วัยหมดประจำเดือนต้นคืออะไร?
วัยหมดประจำเดือนถูกกำหนดไว้ก่อนเมื่อมันเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการรักษาทางการแพทย์บางอย่างเช่นเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด (รังไข่, มดลูก ฯลฯ ... )
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาที่มี
น่าเสียดายที่ปัจจุบันนี้ยังไม่มีการรักษาใด ๆ ที่สามารถฟื้นฟูกิจกรรมรังไข่ได้อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ในกรณีของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหรือคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่เสนอสำหรับกรณีของรังไข่ล้มเหลวในช่วงต้น (POF) บนพื้นฐานภูมิต้านทานเนื้อเยื่อผลลัพธ์ที่ผลิตได้น่าผิดหวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพิจารณาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น คาดว่าจะมีช่วงชีวิตหลังวัยหมดประจำเดือนที่ยาวนานสำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากวัยหมดประจำเดือนตอนต้น ด้วยเหตุผลนี้เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนรอบอายุ 50 ปีพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ผลที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นเช่นการเริ่มต้นของโรคกระดูกพรุนหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับสมดุลของฮอร์โมน ด้วยเหตุผลเหล่านี้เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีในขณะที่ใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดความเสี่ยงของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน สามารถจัดการอาการและความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยใช้วิธีการที่คล้ายกับที่ใช้ในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนก่อนจะต้องเป็นส่วนบุคคล; การใช้เภสัชวิทยานั้นไม่จำเป็นเสมอไปและไม่ว่าในกรณีใดการรบกวนและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องจะต้องนำมาพิจารณา แต่เหนือสิ่งอื่นใดอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์
การรักษาประเภทต่าง ๆ ที่จัดไว้เพื่อบรรเทาอาการ ได้แก่ :
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักเกี่ยวข้องกับการบริหาร ฮอร์โมนที่ เกี่ยวข้องกับ โปรเจ สโตเจน ฮอร์โมนที่รังไข่ไม่สามารถผลิตได้ในปริมาณที่เพียงพอ บางครั้งการรักษาอาจรวมถึง ฮอร์โมนเพศชาย หรืออนุพันธ์ หลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแพทย์กำหนดให้การรักษาจะต้องทำซ้ำทุกรอบประมาณ 50 ปีอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือน "ธรรมชาติ" โปรโตคอลการรักษา (ระยะเวลาปริมาณ ฯลฯ ) จะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบกับผู้เชี่ยวชาญและน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การบำบัดด้วยฮอร์โมน ช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนบรรเทาอาการร้อนวูบวาบช่องคลอดแห้งและอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่จะไม่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ในเด็กและเยาวชน โดยทั่วไปแล้วเอสโทรเจนจะถูกกำหนดร่วมกับ โปรเจสเตอโร นเพื่อให้การป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มเติม (เยื่อบุของมดลูก) จากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนกำหนดที่สามารถกระตุ้นโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว หากผู้ป่วยแสดงความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์โดยการรวมฮอร์โมนเหล่านี้เราสามารถพยายามที่จะฟื้นฟูรอบประจำเดือนเพื่อใช้ประโยชน์จากความเป็นไปได้ที่ จำกัด ของการพยายามตั้งครรภ์ การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้ในหลายรูปแบบเช่นยาเม็ดเจลแผ่นแปะที่ใช้กับผิวหนังหรือแหวนช่องคลอดซึ่งจะถูกแทนที่หลังจากนั้นไม่กี่เดือน ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าการบำบัดทดแทนแบบรวมระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง) และมะเร็งเต้านม ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณติดตามการรักษาด้วยฮอร์โมนในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในเวลาที่สั้นที่สุด ในหญิงสาวที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมักสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ยาคุมกำเนิด
ในช่วงการเปลี่ยนภาพซึ่งในรอบประจำเดือนยังคงอยู่ในรูปแบบที่ผิดปกติแพทย์อาจระบุ ยาคุมกำเนิดในช่องปาก เพื่อบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือนและลดความไม่สามารถของการเริ่มมีประจำเดือน ยาเม็ดยังตอบสนองความต้องการที่จะหลีกเลี่ยงความคิดที่ไม่พึงประสงค์หากผู้หญิงไม่ต้องการมีลูก
ซึมเศร้า
Selective serotonin inhibitors (SSRIs) และยาบางตัวที่เกี่ยวข้องได้แสดงถึงประสิทธิภาพที่ดีในการควบคุมอาการเช่นกะพริบร้อนในผู้หญิงมากกว่า 60%
เจลครีมและสารหล่อลื่น
พวกเขามีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันหรือบรรเทาช่องคลอดแห้ง
การรักษาภาวะมีบุตรยาก
เทคนิคการช่วยการสืบพันธุ์เพื่อแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก
ภาวะมีบุตรยากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในวัยหมดประจำเดือนตอนต้นและไม่ค่อยมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีที่มีภาวะนี้ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าผู้หญิงประมาณ 1 ใน 10 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสตรีวัยหมดประจำเดือนในช่วงแรกอาจเกิดการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน
สำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนแรกที่ต้องการตั้งครรภ์สามารถพูดคุยทางเลือกด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มีความปรารถนาอย่างแรงกล้าในการเป็นแม่มีศูนย์เฉพาะทางที่เป็นไปได้ที่จะลองการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำการตกไข่กระตุ้นโดยการบริหารของ FSH ( ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) LH ( ฮอร์โมน luteinizing) และ hCG ( chorionic gonadotropin) การรวมกันของฮอร์โมนทั้งสามนี้ทำให้รังไข่ผลิตเซลล์ไข่: การตอบสนองต่อสิ่งเร้าจะถูกตรวจสอบด้วยอัลตร้าซาวด์และช่วยให้ประเมินว่าระบบการรักษาได้ผลที่น่าพอใจหรือไม่ (มีผู้ป่วยน้อยกว่า 10%) ในกรณีของการชักนำให้เกิดฮอร์โมนอย่างมีประสิทธิภาพจะมีการใช้โปรโตคอลการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ
มาตรการรักษาอื่น ๆ
- เมื่อวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นมีความเกี่ยวข้องกับ พยาธิสภาพ เช่น โรคต่อมไทรอยด์ หรือ โรคเบาหวาน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม
- ดังที่ได้เน้นไว้ก่อนหน้านี้สตรีวัยหมดประจำเดือนในช่วงแรกจะได้รับ ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำกว่า เป็นเวลานาน สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นจากเงื่อนไขเช่น โรคกระดูกพรุน MOC (Computerized Bone Mineralometry) การสำรวจดำเนินการในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยให้สามารถตรวจสอบการด้อยค่าของความหนาแน่นของกระดูกที่เป็นไปได้ สำหรับเรื่องนี้ผู้ป่วยควรวิเคราะห์ซ้ำอย่างน้อยทุกสองปี
ยิ่งไปกว่านั้นเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของกระดูก
- อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
- การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเปิดโล่งสามารถช่วยรักษาเนื้อเยื่อกระดูกให้แข็งแรงและช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น
- ในกรณีของ osteopenia และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด osteoporotic fractures สามารถใช้การรักษาอย่างเป็นระบบได้
การป้องกัน
วัยหมดประจำเดือนต้นสามารถป้องกันได้?
ในเวลานี้ไม่มีการรักษาเพื่อป้องกันวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น
สามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อรักษาสุขภาพโดยทั่วไปที่ดีและนำ วิถีชีวิตที่ ถูกต้องมา ใช้ :
- อาหารที่ สมดุลและมีไขมันต่ำ ช่วยให้หลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักซึ่งโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น;
- ออกกำลังกายเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอโรบิกช่วยให้คุณ ออกกำลังกาย และเพิ่มน้ำหนัก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยปกป้องมวลกระดูกและหัวใจและสามารถตอบโต้รูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและปวดข้อ
- เพื่อควบคุมอาการบางอย่างมันเป็นไปได้ที่จะใช้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตัวอย่างบางส่วนคือ:
- คุณสมบัติคล้ายถั่วเหลือง : ช่วยควบคุมการกะพริบร้อน
- วิตามินดีและแคลเซียม : ในกรณีของโรคกระดูกพรุน;
- เมลาโทนิน : สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ;
- กรดไขมันโอเมก้า 3 : ต่อต้านคอเลสเตอรอลสูง
- การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์ : การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้หมดประจำเดือน
