ดูเพิ่มเติม: hyperparathyroidism
สภาพทั่วไป
Hypercalcemia เป็นภาวะทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยแคลเซียมส่วนเกินในเลือด (ความเข้มข้นสูงกว่า 10.5 mg / dL ในผู้ใหญ่)
ในบทความเกี่ยวกับแคลเซเมียเราได้เห็นว่าระดับเลือดของแร่ธาตุนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานของวิตามินดีและฮอร์โมนสองตัวคือพารา ธ อร์โมเน่นและแคลคานินซึ่งช่วยปรับระดับการสะสม / ปล่อยแคลเซียมจากกระดูก e. การดูดซึมกลับคืนของไต / การขับถ่าย
ระดับของการดูดซึมในระดับลำไส้ ตามมาด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงนั้นอาจเกิดจากกลไกที่แตกต่างกันสามอย่างซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในการแยกหรือรวม:
- การปล่อยแคลเซียมจากกระดูกมากเกินไปหรือมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากเกินไป (ตัวอย่างเช่นสำหรับการหลั่ง parathormone ที่เพิ่มขึ้น, เช่นที่เกิดขึ้นใน hyperparathyroidism, สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hypercalcaemia);
- เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ (เช่นเนื่องจากการได้รับวิตามินดีมากเกินไป);
- ลดการขับแคลเซียมออกในระดับไต (ตามที่เกิดขึ้นในภาวะไตวาย)
อาการ
การปรากฎตัวของพาราไธรอยด์อะดีโนมาซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของภาวะ hyperparathyroidism จาก //en.wikipedia.org
สำหรับฟังก์ชั่นมากมายและสำคัญที่ดำเนินการโดยแคลเซียมในร่างกาย, hypercalcemia สามารถมาพร้อมกับกลุ่มอาการและอาการของเอนทิตีที่แปรผันตามระดับของความผิดปกติและสภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย เหล่านี้รวมถึงอาการท้องผูก, คลื่นไส้, การกระทำมากกว่าปกติในกระเพาะอาหาร (hypercalcemia เพิ่มการหลั่ง gastrin), ปวดท้อง, อาเจียน, ความผิดปกติทางจิตวิทยา (ภาวะซึมเศร้า, ความสับสน, ไม่แยแส, ง่วงซึมถึงอาการโคม่า), อ่อนแอ, กระหาย, polyuria, การคายน้ำและปวด กระดูก ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercalcemia ต่ำ (11-12 mg / dL) อาการอาจไม่แสดงอาการ แต่ภาวะ hypercalcaemia ในรูปแบบที่รุนแรงจะมาพร้อมกับอาการที่ค่อนข้างรุนแรงทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง (ภาวะรุนแรง, โคม่า, ภาวะไตวาย )
สาเหตุและโรคที่เกี่ยวข้อง
การติดเชื้อกระบวนการอักเสบ hyperparathyroidism (การทำงานที่เพิ่มขึ้นของต่อมพาราไธรอยด์มักเกิดจากเนื้องอกที่ไม่รุนแรงเพิ่มระดับเลือดของพารา ธ อร์มโซน) เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูก (โดยทั่วไปเป็นกรณีของมะเร็งเต้านมและปอด) เนื้องอกที่ปล่อยสารคล้ายกับ parathormone (ซินโดรม paraneoplastic), โรคพาเก็ท, hyperthyroidism (เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์), กระดูกหักรวมกับการตรึงเป็นเวลานาน, อาหารโปรตีนสูง, การบริโภคที่มากเกินไปของวิตามินดี, การปลูกถ่ายไต, วัณโรค, Sarcoidosis, หลาย myeloma, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, การบาดเจ็บ, ความเครียดและภาวะไตวาย
ในบรรดาสาเหตุ iatrogenic มียาขับปัสสาวะ (thiazides), เกินขนาดของฮอร์โมนไทรอยด์ (Eutirox), tamoxifen และการบำบัดด้วยลิเธียม (ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว)
การรักษา
ดูเพิ่มเติม: ยาเสพติดสำหรับการรักษา hypercalcemia
เพื่อสร้างการรักษา hypercalcemia ที่เพียงพอมันเป็นสิ่งจำเป็นก่อนเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริง (ในเรื่องนี้แผนภาพที่แสดงในรูปจะมีประโยชน์คลิกที่มันเพื่อขยายมัน)
