proteinemia

สภาพทั่วไป

โปรตีนในเลือดเป็นพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อหาปริมาณโปรตีนทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือด

โดยปกติแล้วผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะมีโปรตีนในเลือดประมาณ 7 กรัมต่อเดซิลิตรในพลาสมา (ค่าอ้างอิง 6.4 ถึง 8.3 กรัม / เดซิลิตร)

อะไร

• โปรตีนในเลือดบ่งบอกถึงปริมาณรวมของโปรตีนประเภทต่าง ๆ ที่มีอยู่ในส่วนของเหลว (พลาสมา) ของเลือด
• ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดมักจะค่อนข้างคงที่เนื่องจากมันสะท้อนให้เห็นถึงความสมดุลระหว่างการสูญเสียโมเลกุลเก่าและการผลิตใหม่
• อัลบูมินและโกลบูลินรวมกันเป็นตัวแทนประมาณ 95% ของโปรตีนพลาสม่าหมุนเวียนซึ่งรวมกันทำขึ้นประมาณ 7% ของเลือด

โปรตีน: ความหมายทางชีวภาพ

เลือดประกอบด้วยส่วนประกอบสองส่วนคือส่วนที่เป็นของเหลวซึ่งมีปริมาตรมากกว่า 50% และส่วนประกอบของเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด)

ส่วนของเหลวของเลือดเรียกว่าพลาสมาและประกอบด้วยเกลืออนินทรีย์โปรตีนก๊าซองค์ประกอบอินทรีย์และเหนือน้ำทั้งหมด นอกจากนี้ส่วนประกอบของเลือดเช่นเดียวกับเซลล์มีหน้าที่สำคัญและจำเป็นต่อชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งบทบาททางชีวภาพของโปรตีนในพลาสมาสามารถสรุปได้ดังนี้:

• ระเบียบของความดัน colloidosmotic;
• ฟังก์ชั่นการขนส่ง (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
• ฟังก์ชั่นบัฟเฟอร์ (สมดุลกรดเบส);
• ฟังก์ชั่นการป้องกัน (การแข็งตัวของเลือดภูมิคุ้มกันและการตอบสนองการอักเสบ);
• ระเบียบของกิจกรรมสิ่งมีชีวิตมากมาย (โปรตีนในพลาสมารวมถึงฮอร์โมนเปปไทด์)

เพราะมันวัด

โปรตีนคือการทดสอบที่ใช้ในการหาปริมาณโปรตีนที่มีอยู่ในเลือด บ่อยครั้งที่พารามิเตอร์นี้ถูกวัดโดยเป็นส่วนหนึ่งของแผงการวิเคราะห์ที่ดำเนินการระหว่างการตรวจสอบตามปกติดังนั้นจึงมักใช้ในการประเมินสถานะสุขภาพทั่วไปของบุคคล

ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดสามารถให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับภาวะโภชนาการมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยลดน้ำหนักอย่างลึกลับ

โปรตีนในเลือดสามารถกำหนดพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อ (บวม) และเป็นเครื่องช่วยในการวินิจฉัยโรคตับและไต

การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การตรวจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทั่วไปหรือเพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของอาการสงสัยสำหรับโรคตับไตหรือไขกระดูกเช่น:

• การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน;
• ความเมื่อยล้า;
• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนัง);
• Edemi (บวม);
• บวมรอบดวงตากระเพาะอาหารหรือขา (สัญญาณของโรคไต)

ค่าปกติ

ช่วงอ้างอิงของโปรตีเอเมียคือ 6.4 ถึง 8.3 g / dL

โปรตีนสูง - สาเหตุ

โปรตีนในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับค่าที่พิจารณาตามปกติเมื่อมี:

• การสังเคราะห์โปรตีนมากเกินไปโดยตับ (ความเข้มข้นของเลือด, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่าง, ฯลฯ );
• การคายน้ำ;
• ความผิดปกติของไขกระดูกเช่น myeloma หลาย
• ภาวะหยุดนิ่งหลอดเลือดดำในระหว่างการสุ่มตัวอย่าง

ความเข้มข้นสูงของโปรตีนในเลือด (hyperproteine ​​mia) สามารถสังเกตได้ในโรคอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบหรือไวรัสเอชไอวี

โปรตีนต่ำ - สาเหตุ

ความเข้มข้นของโปรตีนต่ำในเลือด (hypoproteine ​​mia) อาจแนะนำการปรากฏตัวของโรคต่างๆ

• การทำงานของตับลดลงเช่นตับไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีนที่เพียงพอสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิต
• การสังเคราะห์ที่ลดลงเกิดจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือการดูดซึมโปรตีนที่ไม่เหมาะสมเช่นเกิดการขาดสารอาหารและโรคตับอย่างรุนแรง ความเข้มข้นต่ำสามารถสังเกตได้ในโรค celiac หรือโรคลำไส้อักเสบ;
• catabolism มากเกินไปหรือสูญเสียโปรตีนจากไตหรือลำไส้ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงโรคไต (กลุ่มอาการของโรคไต);
• การเพิ่มขึ้นของ volemia (เช่นในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว)

ระดับโปรตีนในระดับต่ำอาจเกิดจากการมีน้ำมากเกินไปมีเลือดออกและถูกเผาไหม้

วิธีการวัด

การทดสอบโปรตีนในเลือดจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดที่ถ่ายจากหลอดเลือดดำที่แขนหรือเก็บโดยการใช้นิ้วทิ่ม (เด็กและผู้ใหญ่) หรือส้นเท้า (ทารกแรกเกิด)

การจัดเตรียม

สำหรับการประเมินโปรตีนในเลือดจำเป็นต้องอดอาหารเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมง

การประยุกต์ใช้สายรัดเป็นเวลานานในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นผิดพลาดในการเกิดโรคโลหิตจาง (มากกว่าปริมาณโปรตีนหมุนเวียนจริง)

ยาที่สามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ลดค่าที่วัดได้คือเอสโตรเจนและยาคุมกำเนิด

การตีความผลลัพธ์

ผลของโปรตีเอสมีการพิจารณาร่วมกับการวิเคราะห์อื่น ๆ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

หากผลที่ได้คือผิดปกติจะแนะนำให้ทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสภาพพยาธิสภาพที่มีผลต่อความเข้มข้นของโปรตีนในเลือด

โปรตีนในเลือดสูงหรือต่ำ: ความหมายทางสรีรวิทยา

พลาสมาโปรตีนถูกสังเคราะห์ในตับยกเว้น glo-globulins (ผลิตโดย lymphocytes ที่เปิดใช้งาน) ฮอร์โมนและเอนไซม์บางชนิด

อย่างไรก็ตามการย่อยสลายโปรตีนในพลาสมาเกิดขึ้นที่ระดับเยื่อบุลำไส้และของ endothelium ของเส้นเลือดฝอยในขณะที่ปกติจะไม่มีการสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญในระดับปัสสาวะ

ด้วยเหตุนี้โปรตีนในเลือดจึงเป็นดัชนีสำคัญของการทำงานของตับ ในความเป็นจริงเมื่อเผชิญกับความเข้มข้นต่ำของโปรตีนในพลาสมา (hypoproteine ​​mia) ความคิดแรกไปที่ตับซึ่งอาจไม่สามารถสังเคราะห์ได้ในปริมาณที่เพียงพอ (ตับวาย) อย่างไรก็ตามสาเหตุของ hypoproteine ​​mia นั้นไม่ได้อยู่ในตับเสมอไป ที่จุดเริ่มต้นของเงื่อนไขนี้อาจมี:

• Hyperhydration พร้อมกับ volemia ที่เพิ่มขึ้น (สัดส่วนลดลงของเศษส่วนทั้งหมด)
• การสังเคราะห์ลดลงเนื่องจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ เช่น. สำหรับ malabsorption, สำหรับโรคตับเรื้อรัง, การขาดสารอาหาร, ภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ฯลฯ
• การสูญเสียโปรตีนจากไต (โรคไต) จากลำไส้จากเลือดออกจากเนื้องอกจากการเผาไหม้ ฯลฯ
• catabolism โปรตีนภายนอกมากเกินไป (แผลไหม้, hyperthyroidism, neoplasia, overtraining)

สถานการณ์ตรงข้ามนั้นหายากมากขึ้นโดยมีการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในเลือด ( hyperproteinemia )

ท่ามกลางปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เราจำได้:

• สำหรับการคายน้ำความเข้มข้นของเลือดความเข้มข้นของเลือดดำในระหว่างการสุ่มตัวอย่าง (สัดส่วนเพิ่มขึ้นของเศษส่วนทั้งหมด)
• เพิ่มแกมม่าโกลบูลิน (แม้จะลดลงของอัลบูมิน) ในโรคตับแข็งของโรคตับ, โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นต้น
• มีโปรตีนที่ผิดปกติ (polyclonal หรือ monoclonal gammopathies) เป็นต้น

ในการเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงของค่าของโปรตีนในเลือดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นมีผลต่อเศษส่วนโปรตีนทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น

หมายเหตุ: ค่าอ้างอิงสำหรับโปรตีนในเลือดและพารามิเตอร์ทางเคมีเลือดอื่น ๆ อาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากห้องปฏิบัติการไปยังห้องปฏิบัติการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยรวมโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพที่น่าประหลาดใจของผู้ป่วย