Enuresis เป็นศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งบอกถึงการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สมัครใจ เมื่อมันเกิดขึ้นในตอนกลางคืนมันมักถูกเรียกว่า "bed pee"
มันเป็นความผิดปกติที่แตกต่างจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และมลพิษ
ในทางตรงกันข้ามมันไม่ได้เป็นเรื่องแปลกที่จะแสดงตัวเองจนกว่าวัยรุ่นและคาดว่าจะมีผลต่อ 1% ของผู้ใหญ่
การนอนบนเตียงเป็นสาเหตุให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจและสังคมอย่างมาก
หากต้องการนิยามเช่นนี้ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนจะต้อง:
- ทำซ้ำและรายงานอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนติดต่อกัน
- สนใจในวิชามากกว่า 5 ปี
- เป็นอิสระจากยาและเงื่อนไขทางคลินิก
สิ่งที่ต้องทำ
ในกรณีที่มีการออกหากินเวลากลางคืนมีความจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิดและการกระทำเพื่อลดหรือต่อต้านการกระทำของมัน
ก่อนอื่นมันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบประวัติครอบครัวและความเป็นไปได้ของผู้ปกครองหรือสมาชิกในครอบครัว (ปู่ย่าตายายลุงลูกพี่ลูกน้อง ฯลฯ )
โปรดทราบว่าหากผู้ปกครองได้รับความเดือดร้อนจากการออกหากินเวลากลางคืนเด็กมีโอกาส 40% ในการสืบทอดแนวโน้มนี้ หากมันเกี่ยวข้องกับทั้งคู่ราคาต่อรองจะสูงถึง 70%
ในกรณีที่ผู้ปกครองสามารถแก้ไขความไม่สะดวกได้เองการคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี มันมักจะเป็นเพียงเรื่องของเวลา
ในทางตรงกันข้ามมันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ที่รับผิดชอบ โดยเฉพาะ:
- ยกเว้นความล่าช้าหรือ "ข้อบกพร่อง" ในการพัฒนาทางกายภาพซึ่งอาจรวมถึง:
- ความจุกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ โปรดจำไว้ว่าบางครั้งมันยังคงมีอยู่สำหรับชีวิต แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าผู้เข้าร่วมจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเมาค้างในเวลากลางคืน การวินิจฉัยทำด้วยระบบอัลตร้าซาวด์และการทดสอบเฉพาะ
- การพัฒนาของสัญญาณเตือนทางสรีรวิทยาที่ส่งสัญญาณความจำเป็นในการหมิงวัดด้วยการตรวจทางระบบประสาทบางอย่าง
- การทำความเข้าใจว่าการผลิตปัสสาวะในตอนกลางคืนมากเกินไป: ไม่ได้กล่าวว่านี่เป็นความผิดปกติจริง แต่บางครั้งมันอาจขึ้นอยู่กับแกนฮอร์โมน สามารถแก้ไขได้ด้วยขนาดยาเฉพาะขนาดเล็ก
- ไม่รวมการปรากฏตัวของภาวะหยุดหายใจขณะหลับขวางกั้น: ความผิดปกตินี้ทำให้การหมุนเวียนของออกซิเจนลดลงและอาจมีผลกระทบร้ายแรง
- ลดปัญหาทางอารมณ์: พวกเขาอาจรับผิดชอบ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน ที่ดีที่สุดคือความวิตกกังวลและความเครียดทั่วไป (การลบการสูญเสียสมาชิกในครอบครัวข้อพิพาทความกดดันมากเกินไปความมุ่งมั่นที่เกินจริงในการศึกษางานและการกีฬา ฯลฯ ) ในทางกลับกันรากทางจิตวิทยาของเตียงฉี่เกี่ยวข้องกับความชอกช้ำจริง (การไว้ทุกข์หวาดกลัว ฯลฯ )
- หากปัจจุบันรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง: ความสมบูรณ์ของลำไส้ใหญ่ครอบครองพื้นที่ของกระเพาะปัสสาวะทำให้ระคายเคืองและลดความไวต่อการปัสสาวะ
- ในกรณีของเด็กให้ตระหนักและช่วยให้เขาเข้าใจปัญหา มันอาจจะเป็นประโยชน์ในการกระตุ้นให้พวกเขาฉี่เป็นประจำแม้ในระหว่างวัน
- กิจกรรมยามเย็นปานกลาง: การกระตุ้นประสาทและฮอร์โมนบางชนิดเช่นอะดรีนาลีนช่วยเพิ่มการผลิตและขับถ่ายปัสสาวะ
- ปรับอาหาร (ดูด้านล่าง)
- กระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าก่อนนอน
- ตื่นขึ้นมาหรือตื่นขึ้นมาเรื่องหนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อคืนเพื่อปัสสาวะและ / หรือใช้ผ้าอ้อม นี่เป็นมาตรการที่กุมารแพทย์บางคนไม่ได้มีส่วนร่วม
ไม่ต้องทำอะไร
- กฎข้อแรกคืออย่ากล่าวโทษผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการออกหากินเวลากลางคืน ความเครียดทางอารมณ์และเหตุการณ์ทางจิตวิทยาบางอย่างที่คาดไว้อาจเป็นต้นเหตุ การประนีประนอมต่ออารมณ์ของการนอนบนเตียงมีแนวโน้มที่จะทำให้สถานการณ์แย่ลง
- หลีกเลี่ยงการฝึกฝนกีฬาหรือเกมช้า
- หลีกเลี่ยงการเข้านอนในตอนท้ายของพละกำลัง โดยทั่วไปแล้วการนอนหลับลึกนั้นเป็นสิ่งที่ดี แต่ในกรณีที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนจะมีบทบาทที่ไม่พึงประสงค์
- หลีกเลี่ยงพฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม (ดูด้านล่าง)
กินอะไร
เพื่อหลีกเลี่ยงการออกหากินเวลากลางคืนก็แนะนำให้:
- รับประทานอาหารประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนนอน
- บริโภคอาหารในปริมาณปานกลางโดยไม่เกินปริมาณรวมของมื้ออาหารซึ่งต้องน้อยกว่ามื้อกลางวัน
- หากต้องการอาหารที่ให้ความชุ่มชื้นตามธรรมชาติแม้ว่าไม่จำเป็นต้องทำให้แห้ง
- ส่งเสริมการบริโภคอาหารที่ไม่กระตุ้นการกักเก็บและการผลิตปัสสาวะตามมา; ต้องมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- โซเดียมเล็กน้อย
- ดัชนีและระดับน้ำตาลในเลือดโหลดขนาดกลาง
- กรณีที่ไม่มีการกระตุ้นและขับปัสสาวะโมเลกุล
ไม่ควรกินอะไร
เราต้องหลีกเลี่ยง:
- พลังที่อยู่เบื้องหลังการนอนหลับ
- พูดเกินจริงด้วยส่วนและจำนวนเงินทั้งหมด
- อาหารเหลว: น้ำซุป, น้ำซุป, ถ้วยนม, สมูทตี้ ฯลฯ ที่ช่วยเพิ่มการผลิตปัสสาวะ
- ผักและผลไม้สดมากเกินไปที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ
- อาหารรสเค็มมาก: เพิ่มความกระหายและส่งเสริมการขับถ่ายของไตในระยะเวลาไม่กี่ชั่วโมง
- ผลิตภัณฑ์ที่มีรสหวาน: พวกเขาเพิ่มความกระหายและสนับสนุนการกักเก็บน้ำทันทีหลังอาหารซึ่งจะถูกกำจัดหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง
- ผลิตภัณฑ์ยาขับปัสสาวะ: เพิ่มการกรองไตและการออกหากินเวลากลางคืนของปัสสาวะ
- เครื่องดื่มที่มีสารกระตุ้น: พวกเขายังมีผลขับปัสสาวะ
- ดื่มน้ำมากกว่าแก้วระหว่างอาหารเย็นและนอนหลับ
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
ไม่มีการรักษาตามธรรมชาติและการเยียวยาต่อการเกิด enuresis ในระยะแรกหรือไม่ทราบสาเหตุ
การดูแลทางเภสัชวิทยา
การเยียวยาทางเภสัชวิทยาต่อ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นส่วนใหญ่:
- Desmopressin: ชดเชยการขาดฮอร์โมน vasopressin (ADH) ที่รับผิดชอบในการลดการกรองไตระหว่างการนอน จะต้องมีการดำเนินการโดยเด็ก (อายุ 9 ปี) ก่อนที่จะพักผ่อนในตอนกลางคืน รูปแบบที่พบมากที่สุดคือสเปรย์จมูก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือ: ระคายเคืองจมูกและปวดศีรษะเป็นครั้งคราว
- Imipramine: ไม่แนะนำสำหรับเด็ก มันเป็นยากล่อมประสาท tricyclic ที่ทำหน้าที่โดยการผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความสามารถ ผลข้างเคียงต่างกัน มันสามารถทำให้ติดได้
- Oxybutynin: มันเป็น anticholinergic ยังมีประโยชน์ในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ มันมีความเหมาะสมใน enuresis รายวัน
การป้องกัน
การป้องกันการออกหากินเวลากลางคืน enuresis ประกอบด้วย:
- หากมีอยู่ให้แยกหรือจัดการสาเหตุหลัก
- ลดความเครียด
- ดูแลการผลิตปัสสาวะด้วยอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม
- ปัสสาวะก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
- ในกรณีของเด็กให้ไวต่อความรู้สึกและให้ความรู้แก่เด็ก
- ในที่สุดให้ทารกตื่นขึ้นหนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อคืนหรือใช้ผ้าอ้อม
การรักษาทางการแพทย์
ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักสำหรับ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นอิสระจากสาเหตุหลัก
หากสาเหตุคืออารมณ์ระบบจิตบำบัดต่าง ๆ อาจมีประโยชน์ในผู้เรียนที่เป็นผู้ใหญ่รวมถึงการเขียนโปรแกรมประสาทภาษา (NLP)