Ano

สภาพทั่วไป

ทวารหนัก เป็นช่องเปิดด้านนอกที่ทำหน้าที่จุดสิ้นสุดของระบบทางเดินอาหารและช่วยให้มนุษย์กำจัดอุจจาระ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกายวิภาคศาสตร์ทวารหนักก็จะรวมถึงทวารหนักคลองทวารหนัก ไส้ตรงเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่

ตั้งอยู่ใน perineum ประมาณ 3 ซม. ข้างหน้าของก้นกบทวารหนักมีกายวิภาคศาสตร์ภายในประกอบด้วย: เยื่อบุผิวคล้ายกับผิวหนัง (แต่ไม่มีขนและต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ) และกล้ามเนื้อกลมสองอันเรียกว่า anal sphincter กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอก

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นพื้นฐานในกระบวนการถ่ายอุจจาระคือกระบวนการของการปล่อยสารอุจจาระ

โรคและความผิดปกติต่าง ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อทวารหนักและคลองทวารหนักของไส้ตรง ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุดและความผิดปกติทางทวารหนัก ได้แก่ ริดสีดวงทวาร, อาการคันทวารหนักและรอยแยกทางทวารหนัก

ทวารหนักคืออะไร

ทวารหนัก เป็นช่องเปิดภายนอกที่ระบบทางเดินอาหารสิ้นสุดลง

เพื่อความแม่นยำมันเป็นช่องเปิดภายนอกที่ทำเครื่องหมายจุดสิ้นสุดของ คลองทวารหนักของไส้ตรง เช่นส่วนปลายของ ลำไส้

ในกายวิภาคศาสตร์ช่องเปิดภายนอกเช่นทวารหนักยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ " orifices " (เอกพจน์ "ปาก")

คำจำกัดความอื่น ๆ ของ ANO

หนังสือกายวิภาคศาสตร์มนุษย์บางเล่มถือว่าทวารหนักเป็นบริเวณของระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงคลองทวารหนักของไส้ตรงและช่องเปิดด้านนอกซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของคลองนี้

ในคำที่ง่ายกว่าทวารหนักรวมถึงทวารหนักของทวารหนักกับปากของมันออกไปข้างนอก

RECT คืออะไร?

ไส้ตรงคือทางเดินเทอร์มินอลของ ลำไส้ใหญ่ หรือ ลำไส้ใหญ่

ทวารหนักมนุษย์ประมาณ 13-15 เซนติเมตรและล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นต่าง ๆ ของพื้นอุ้งเชิงกรานทวารหนักของมนุษย์เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่ - ซิกม่าในลำไส้กับทวารหนัก

รูปที่: ส่วนของลำไส้ใหญ่

ภาพ: ทวารหนักและทวารหนักคลอง

โดยทั่วไปนักกายวิภาคศาสตร์แบ่งไส้ตรงออกเป็นสองส่วน: ส่วน กระดูกเชิงกราน และ ส่วน ทวารหนัก (หรือ ฝีเย็บ )

ตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานส่วนเชิงกรานหมายถึงส่วนแรกของไส้ตรงและรวมถึงภูมิภาคที่เรียกว่า หลอดไส้ตรง

หลอดเข็มทวารหนักทำหน้าที่รองรับเก้าอี้พร้อมสำหรับการกำจัดและมีความสามารถในการขยายใหญ่

ส่วนทวารหนักประกอบด้วยส่วนที่สองของทวารหนักและสอดคล้องกับ คลองทวารหนัก ดังกล่าวข้างต้น ฉายไปในทิศทางหลังคลองทวารเป็นมุมเกือบ 90 °กับส่วนอุ้งเชิงกรานและมีความยาวเฉลี่ยประมาณ 3-4 เซนติเมตร

กายวิภาคศาสตร์

ทวารหนักอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่รู้จักกันว่า หลัง perineum ประมาณ 3 เซนติเมตรก่อนที่ ก้นกบ ที่ด้านล่างของร่องระหว่าง ก้นทั้งสอง

ในเงื่อนไขของการพักผ่อนลักษณะภายนอกของมันคล้ายกับรอยแตกที่มีขอบที่น่าตื่นตาตื่นใจล้อมรอบด้วยริมฝีปากสองข้าง

ที่เหลืออยู่นอกทวารหนักรอบปากจะพบต่อมเหงื่อจำนวนมากต่อมไขมันและรูขุมขน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าการมีขนทางทวารหนักเป็นเรื่องปกติของผู้ชายและหายากในผู้หญิง

ภายในทวารหนักมี เยื่อบุผิว squamous คล้ายกับผิวหนัง แต่ไม่มีขนต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ

ดำเนินการต่อไปยังไส้ตรง (เพื่อแม่นยำต่อช่องทวารหนัก) มันเป็นไปได้ที่จะรับรู้พื้นที่วงกลมโดยเฉพาะซึ่งนักกายวิภาคศาสตร์ที่เรียกว่า สายหวี (หรือ เส้นฟัน ) เครื่องหมายบรรทัดที่ถูกหวีเป็นหลักจุดที่เยื่อบุทั่วไปของทางเดินลำไส้ใหญ่สิ้นสุดลงและจุดที่เยื่อบุผิว squamous squamous ดังกล่าวข้างต้นเริ่มต้น

ที่บรรทัด combed พวกเขาค้นหาโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญเรียกว่า คอลัมน์ของ Morgagni

รอบ ๆ เยื่อบุผิวที่มีผิวคล้าย squamous และส่วนหนึ่งเป็นบริเวณรอบ ๆ เยื่อเมือกของคลองทวารหนักกล้ามเนื้อวงกลมที่สำคัญสองวงเกิดขึ้น: กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเรียบ (หรือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน) และ กล้ามเนื้อหูรูด ทวารหนัก

การวิเคราะห์ภายในที่ดี

ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบกล้ามเนื้อ หูรูดทวารหนักภายใน คือความต่อเนื่องของกล้ามเนื้อเรียบรอบทวารหนัก

มันใช้งาน ได้โดยไม่สมัครใจ (เช่นกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมด) และมีความสำคัญ แต่ไม่จำเป็นสำหรับความต่อเนื่องของอุจจาระ (ทวีปอุจจาระ)

SPINTERE ANAL EXTERNAL

กล้ามเนื้อ หูรูดทวารหนักภายนอก เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อส่วนที่อยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน

มันทำงานได้อย่าง สมัครใจ (เช่นกล้ามเนื้อ โครงร่าง ทั้งหมด) เป็นความต่อเนื่องของ กล้ามเนื้อยกทวารหนัก และเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความต่อเนื่องของอุจจาระ

โลหิตจาง

เพื่อส่งออกซิเจนไปยังทวารหนักและบริเวณโดยรอบ (เช่นคลองทวารหนัก) เป็น หลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารส่วนบน (ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ต่ำกว่า) หมายถึงหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารหมายความ (ซึ่งมาจากหลอดเลือดแดง hypogastric) และ เส้นเลือดแดงริดสีดวงทวารที่ต่ำกว่า (ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงในเขต)

การระบายเลือดดำที่ไม่มีออกซิเจนเกี่ยวข้องกับ ช่องท้อง hemorrhoidal plexus และ hemorrhoidal plexus ภายนอก ช่องท้องริดสีดวงทวารริดสีดวงทวารภายในท่อระบายน้ำเข้าไปในหลอดเลือดดำทวารหนักบนซึ่งจะเทปริมาณเลือดลงในหลอดเลือดดำ mesenteric ด้อยกว่า ในทางกลับกัน hemorrhoidal plexus จะถูกดูดเข้าสู่หลอดเลือดดำที่ทวารหนักตรงกลางและเข้าไปในหลอดเลือดดำ pudenda ซึ่งจะรวมตัวกันเป็นเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายใน

ปกคลุมด้วยเส้น

เส้นประสาทที่ก่อให้เกิดทวารหนักและบริเวณใกล้เคียงนั้นมาจาก เส้นประสาทฝีเย็บที่ เรียกว่า ผิวเผิน ซึ่งเกิดขึ้นจาก เส้นประสาทชั้น ดี

ช่องระบายอากาศแบบ lyphatics

เรือน้ำเหลืองของทวารหนักและบริเวณโดยรอบระบายเนื้อหาของพวกเขาเข้าไปใน ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบผิวเผิน

ฟังก์ชั่น

ทวารหนักเป็นช่องทางที่มนุษย์กำจัดอุจจาระในระหว่างการ ถ่ายอุจจาระ

การถ่ายอุจจาระ - กระบวนการของ การปล่อยสารอุจจาระ - เป็นภาพสะท้อนทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นผลมาจากการ บีบตัวของลำไส้

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกมีบทบาทพื้นฐานในการกำจัดอุจจาระ

ทั้งสองช่วยให้การปล่อยวัสดุอุจจาระเมื่อพวกเขาผ่อนคลาย

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในคลายตัวโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อตอบสนองต่อแรงกดที่อุจจาระที่มาถึงทวารหนัก (แม่นยำในหลอดเข็มทวารหนัก)

ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักในทางกลับกันผ่อนคลายบนพื้นฐานของการกระตุ้นด้วยความสมัครใจของวัตถุที่ต้องการถ่ายอุจจาระ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่ากล้ามเนื้อยกของทวารหนักยังมีส่วนร่วมในกระบวนการถ่ายอุจจาระสนับสนุนกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักในการกระทำของพวกเขา

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระผู้อ่านสามารถคลิกที่นี่เพื่อดูบทความเฉพาะ

การควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก

มนุษย์ควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก ตั้งแต่อายุ 3 ปี สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมเด็กที่อายุต่ำกว่า 3 ปีจึงสูญเสียอุจจาระโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในระยะหลังของชีวิตและตามเงื่อนไขทางพยาธิสภาพเฉพาะการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกอาจล้มเหลว

ท่ามกลางเงื่อนไขหลักที่สามารถนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกพวกเขาสมควรได้รับการเสนอราคา: อาการทางระบบประสาท และ รูปแบบของภาวะสมองเสื่อม

โรค

พยาธิสภาพที่แตกต่างกันของความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจมีผลต่อทวารหนักและคลองทวารหนัก

ท่ามกลางเงื่อนไขเหล่านี้สิ่งที่รู้จักกันดีและพบบ่อยคือ:

• ริดสีดวงทวาร ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า "โรคริดสีดวงทวาร" ระบุถึงแผ่นอิเล็กโทรไลต์ที่มีความหนืดสูงซึ่งตั้งอยู่ที่ส่วนท้ายของไส้ตรง

  ในทางพยาธิวิทยาทางการแพทย์ในอีกทางหนึ่งมันระบุสภาพที่เป็นโรคในกรณีที่ตลับลูกปืนเหล่านี้ขยายตัวและเลื่อนลงด้านล่างหลังจากการล่มสลายของเยื่อบุทวารหนัก

  แพทย์จัดประเภทโรคริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพในสองวิธี: ริดสีดวงทวารภายในและริดสีดวงทวารภายนอก

  ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารภายในริดสีดวงทวาร (ตั้งใจเป็นภูมิภาคกายวิภาค) เลื่อนขึ้นไปที่คลองทวารหนักของไส้ตรงโดยไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

  อย่างไรก็ตามในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารภายนอกพวกมันจะเลื่อนไปทางทวารหนักและมองเห็นได้จากภายนอก

  ผู้อ่านที่ตั้งใจจะทำให้เรื่องนี้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นสามารถอ่านบทความที่นำเสนอได้ที่นี่

• ฝีทวารหนัก (หรือ ฝี perianal ) มันคือชุดหนองที่อยู่ใกล้กับทวารหนักหรือทวารหนักเผินๆ โดยทั่วไปแล้วเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมของบริเวณทวารหนัก

  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมผู้อ่านสามารถคลิกที่นี่

• อาการคันที่ก้น มันเป็นเงื่อนไขที่บ่อยมากและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย

  ผู้อ่านที่สนใจเรื่องนี้สามารถศึกษาบทความที่นำเสนอได้ที่นี่ (สำหรับคำจำกัดความ) ที่นี่ (เพื่อการเยียวยา) ที่นี่ (สำหรับสาเหตุและอาการ) และที่นี่ (สำหรับยาเสพติด)

• เริมทางทวารหนัก มันคือการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากไวรัสเริม 1 และไวรัสเริม 1

  มันกำหนดลักษณะที่ปรากฏของถุงเจ็บปวดในภูมิภาคทวารหนัก

  หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสเริมเราแนะนำบทความเกี่ยวกับโรคเริมที่อวัยวะเพศ

• หูดที่ก้น พวกมันเป็นผิวหนังยื่นออกมาในขนาดต่าง ๆ ตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนัก โดยทั่วไปแล้วพวกเขาเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส papilloma (HPV) ของมนุษย์

  พวกเขาผลิตความเจ็บปวดและมีเลือดออก

• รอยแยกทางทวารหนัก มันเป็นแผลเล็ก ๆ ซึ่งเปิดทวารหนักพัฒนาเป็นผลมาจากการขยายตัวมากเกินไปในระหว่างทางเดินของอุจจาระ

  ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดการระคายเคืองและเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบริเวณทวารหนักและทวารหนักโดยทั่วไปมีความหนาแน่นของเส้นประสาทส่วนปลาย

  หากต้องการทราบสาเหตุของรอยแยกทางทวารหนักผู้อ่านสามารถอ่านบทความได้ที่นี่

• เลือดออกทางทวารหนัก การสูญเสียเลือดจากทวารหนักคือโดยทั่วไปอาการของริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก

  มันเป็นอาการของโรคที่พบบ่อยเช่นติ่งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนัก diverticulitis หรือลำไส้ใหญ่ ulcerative

  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้เราแนะนำให้ผู้อ่านอ่านบทความที่นี่: หัวข้อคือ "เลือดในกระดาษชำระ"

• อาการท้องผูก (หรือท้องผูก) มันเป็นเรื่องยากของการถ่ายอุจจาระ มันสามารถทำให้เกิดอาการปวดทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก, ปวดท้อง, บวมในบริเวณทวารหนัก ฯลฯ

  สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ผู้อ่านสามารถคลิกที่นี่ (ตามคำจำกัดความของอาการท้องผูก) ที่นี่ (สำหรับรายการอาการ) ที่นี่ (สำหรับอาหารลดอาการท้องผูก) และที่นี่ (สำหรับยา)

• เนื้องอกของทวารหนัก มันเป็นเนื้องอกที่หายากมากซึ่งมีผลกระทบต่อบุคคลประมาณ 1-3 คนต่อ 100, 000 คน

  จากการศึกษาบางอย่างพวกเขาดูเหมือนจะชอบการปรากฏตัวของมนุษย์: การติดเชื้อไวรัส papilloma (HPV), เพศทางทวารหนัก, การสูบบุหรี่, เงื่อนไขของภาวะซึมเศร้าของระบบภูมิคุ้มกัน (immunodepression) และประวัติทางคลินิกของรอยโรคที่อ่อนโยน และ / หรือไส้ตรง (หูด, ริดสีดวงทวารและฝี)