ยารักษาอาการไตวาย

คำนิยาม

ภาวะไตวายแสดงถึงการที่อวัยวะขับถ่าย (ไต) ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง เมื่อการขาดดุลของไตปรากฏตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปและช้าๆมันจะเรียกว่าภาวะไตวายเรื้อรังในขณะที่เมื่อมันพัฒนาอย่างฉับพลันมันจะเป็นรูปแบบเฉียบพลัน

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไตวายแตกต่างกันในสองรูปแบบ:

1. ภาวะไตวายเรื้อรัง: การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน, ยาและยา, นิ่วในไต, เบาหวานและความดันโลหิตสูงในรูปแบบขั้นสูงและผิดปกติ, ยั่วยวนต่อมลูกหมากโต, เนื้องอก
2. ภาวะไตวายเฉียบพลัน: การดื่มสุรา, ยาเสพติด, ยาเสพติด, การอักเสบ (pyelonephritis, glomerulo-nephritis, โรคไต polycystic)

อาการ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับรูปแบบการปรากฏของไตวาย: โรคโลหิตจาง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ข้อเท้าบวม, ปวดกล้ามเนื้อ, ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบาก), ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูก, อาการปวดหลัง oliguria, โปรตีน, การกักเก็บน้ำ, ระงับการปล่อยปัสสาวะ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, ปัสสาวะสีเข้ม / เลือด

ภาวะแทรกซ้อน: hyperparathyroidism, hyperphosphatemia, hypo / hypercalcemia

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะไตวาย - การดูแลไตวายยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยารักษาไตวาย - ยารักษาโรคไตวาย

ยาเสพติด

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในกรณีของภาวะไตวาย, ยาเสพติดสามารถสร้างผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในสถานการณ์ที่หลากหลาย: เมื่อการหลั่งของสารที่ถ่ายจะลดลง (การสะสมของสารพิษ); เมื่อผู้ป่วยไวต่อยา เมื่อประสิทธิภาพของสารออกฤทธิ์ลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะแก้ไขปริมาณของยาหรือเปลี่ยนการรักษาด้วยยาในที่สุด

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคไตวายและตัวอย่างของเภสัชวิทยาพิเศษ; มันขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกส่วนผสมที่ใช้งานและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาของเขา:

ERYTHROPOYETHIN : epoetin (เช่น EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) เป็น erythropoietin มนุษย์ recombinant ที่ใช้ในการรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะไตวายเรื้อรัง แนะนำให้ใช้การจัดการ 50-100 หน่วย / กิโลกรัมตามเส้นทางใต้ผิวหนัง; หรือให้ยาทางหลอดเลือดดำสามครั้งต่อสัปดาห์

วิตามินดี : แนะนำให้ใช้วิตามินดีและอนุพันธ์ในกรณีที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงซึ่งต้องการวิตามินเสริมชนิดนี้

1. Alfacalcidol (เช่น Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): ถ่ายโดยระบบปฏิบัติการหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ใน 30 วินาที) ให้เริ่มต้น 1 μgต่อวัน (ขนาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยง hypercalcemia); จากนั้นให้ทำการรักษาต่อไปโดยให้ยา 0.25-1 ไมโครกรัมต่อวันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค
2. Calcitriol (เช่น Calcitriol เช่น, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเรื้อรังในการล้างไตขอแนะนำให้ใช้ 0.5 μg (ประมาณ 10 ng / kg) 3 ครั้งต่อสัปดาห์ที่จุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วย; เมื่อจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา 0.25-0.5 ไมโครกรัมในช่วงเวลา 2-4 สัปดาห์

ยาขับปัสสาวะวน

1. FUROSEMIDE (เช่น Furosemide Age, LASIX, Spirofur) สามารถรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ แนะนำให้เริ่มรับประทานที่ขนาด 20-80 มก. ต่อวันและควรรักษาต่อเนื่องโดยเพิ่มขนาด 20-40 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 600 มก. ในเส้นทางที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องให้รับประทาน 0.1 mg / kg ในขนาดเริ่มต้นตามด้วย 0.1 mg / kg หรือ double dose ทุก 2 ชั่วโมงจนถึงสูงสุด 0.4 mg / kg ต่อชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
2. Torsemide (เช่น Demadex): ทานสาร 10 mg วันละครั้งหรือสองครั้งต่อวัน แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา
3. กรด ETACRINIC (เช่น REOMAX, Ac etac): ยาเสพติดที่ระบุไว้ในกรณีของภาวะไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง แนะนำให้รับประทานวันละหนึ่งเม็ด (50 มก.) ในตอนเช้าหลังอาหารเช้า การฉีดก็สามารถทำได้เช่นกัน

ตัวแทนคีเลติ้ง : ระบุในกรณีของภาวะไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยไตเทียม

1. SEVELAMER (เช่น RENAGEL, แท็บเล็ต 400-800 มก., RENVELA, 800 มก. หรือ 1.6 กรัมและผง 2.4 กรัมสำหรับระงับช่องปาก) โดยทั่วไปแล้วจะได้รับปริมาณ 2.4-4.8 กรัมต่อวันในสามมื้อระหว่างมื้อ ปริมาณจะถูกแก้ไขโดยแพทย์ตามความเข้มข้นของฟอสเฟตในพลาสมา
2. อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์: เป็นยาแก้ท้องเฟ้อที่มีส่วนผสมของอลูมิเนียมซึ่งใช้เป็นสารคีเลติงของฟอสฟอรัสในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในบริบทของภาวะไตวายเรื้อรัง ขนาดยาที่แนะนำอยู่ในช่วง 500 ถึง 1, 000 มก. / วันรับประทานในปริมาณที่แบ่งออกเป็น 4 นอกจากนี้ในกรณีนี้ควรเปลี่ยนขนาดยาในระหว่างการรักษาตามระดับฟอสเฟตในเลือด