ยาสำหรับกลุ่มอาการปวดขาโดยไม่หยุดพัก

คำนิยาม

"โรคขาอยู่ไม่สุข" (RLS) เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ซับซ้อนแบบปกติของการนอนหลับ: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเห็นความปรารถนาคงที่ที่จะย้ายแขนขาที่ต่ำกว่าเพื่อหาการบรรเทาและความสะดวกสบาย กลุ่มอาการของโรค RLS เป็นความผิดปกติของการนอนหลับเพราะอาการแสดงให้เห็นว่าตัวเองส่วนใหญ่ในช่วงพักและลดทอนโดยการเคลื่อนไหว

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการขาอยู่ไม่สุข อาจเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยกลไกที่โดดเด่น autosomal ปัจจัยเสี่ยง: amyloidosis, โรคไขข้ออักเสบ, โรค celiac, โรคเบาหวาน, การขาดโฟเลต, โรค Lyme, โรคไต, โรคพาร์กินสัน, uremia

อาการ

อาการที่มาพร้อมกับโรคขาอยู่ไม่สุขค่อนข้างยากที่จะกำหนด: การหดตัวออกหากินเวลากลางคืนของขา, กระสับกระส่ายมอเตอร์, การเคลื่อนไหวที่ไม่มีการควบคุมของขาต้องย้ายแขนขาที่ต่ำกว่า, คัน / กระตุ้นรู้สึกเสียวซ่าในขา

ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาอาการกระสับกระส่ายขายาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทาน Restless Legs Syndrome

ยาเสพติด

การรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับผู้ป่วยที่มีรูปแบบไม่รุนแรงของอาการกระสับกระส่ายที่ขาอาจไม่จำเป็น: อันที่จริงอาการที่มาพร้อมกับความผิดปกติอาจมีน้ำหนักเบาและเป็นระยะ ๆ บางครั้งอาจมองไม่เห็น

คำพูดที่แตกต่างกันควรได้รับการแก้ไขสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระสับกระส่ายในระดับปานกลางหรือรุนแรง ขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่ารูปแบบหลักของ RLS ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เพราะมันถูกถ่ายทอดทางพันธุกรรมดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่แม่นยำและสามารถระบุตัวตนได้: ในสถานการณ์เช่นนี้การดูแลทางเภสัชวิทยามีอาการอย่างหมดจด

รูปแบบที่สองของกลุ่มอาการของโรคสามารถได้รับการรักษาแทนหลังจากที่มีการระบุสาเหตุที่มา ในสถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องรายงานวิธีการรักษาที่ต่างกันสองวิธี:

อาการที่พบบ่อยและเกิดขึ้นในเรื่องอย่างน้อย 3 คืนต่อสัปดาห์→ยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง
อาการของโรคขาอยู่ไม่สุขเป็นระยะ ๆ และปัจจุบัน remissions ธรรมชาติที่เกิดขึ้นนานหลายสัปดาห์หรือเดือน อย่างไรก็ตามอาการ - เมื่อเกิดขึ้น - สร้างความรู้สึกไม่สบายให้กับผู้ป่วย→ในกรณีนี้การบริโภคที่ผิดปกติของยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจงเป็นธรรม

นอกจากการบริหารยาแล้วเราขอแนะนำให้ดำเนินการตามมาตรการง่ายๆดังนี้

ติดตามชั้นเรียนผ่อนคลายโยคะยืดกล้ามเนื้อ
ฝึกสุขอนามัยการนอนหลับ
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและหนักโดยเฉพาะก่อนนอน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับการเยียวยาสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข

ศิลปะการต่อสู้ (การบริหารยาที่มีธาตุเหล็ก)

บ่งบอกถึงการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขขึ้นอยู่กับการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เหมาะสมคือ ferrous sulfate (เช่น Ferrograd): การเสริมธาตุเหล็กควรดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ระดับ serum ferritin เกิน 20-50 mcg / L เพื่อส่งเสริมการดูดซึมแร่ธาตุยาเสพติดสามารถใช้ร่วมกับอาหารเสริมวิตามินซี

กรดโฟลิกและวิตามินบี 12

การเสริมกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการลดอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขในหญิงตั้งครรภ์

เราจำสั้น ๆ ว่าหญิงตั้งครรภ์ควรเสริมอาหารของพวกเขาด้วยการเสริมกรดโฟลิกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์จาก Spina bifida ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขาอยู่ไม่สุขหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับวิตามินบี 9 ในปริมาณที่สูงขึ้น

ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยแพทย์

agonists Dopaminergic (ยาเสพติดโดปามีน agonist) : ยาเสพติดเลียนแบบผลกระทบของโดปามีน, กระตุ้นเซลล์ประสาทที่จะตอบสนอง agonists Dopaminergic เป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข

ให้เราระลึกสั้น ๆ ว่าโดปามีนเป็นสารสารที่มีอยู่ในเขตสมองซึ่งมีประโยชน์สำหรับการควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน แม้ในโรคขาอยู่ไม่สุขก็ดูเหมือนว่าโดปามีนมีบทบาทนำ: ความผิดปกติของระบบประสาทสามารถขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของโดปามีน

Rotigotine (เช่น Leganto, Neupro): เป็นแพทช์ผิวหนังที่มีการปล่อย 1, 2, 3, 4, 6 หรือ 8 มก., Rotigotine จะแสดงสำหรับการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขปานกลางหรือรุนแรง เอนทิตีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความผิดปกตินั้นไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุเฉพาะใด ๆ ใช้แพทช์วันละประมาณในเวลาเดียวกันกับผิวแห้งสะอาดและมีสุขภาพดี แนะนำให้ใช้ในระดับท้อง, ต้นขา, ไหล่, สะโพกหรือที่ต้นแขน หลังจาก 24 ชั่วโมงแพทช์จะถูกลบและแทนที่ด้วยใหม่ที่จะใช้ในจุดที่แตกต่างกัน อย่าเกิน 3 มก. / 24 ชั่วโมง
Pramipexole (เช่น Sifrol, mirapexin, pramipexole accord, pramipexole teva, oprymea) ยาเสพติดสามารถพบได้ในแท็บเล็ตปล่อยทันที สำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขแนะนำให้ทาน 0.088 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาทุก 4-7 วันมากถึง 0.54 มก. ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน
Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): การรวมกันของสารออกฤทธิ์หลายอย่างเช่น carbidopa และ levodopa สามารถปรับปรุงอาการของ RLS ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปปริมาณที่แนะนำสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขคือ 25-100 มก. / วันจะต้องดำเนินการก่อนที่จะเริ่มมีอาการ (ก่อนนอนสำหรับการพักผ่อนในเวลากลางคืน) อย่างไรก็ตามควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยแพทย์
Ropinirole (เช่น Requip): สำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขรับประทาน 0.25 มก. รับประทานวันละครั้ง 1-3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน หลังจาก 2 วันให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. / วันหากจำเป็น หากจำเป็นสามารถเพิ่มขนาดยาในแต่ละสัปดาห์ได้สูงสุด 4 มิลลิกรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การรักษาระยะยาวสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง: ภาพหลอน, ความดันเลือดต่ำ, การกักเก็บน้ำและอาการง่วงนอน; การปรากฏตัวของพฤติกรรมครอบงำ - ครอบงำเช่น hypersexuality, การพนันและพฤติกรรมการรับประทานอาหารซึ่งต้องกระทำก็เป็นไปได้

Benzodiazepines : แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ยาเหล่านี้ยังออกฤทธิ์ในการรักษาเฉพาะเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับโดยที่ไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับสาเหตุที่แท้จริง

Clonazepam (เช่น Rivotril): ยาที่ใช้ในการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข; มันทำหน้าที่โดยการเพิ่มขีด จำกัด ของปฏิกิริยาการตื่นขึ้นอีกครั้ง ขนาดยาควรได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ (ปกติระหว่าง 0.5 และ 2 มก. จะต้องดำเนินการก่อนนอน) Clonazepam สำหรับข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์เป็นเบนโซที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข

หลับใน

ยาเสพติดทางเลือกที่สองสำหรับการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข พวกเขาจะใช้ในการบำบัดเมื่อยาก่อนหน้านี้ไม่มีประสิทธิภาพในการลดอาการ

Tramadolo (เช่น Tralenil, Tramadolo, Fortradol)
Oxycodone (เช่น Oxycontin, Targin): โดยทั่วไปแล้วขนาดที่แนะนำคือ 15 มก., ถ่ายก่อนนอน

ปริมาณของยาที่รายงานควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ตามความรุนแรงของความผิดปกติ

ยาเสพติดสามารถทำให้ติดยาเสพติด

ยากันชัก

สำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขควรใช้ยากันชักในขนาดต่ำ

Gabapentin (เช่น Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ยาเสพติด (ใช้สำหรับการรักษาอาการชักด้วย) ควรรับประทานทางปากวันละครั้งในขนาด 600 มก. นำมาใช้เวลา 5.00 น. ยาเสพติดอย่างยอดเยี่ยมออกฤทธิ์ในการรักษาในการลดอาการมอเตอร์ ในความเป็นจริงเราจำได้ว่าอาการของขาโดยไม่หยุดพักดูเหมือนจะเป็นไปตามจังหวะของ circadian ที่แม่นยำ