ซีสต์ในเต้านม

สภาพทั่วไป

ซีสต์เต้านม มีขนาดเล็กก่อรูป sacciform มักจะเต็มไปด้วยของเหลวที่พัฒนาภายในเนื้อเยื่อเต้านม แผลเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและบางครั้งเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับ mastopathy fibrocystic

อาการที่มาพร้อมกับซีสต์เต้านมอาจรวมถึง ความตึงเครียด และ ปวดเต้านม ซึ่งมักจะเน้นในช่วง premenstrual

โดยปกติแล้วการก่อตัวของเปาะเต้านมนั้นมีความ อ่อนโยน และไม่พัฒนาไปสู่ความร้ายกาจ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของรอยโรคหนึ่งหรือมากกว่านั้นทำให้การตรวจติดตามทางคลินิกมีความเหมาะสม

โดยทั่วไปแล้วซีสต์เต้านมไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษายกเว้นในกรณีที่อาการและขนาดของแผลดังกล่าวไม่สบายสำหรับผู้ป่วย ในกรณีเหล่านี้จะมีประโยชน์ในการระบายของเหลวที่มีอยู่ในรูปแบบ sacciform โดยใช้วิธีการทะลุผ่านของ เข็ม (กระบวนการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกัน); อีกทางเลือกหนึ่งแม้ว่าจะไม่ค่อยมี การตัดตอนการผ่าตัด

สาเหตุ

สาเหตุของซิสต์เต้านมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

แผลเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี แต่อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีการใช้ฮอร์โมนทดแทน

การเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมน ปกติ (เช่นสโตรเจนเกิน) และ การเปลี่ยนแปลงใน เนื้อเยื่อเต้านม (ต่อม, เส้นใยและไขมัน) กับอายุอาจมีบทบาทในการพัฒนาของซีสต์ ความน่าจะเป็นของการก่อตัวของพวกเขาลดลงแทนอย่างรวดเร็วหลังจากวัยหมดประจำเดือน

ซีสต์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่ หน่วยปลายทางของท่อ lobular นั่นคือจุดที่ lobules เข้าร่วมท่อ galactophoric (หลอดที่นำนมที่ผลิตโดยต่อมน้ำนมไปยังหัวนม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันผุเรื้อรังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของส่วนประกอบเต้านมและ stroma โดยรอบ; สถานการณ์เหล่านี้หากพวกเขานำไปสู่การอุดตันของส่วนของท่อโดยเยื่อบุผิว hyperplastic สามารถทำให้เกิดการขยายตัวและการสะสมของของเหลว

ซีสต์เต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ใน mastopathy fibrocystic ในกรณีนี้อาการเช่นความเจ็บปวด (mastodynia) และความรู้สึกตึงเครียดในเต้านมจะรุนแรงขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือนหรือในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าพวกเขาจะเป็นความผิดปกติของผู้หญิงส่วนใหญ่, ซีสต์ยังสามารถพัฒนาในอกของผู้ชาย

อาการและอาการแสดง

ซีสต์เต้านมเป็น ถุงหรือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ล้อมรอบด้วยแคปซูลด้านนอกซึ่งมีการกระจายในเนื้อเยื่อเต้านมและนำเสนอให้สัมผัสเป็น ก้อนเล็ก มือถือ discretely

ในเต้านมสามารถก่อตัวได้หนึ่งหรือหลายรูปแบบ โดยทั่วไปแผลเหล่านี้จะเกิดขึ้นในเต้านมเพียงเต้าเดียว แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าพวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อเต้านมทั้งสองในเวลาเดียวกัน ขนาดของซีสต์เต้านมอาจแตกต่างกันจากไม่กี่มิลลิเมตร ( ไมโคร ) ไปจนถึงไม่กี่เซนติเมตร ( macrocytes )

โดยทั่วไปแล้ว microcyst จะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่สามารถเห็นได้จากการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเต้านม

macrocytists เต้านมอาจตระหนักถึงการดับเต้านมด้วยตนเองเช่นเมล็ดองุ่นที่ค่อนข้างอ่อนหรือบอลลูนเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำ ในการตรวจอัลตร้าซาวด์แทนกลุ่ม saccular เหล่านี้มีลักษณะปกติรูปร่างกลมและขอบเรียบและกำหนดไว้อย่างดี

ซีสต์เต้านมขนาดใหญ่อาจทำให้เกิด อาการปวด ( mastodynia ) ความรู้สึกของความตึงเครียด และ ความผิดปกติของโปรไฟล์เต้านมปกติ เพื่อให้พวกเขาสามารถกังวลกับผู้ป่วย นอกจากนี้ในบางกรณีหัวนมใสหรือสีฟางอาจปรากฏขึ้น ความรู้สึกไม่สบายและความดันที่กระทำต่อเนื้อเยื่อเต้านมสามารถถูกลดทอนโดยการระบายเนื้อหาถุง (เข็มสำลัก) ด้วยเข็ม

ซีสต์เต้านมที่ง่ายและซับซ้อน

• ซีสต์เต้านม "เรียบง่าย" เป็นแผลที่มีของเหลวที่มีรูปร่างปกติมากผนังเรียบและบาง สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการก่อตัวเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดและโดยทั่วไปจะมีเมตตา
• อย่างไรก็ตามมีซีสต์ที่มีส่วนผนังหนาหรือปรากฏเป็นกลุ่มของก้อนเล็ก ๆ คั่นด้วย septa รูปภาพอื่นเกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวไม่เต็มไปด้วยของเหลวอย่างสม่ำเสมอ แต่มีองค์ประกอบที่เป็นของแข็งอยู่ภายใน โดยปกติแล้วซีสต์ "เชิงซ้อน" เหล่านี้จะถูกตัดชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะธรรมชาติของพวกเขาและช่วงเวลาระหว่างการติดตามหนึ่งครั้งและช่วงอื่น ๆ จะสั้นกว่าที่กำหนดไว้เพื่อตรวจสอบซีสต์ธรรมดา แทนปีละครั้ง)

การวินิจฉัยโรค

ซีสต์ธรรมดาไม่เพิ่มความเสี่ยงของ มะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของการก่อตัวหนึ่งหรือมากกว่าเรื้อรังสามารถทำให้มันซับซ้อนมากขึ้นในการระบุก้อนใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เมื่อเทียบกับกรอบพื้นฐานที่อาจต้องมีการประเมินเฉพาะ

ดังนั้นเมื่อตรวจพบว่ามีการตรวจถุงเต้านมด้วยตนเองการตรวจร่างกายจึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจจากแพทย์

การตรวจโดยตรงกับการสังเกตและการคลำของเต้านม (การตรวจทาง เซโลนิค ) ช่วยให้สังเกตก้อนปมที่เต้านมขณะที่ อัลตราซาวนด์ ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วย นม ช่วยให้สามารถประเมินสถานะของของเหลว

เพื่อแยกแยะลักษณะของรอยโรคนี้ต่อไปวุฒิสมาชิกสามารถดำเนินการโดยถอนเนื้อหาของการก่อตัว ( ความทะเยอทะยานเข็ม หรือ agocentesis ของซีสต์ ) ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตร้าซาวด์โดยสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในรอยโรคที่สงสัยและสำลักวัสดุที่มีอยู่ในนั้นซึ่งจะถูกตรวจสอบ

สถานะของของเหลวใสสีเหลืองหรือสีเขียวมักจะบ่งบอกถึงถุงเต้านม เมื่อวัสดุที่เก็บรวบรวมปรากฏเป็นเส้นมีเลือดมีสิ่งสกปรกหรือเซลล์พลาสติกและไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการทำให้บริสุทธิ์แทนมันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบทางเซลล์วิทยา

หากไม่มีการสำลักของเหลวมันอาจจะจำเป็นต้องหันไป ตรวจเต้านม หรือการตรวจ ชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างของเซลล์โดยการ ตรวจชิ้นเนื้อเข็มเต้านม )

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์เต้านมนั้นอ่อนโยนและไม่ต้องการการรักษา การก่อตัวเหล่านี้อาจยังคงมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายปีหรืออาจแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับแผลที่เป็นก้อนกลมอื่น ๆ ของเต้านมการปรากฏตัวของถุงน้ำไม่ควรละเลยและต้องมีทัศนคติการเฝ้าระวังเป็นระยะ ๆ ผ่านการตรวจร่างกายด้วยตนเองและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

เพื่อบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดชั่วคราวอาจเป็นประโยชน์ในการใช้เสื้อชั้นในที่สามารถให้การสนับสนุนที่เหมาะสมหรือใช้ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอล

เมื่อซีสต์เริ่มเพิ่มปริมาตรและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยอย่างไรก็ตามขั้นตอนผู้ป่วยนอก ( เข็มสำลัก ) สามารถบ่งชี้เพื่อระบายของเหลวจากการก่อตัวลดปริมาตรเพื่อทำให้ต่อมน้ำนมน้อยลง การหายตัวไปของมวลที่เห็นได้ชัดหรือการค้นพบอัลตราซาวนด์เป็นข้อบ่งชี้ของความทะเยอทะยานที่สมบูรณ์

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ซิสต์เต้านมสามารถฟอร์มอีกครั้งในขณะที่แคปซูลด้านนอกยังคงอยู่และสามารถเก็บของเหลวได้มากขึ้น ดังนั้นหากแผลยังคงอยู่รอบสองหรือสามรอบประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากการสำลักเข็มหรือปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งที่ดีที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อประเมินว่าจะใช้วิธีระบายน้ำอีกครั้ง เภสัชวิทยา (เช่นยาคุมกำเนิด, danazol หรือ tamoxifen) เพื่อลดการเกิดซีสต์ในเต้านม การหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากวัยหมดประจำเดือนสามารถช่วยจำกัดความผิดปกติได้เช่นกัน

เฉพาะในกรณีพิเศษเช่นเมื่อมีอาการเด่นชัดและแผลวิวัฒนาการผิดปกติหรือมีวัสดุในเลือด การผ่าตัด ถุงซิสต์ที่เต้านมอาจระบุได้