บทความที่เกี่ยวข้อง: ภาวะหัวใจหยุดเต้น
คำนิยาม
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเหตุการณ์ที่สามารถสืบย้อนไปได้หลายสาเหตุ
ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงเหตุการณ์ขั้วของโรคที่นำไปสู่สถานะที่สำคัญหรือขั้ว แต่ยังสามารถเกิดขึ้นอย่างฉับพลันภายใน 24 ชั่วโมงของการโจมตีของอาการในเรื่องสุขภาพก่อนหน้านี้
ภาวะหัวใจหยุดเต้นก่อให้เกิดภาวะขาดเลือดระดับโลกของสิ่งมีชีวิตที่มีผลกระทบในระดับเซลล์ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะต่างๆ ผลกระทบหลัก ได้แก่ ความเสียหายของเซลล์โดยตรง (การเปลี่ยนแปลงของกระแสไอออนิกทำให้เกิดการสูญเสียความสมบูรณ์ของพังผืดและการปล่อยสารที่เป็นอันตราย) และการก่อตัวของอาการบวมน้ำ (หากอยู่ในสมองสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างรุนแรง)
ในผู้ใหญ่ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเกิดจากโรคหัวใจหลายชนิด โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุที่รายงานโดยทั่วไปมากที่สุดอย่างไรก็ตามภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นผลมาจาก cardiomyopathy พองที่ไม่ทราบสาเหตุ, cardiomyopathy hypertrophic cardiomyopathy
สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงการไหลเวียนโลหิตช็อกที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การหายใจล้มเหลว, การอุดตันทางเดินหายใจและจมน้ำ), ตกเลือดในทางเดินอาหารขนาดใหญ่, การบาดเจ็บและความผิดปกติของการเผาผลาญ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ใจสั่น
- อาการตัวเขียว
- อาการโคม่า
- ชัก
- อาการหายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- มาน
- สมองบวม
- หายใจถี่
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
- ดับของทารกในครรภ์
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
- การขาดออกซิเจน
- ความดันโลหิตต่ำ
- ม่านตา
- สมองตาย
- ความหม่นหมอง
- สูญเสียความจำ
- presyncope
- ลดเสียงทางเดินหายใจ
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
- สถานะพืชพรรณ
- สถานะ Confusional
- เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ผ้าอนามัยหัวใจ
- เวียนหัว
ทิศทางต่อไป
ในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพขั้ว, หัวใจหยุดเต้นมักจะถูกนำหน้าด้วยช่วงเวลาของการเสื่อมสภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการหายใจอย่างรวดเร็วและตื้น ("หอบ"), ความดันเลือดต่ำหลอดเลือดแดงและการเปลี่ยนแปลงระดับของสติ
ในสมองอาการบวมน้ำทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะด้วยการลดลงของการกระจาย สิ่งนี้กำหนดว่าผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยชีวิตกลับมาประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญในการมีส่วนร่วมในการทำงานของสมองในระยะสั้นหรือระยะยาวซึ่งแสดงให้เห็นว่าตนเองมีสภาพสติผิดปกติ (จากความสับสนเล็กน้อยถึงอาการโคม่า)
ในกรณีอื่น ๆ ของภาวะหัวใจหยุดเต้น, การล่มสลายอย่างฉับพลันเกิดขึ้นโดยไม่ต้อง prodromes บางครั้งมาพร้อมกับการชักระยะเวลาสั้น ๆ (<5 วินาที)
การวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกของการหยุดหายใจไม่มีชีพจรและการสูญเสียสติ ความดันโลหิตไม่สามารถวัดได้ในขณะที่นักเรียนขยายและกลายเป็นไม่ตอบสนองต่อแสงหลังจากประมาณ 1-2 นาที
ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินด้วยการตรวจร่างกายอัลตราซาวนด์ทรวงอกและการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพื่อระบุสาเหตุที่อาจรักษาได้เช่นภาวะขาดออกซิเจนภาวะ hypovolaemia รุนแรงภาวะหัวใจเต้นเร็วบีบรัดปอด pneumothorax ความดันโลหิตสูง น่าเสียดายที่หลายสาเหตุยังไม่สามารถระบุได้ในระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพ
ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้นการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งใช้การนวดหัวใจและการช็อกไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูจังหวะของเลือดไปเลี้ยงและเมื่อเป็นไปได้การจัดการของสาเหตุการกระตุ้น หากไม่มีเงื่อนไขที่สามารถแก้ไขได้จะมีการให้ของเหลวทางหลอดเลือดและยาเสพติด vasopressor (เช่น norepinephrine, adrenaline, dopamine และ vasopressin)
การบำบัดตามปกติการช่วยชีวิตมีวิธีการในการปรับปริมาณออกซิเจนให้เหมาะสมการบริหารการต่อต้านการรวมตัวและภาวะการรักษาอุณหภูมิ
