศีรษะของเขางอเล็กน้อยบนลำตัว เขาเปิดปากของเขาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากกลืนลำบากและลดการกลืนที่เกิดขึ้นเอง ความเมื่อยล้าที่จะกินและมักจะปรากฏการคายน้ำและ cachexia นอกจากนี้สถานการณ์ยังมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากอันตรายของการติดเชื้อเนื่องจากการลดทรวงอกและลดอาการไอสะท้อนโดยกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทและการยับยั้งเตียงอย่างต่อเนื่อง เห็นได้ชัดว่าภาพทางคลินิกนี้หมายถึงบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา
