คำนิยาม
ไส้เลื่อนในช่องท้องเป็นการรั่วของอวัยวะภายในหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของมันจากช่องท้องซึ่งปกติจะมีอยู่
หมอนรองจะผ่านเข้าทางปากหรือบริเวณที่อ่อนแอของผนังที่หันหน้าเข้าหา
ไส้เลื่อนในช่องท้องเรียกว่า ภายนอก เพราะอวัยวะภายในมีการลื่นไถลระหว่างโครงสร้างที่แตกต่างกันซึ่งก่อตัวเป็นผนังหน้าท้อง ในแง่นี้ไส้เลื่อนในช่องท้องจะแตกต่างจากไส้เลื่อนภายใน (เช่นแผ่นดิสก์ไส้เลื่อนไส้เลื่อนกระบังลม, ไส้เลื่อนปากมดลูก) ซึ่งการเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้น ภายใน ร่างกายดังนั้นจึงไม่มีการมองเห็นจากภายนอก
ไส้เลื่อนในท้องมีการประมาณว่าเป็นภาวะที่เกิดบ่อยที่สุดซึ่งมีผลกระทบต่อ 5-6% ของประชากรโลกทั้งหมด
การจำแนกและสาเหตุ
คำว่า "ไส้เลื่อนช่องท้อง" ค่อนข้างทั่วไปเพราะในหมวดหมู่นี้มีหมอนหลายรูปแบบ ไส้เลื่อนในช่องท้องสามารถเป็น มา แต่กำเนิด หรือ ได้มา : สะดือขาหนีบและไส้เลื่อน cryptorchid ตกอยู่ในกลุ่มแรกในขณะที่ไส้เลื่อนจุดอ่อน (เช่นไส้เลื่อน crural) และไส้เลื่อนความเครียดเป็นรูปแบบที่ได้มา
ไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมดที่ได้รับมาจากการรวมปัจจัยบางอย่างเข้าด้วยกัน:
- การเปลี่ยนแปลงของกายวิภาคช่องท้อง
- น้ำในช่องท้อง
- ลดน้ำหนัก
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การบาดเจ็บที่บาดแผลในบริเวณท้อง (เช่นเกิดจากการผ่าตัด)
- โรคอ้วน / น้ำหนักเกิน
- อาการท้องผูก
ไส้เลื่อนท้อง แต่กำเนิดโดยทั่วไปเป็นการแสดงออกของการจับกุมการพัฒนาผนังหน้าท้องในช่วงระยะตัวอ่อน
คุณสมบัติทั่วไป
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการไส้เลื่อนท้อง
แม้จะมีหมอนรองในรูปแบบต่าง ๆ มากมาย แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะระบุองค์ประกอบคงที่สามประการในสายพันธุ์ที่แตกต่างกันทั้งหมด:
- ประตู Hernial: มันเป็นทางเดินที่ลำไส้ออกมา พอร์ตไส้เลื่อนอาจเป็นแหวนสะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ), คลองขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) หรือบริเวณใด ๆ ที่กล้ามเนื้อมีพื้นที่อ่อนตัวลงหรือมีรอยแตกลาย
- Sacco: นี่คือวงนอกของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อหุ้มเซลล์เซรุ่มที่ทำหน้าที่เป็นเยื่อบุของอวัยวะในช่องท้อง) ซึ่งมีการวางอวัยวะภายในของอวัยวะภายใน เมื่อปรากฏการณ์เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเราพูดถึงไส้เลื่อนท้อง แต่กำเนิด
- เนื้อหาของไส้เลื่อนในช่องท้อง: เป็นอวัยวะหรือส่วนของลำไส้ที่ย้ายจากตำแหน่งเดิม
ไส้เลื่อนท้องขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในบรรดาไส้เลื่อนช่องท้องซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด เป็นที่ประจักษ์เหนือทุกสิ่งในอาสาสมัครที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี อย่างไรก็ตามยังมียอดเขาสูงระหว่างผู้สูงอายุและเด็ก ความแปรปรวนของไส้เลื่อนช่องท้องส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศชาย: ประมาณว่าผู้ชายจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง 7 ถึง 10 เท่า
ไส้เลื่อนขาหนีบที่เกิดขึ้นมักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กเนื่องจากการอุดตันที่ผิดพลาดของช่องท้องเยื่อบุช่องท้อง, Canaliculus อยู่ในระยะของทารกในครรภ์ที่ใช้ในการโยกย้ายอัณฑะจากที่บ้าน (เว็บไซต์เอวใกล้ไตลง) ) ถึงถุงอัณฑะ
ไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้มาคือการแสดงออกของการลดลงของกล้ามเนื้อหน้าท้องใกล้กับขาหนีบ: การล่มสลายของนั่งร้านกล้ามเนื้อได้รับการสนับสนุนโดยน้ำหนักเกินอายุประเภทของกิจกรรมการทำงานหนักการตั้งครรภ์ความเครียดมากเกินไปหรือโรคเมตาบอลิซึม )
ไส้เลื่อนขาหนีบอาจจะหรืออาจจะไม่เจ็บปวด: ปริมาณของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นถ้าหมอนรองบีบอัดบริเวณที่เต็มไปด้วยปลายประสาท
ในกรณีที่รุนแรงไส้เลื่อนขาหนีบจะกลายเป็นไส้เลื่อนที่ถูกรัดหรือถูกกักขังโดยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากการเป็นลมหมดสติช็อกและเน่า ความแตกแยกของไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะภายในมีการบีบตัวของกล้ามเนื้อเอ็นและกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องหรือโดยการตีบ (ตีบ) ของประตูไส้เลื่อน ปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดความเมื่อยล้าของวัสดุลำไส้และป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงสถานที่ใกล้เคียงอื่น ๆ
ไส้เลื่อนช่องท้องแบบนี้ต้องได้รับการผ่าตัด
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ไส้เลื่อนขาหนีบจะสัมพันธ์กับความล้มเหลวในการสืบพันธุ์ของลูกอัณฑะลงในถุง scrotal: พยาธิสภาพนี้เรียกว่าไส้เลื่อน - cryptorchid
ไส้เลื่อนช่องท้องสะดือ
ไส้เลื่อนสะดือเป็นไส้เลื่อนในช่องท้องที่เกิดขึ้นที่แผลเป็นสะดือ ไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องปกติของเด็ก แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
บ่อยกว่าไม่ไส้เลื่อนสะดือเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในผนังหน้าท้องในเด็กหลังจากการล่มสลายของสายสะดือ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายย่อยบางรายได้รับผลกระทบจากภาวะหมอนรองในช่องท้องอันเนื่องมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญของคอลลาเจนและโพลีแซคคาไรด์
ในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องในทางกลับกันเกิดจากน้ำในช่องท้อง, โรคตับแข็ง, การตั้งครรภ์, การออกแรงมากหรือ neoplasia
ในทารกแรกเกิดไส้เลื่อนสะดือมีแนวโน้มที่จะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนโดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ในทางตรงกันข้ามในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนสะดือมักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่ง (ไส้เลื่อนจองจำและไส้เลื่อนรัด)
ไส้เลื่อนในช่องท้อง crural
ไส้เลื่อน crural ประกอบด้วย 2-5% ของไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมด
เข้าใจ ...
ภูมิภาค crural ตั้งอยู่ต่ำกว่าพับขาหนีบในเว็บไซต์กายวิภาคอ่อนแอมาก ภูมิภาค crural เป็นช่องว่างคั่นด้วยกระดูกต้นขา, สาขาแนวนอนของหัวหน่าวและเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง
ไส้เลื่อน crural มีความสมัครใจที่แข็งแกร่งสำหรับเพศหญิงและโดยทั่วไปอาการแรกจะปรากฏขึ้นหลังจาก 30 ปี ไส้เลื่อนในช่องท้องรูปแบบนี้เป็นผลมาจากการที่พังผืด ileopubic พังผืดมากเกินไปในทางกลับกันเนื่องจากการตั้งครรภ์หรือการออกแรงทางร่างกายมาก
เมื่อเปรียบเทียบกับไส้เลื่อนขาหนีบไส้เลื่อนมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพได้ง่ายขึ้นในไส้เลื่อนที่รัดคอหรือถูกคุมขัง Herniation บางครั้งอาจไม่มีอาการ แต่ในตำแหน่งตั้งตรงอาจทำให้เกิดอาการปวดในรากของต้นขา ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวด - เมื่อมี - ไม่เน้นโดยการไอหรือจาม
นอกจากนี้ในกรณีนี้ทางออกเดียวสำหรับการรักษาไส้เลื่อน crural เป็นขั้นตอนการผ่าตัด: ในระหว่างการผ่าตัดถุงไส้เลื่อนจะถูกกำจัดและความเสียหายในระดับของผนังหน้าท้องได้รับการซ่อมแซม
