Celecoxib

สภาพทั่วไป

Celecoxib เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกสรร

Celecoxib - โครงสร้างทางเคมี

Celecoxib มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการของกล้ามเนื้อและกระดูก

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Celecoxib

Artilog ®
Celebrex ®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ celecoxib มีไว้สำหรับการรักษาอาการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกิดจาก:

โรคไขข้ออักเสบ;
โรคข้อเข่าเสื่อม;
Ankylosing spondylitis

นอกจากนี้ celecoxib - ที่ให้ในขนาดที่สูงกว่าที่ใช้ในการรักษาโรคดังกล่าว - สามารถใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของติ่งในลำไส้ใหญ่

คำเตือน

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย celecoxib คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน
หากคุณมีนิสัยการสูบบุหรี่;
หากคุณมีภาวะไขมันในเลือดสูง
หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง
หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตับและ / หรือไต
หากคุณประสบจากการกักเก็บของเหลว
หากคุณขาดน้ำ

Celecoxib อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงอาจต้องทำการตรวจสอบเป็นประจำ

Celecoxib - เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ - สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารเช่นแผล, การเจาะและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นหากมีอาการระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ทันที

Celecoxib อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาที่ผู้หญิงตั้งใจจะตั้งครรภ์

นอกจากนี้ celecoxib อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่และ / หรือการใช้งานเครื่องจักรลดลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

การติดต่อ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย celecoxib มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:

ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
Dextromethorphan ยา antitussive;
สารยับยั้ง ACE และ angiotensin II คู่อริ, ยาลดความดันโลหิต;
diuretics;
Fluconazole สารต้านเชื้อรา;
Rifampicin ยาปฏิชีวนะที่เป็นของตระกูล rifamycin;
วาร์ฟาริน หรือสารกันเลือดแข็งในช่องปากอื่น ๆ
ลิเธียมเกลือที่ ใช้ในการรักษาโรค bipolar;
ยากล่อมประสาท ;
ยากล่อมประสาทยานอนหลับ ;
Methotrexate การต่อต้าน;
Carbamazepine เป็นยารักษาโรคลมชัก
Barbiturates ;
Cyclosporine และ Tacrolimus, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

สามารถใช้ Celecoxib ร่วมกับ กรดอะซิติลซาลิไซลิก ได้หากใช้ในปริมาณต่ำ (75 มก. ต่อวันหรือน้อยกว่า)

อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับยาไม่ว่าชนิดใดก็ตามรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยาชีวจิต

ผลข้างเคียง

Celecoxib สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงประเภทต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้สัมผัสกับพวกเขา ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล

รายการด้านล่างคือผลข้างเคียงบางส่วนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย celecoxib

ปฏิกิริยาการแพ้

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ celecoxib ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:

ผื่น;
อาการบวมที่ใบหน้า
Sibilo หรือหายใจลำบาก;
ช็อต Anaphylactic

หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นการรักษา celecoxib ควรหยุดทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย Celecoxib สามารถทำให้:

อาการเจ็บหน้าอก
ความดันโลหิตสูง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ทานยาเพื่อป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่);
หัวใจล้มเหลว;
ใจสั่น;
อิศวร;
การอักเสบของหลอดเลือด;
กล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้ยาเพื่อป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่);
โรคหลอดเลือดสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทานยาเพื่อป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย celecoxib สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:

ปวดหรือแสบร้อนในกระเพาะอาหาร;
อาการอาหารไม่ย่อย;
เรอเปรี้ยว;
ท้องเสียหรือท้องผูก;
คลื่นไส้;
อาเจียน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับประทานยาเพื่อป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่);
แผลที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้;
ตับอ่อนอักเสบ;
การอักเสบของหลอดอาหาร;
การอักเสบของลำไส้หรือลำไส้ใหญ่;
ตกเลือดในทางเดินอาหาร
อุจจาระสีเข้มหรือสีดำ
อาเจียนเป็นเลือด

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Celecoxib อาจทำให้:

เวียนศีรษะ;
ปวดหัว;
ความเมื่อยล้า;
ความรู้สึกเสียวซ่า;
ง่วงนอน;
ความยากลำบากในการประสานการเคลื่อนไหว
ความสับสน;
การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
การด้อยค่าของกลิ่น
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
เลือดออกในสมองทำให้เสียชีวิต

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย celecoxib อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย Celecoxib อาจทำให้เกิดการด้อยค่าของการทดสอบการทำงานของตับ, ดีซ่าน, ตับวายและไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันบางครั้งมีผลร้ายแรง

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย celecoxib อาจส่งผลให้การทดสอบการทำงานของไตบกพร่อง, การติดเชื้อในไต, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, กลุ่มอาการของโรคไต, glomerulopathy, นิ่วในไตและความยากลำบากในการปัสสาวะ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย Celecoxib สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:

ผื่น;
อาการคัน;
ลมพิษ;
กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

Celecoxib สามารถทำให้:

โรคโลหิตจาง;
เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
เกล็ดเลือดต่ำเช่นจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง

ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ

การรักษาด้วย Celecoxib สามารถทำให้:

หายใจถี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้ยาเพื่อป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่);
ไซนัสอักเสบ;
เจ็บคอ;
ไอ;
ปิดหรือโคล่าจมูก
เลือดอุดตันภายในหลอดเลือดของปอด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย celecoxib คือ:

การเก็บของเหลว
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
ความฝืดของกล้ามเนื้อ
ความเจ็บปวดและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
ปวดขา
เพิ่มระดับเลือดของโพแทสเซียม
การมองเห็นไม่ชัดหรือเบลอ
การอักเสบของตา;
หูอื้อ;
ความผิดปกติของประจำเดือน
การเสื่อมของโรคลมชักในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมัน;
เพิ่มน้ำหนักตัว;
เพิ่มระดับเลือดของโพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมสูง)

ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับ celecoxib มากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Celecoxib เป็นตัวยับยั้ง COX-2 ที่ได้รับการคัดเลือก

COX-2 เป็นหนึ่งในสามของไอโซฟอร์มที่รู้จัก (COX-1, COX-2 และ COX-3) ของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส

COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์

COX-2 ในทางกลับกันเป็นไอโซโทปที่เหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราคิโดนิกที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตของเราให้เป็น prostaglandins, prostacyclins และ thromboxanes

Prostaglandins - และโดยเฉพาะ G2 และ H2 prostaglandins (PGG2 และ PGH2) - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ในขณะที่ prostaglandins ประเภท E (PGE) ทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ด้วยการยับยั้งการคัดเลือก COX-2 ทำให้ Celecoxib สามารถป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบและความเจ็บปวด ด้วยวิธีนี้ยาเสพติดสามารถที่จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบหรือ ankylosing spondylitis

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Celecoxib สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลยาก

ในระหว่างการรักษาด้วยยา - เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย - เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังทั้งที่เกี่ยวกับปริมาณของ celecoxib ที่จะได้รับทั้งที่เกี่ยวกับความถี่ของปริมาณและระยะเวลา ของการรักษาเดียวกัน

ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณของยาเสพติดมักจะใช้ในการบำบัด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและ / หรือโรคไตอาจจำเป็นต้องลดขนาดของ Celecoxib ที่มักใช้

รักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและ ankylosing spondylitis

สำหรับการรักษาอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและ ankylosing spondylitis ขนาดของยา celecoxib เป็นประจำคือ 200 มก. ต่อวันจะต้องดำเนินการในครั้งเดียวหรือในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสอง หากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเพิ่มขนาดของ celecoxib สูงสุด 400 มิลลิกรัมต่อวัน

รักษาตามอาการของโรคไขข้ออักเสบ

สำหรับการรักษาอาการของโรคไขข้ออักเสบยา celecoxib ที่มักจะใช้คือ 200 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองขนาด นอกจากนี้ในกรณีนี้ - หากจำเป็น - แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดของ celecoxib ได้สูงสุด 400 มิลลิกรัมต่อวัน