ภาวะไตวายเฉียบพลัน

สภาพทั่วไป

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะ ทางการแพทย์ที่รุนแรงโดยมีความสามารถในการทำงานของไตลดลงอย่างฉับพลัน

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันนั้นมีมากมาย เหล่านี้รวมถึงสถานการณ์ต่าง ๆ เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, glomerulonephritis หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

หากการรักษาทันทีและเหมาะสมกับสาเหตุมีโอกาสที่ดีในการฟื้นฟูการทำงานของไต

รีวิวสั้นของไต

ในสอง ไต เป็นอวัยวะหลักของ ระบบทางเดินปัสสาวะหรือขับถ่าย

เครื่องขับถ่ายเป็นชุดของอวัยวะและโครงสร้างทางกายวิภาคที่รับผิดชอบในการผลิตและกำจัด ปัสสาวะ

กลับไปที่ไตเหล่านี้อาศัยอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ผ่านมาและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรก; มันมีความสมมาตรและมีรูปร่างที่ชวนให้นึกถึงถั่ว

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของไตคือ:

• กรองของเสียสารอันตรายและสารแปลกปลอมในเลือดและเปลี่ยนเป็นปัสสาวะ
• ปรับ สมดุล ของเลือดใน น้ำเกลือ
• ปรับ สมดุลกรดเบสของเลือด
• ผลิต erythropoietin glycoprotein

กายวิภาคของไตค่อนข้างซับซ้อน: ภาพด้านล่างแสดงองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของไตมนุษย์ทั่วไป

ภาวะไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะ ทางการแพทย์ที่รุนแรงที่มีผลต่อไตและประกอบด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันของการทำงานของไต

กล่าวอีกนัยหนึ่งคำว่าไตวายเฉียบพลันหมายถึงเหตุการณ์ที่ไตสูญเสียความสามารถในการทำงานในลักษณะที่ฉับพลันและไม่คาดคิด

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมภาวะไตวายเฉียบพลันมี ผลย้อนกลับได้ ดังนั้นการปรากฏตัวของมันไม่ได้ยกเว้นการกู้คืนของฟังก์ชั่นของไต

ความไม่สะดวกในการเช่าไต: คำจำกัดความทางการแพทย์

เมื่อ ไตทำงานไม่เพียงพอ แพทย์ตั้งใจที่จะทำให้ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม

อีกประเภทของความไม่สงบของผู้บริโภค: รูปแบบ CHRONIC

ภาวะไตวายยังสามารถเกิดขึ้นได้ช้าเนื่องจากกลไกที่เคลื่อนไหวช้า

เมื่อการสูญเสียการทำงานของไตเกิดขึ้นกับรังสีดังกล่าวแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับ ภาวะไตวายเรื้อรัง

ซึ่งแตกต่างจากภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นเงื่อนไขที่มีผลกระทบไม่สามารถย้อนกลับได้และการรักษาจะทำหน้าที่เพียงเพื่อชะลอความเสื่อมที่ไม่อาจหยุดยั้งของมันได้

เกิดอะไรขึ้นเมื่อคิดนี่ย์ทำงานแย่?

เมื่อไตทำงานได้ไม่ดีกลไกต่าง ๆ ก็จะกระโดดขึ้น:

• กลไกการกำจัดของเสียที่มีอยู่ในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้และความมัวเมาในเลือดตามมา

  พารามิเตอร์สำคัญสองประการที่อธิบายปริมาณของเสียที่สะสมอยู่ในเลือด ได้แก่ azotemia และ creatininemia

  azotemia เป็นความเข้มข้นของไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีน (หรือยูเรีย) ในเลือด; ไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนเป็นของเสียจากการเผาผลาญโปรตีน

  creatininemia ตรงกันข้ามคือความเข้มข้นของ creatinine ในเลือด; creatinine เป็นของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ creatine

  ระดับน้ำตาลในเลือดสูง และในทางเดียวกัน ระดับ creatinine สูง เป็นตัวชี้วัดของการทำงานผิดปกติของไต

• กลไกในการควบคุมความสมดุลของเลือดไฮโดรน้ำเกลือ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลว (บวม) ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นในขาหรือข้อเท้า
• กลไกในการควบคุมสมดุลกรดเบสของเลือด ส่งผลให้ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเปลี่ยนแปลงเช่นฟอสฟอรัสและโพแทสเซียม
• กลไกการผลิตอีริโธรปัวอีติน

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันนั้นมีมากมายและเป็นหัวข้อที่ค่อนข้างซับซ้อน

เพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจและศึกษาแพทย์ได้ตัดสินใจแบ่งออกเป็นสามประเภทกว้าง ๆ หมวดหมู่ที่จัดกลุ่มเงื่อนไขการทริกเกอร์สามประเภท:

• ประเภทที่ 1: เงื่อนไขที่ชะลอหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังไต

  เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หรือหัวใจวาย);
• โรคหัวใจ
• ตับวาย
• ปริมาณที่ไม่เพียงพอของแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, น๊อกซีเฟนและยาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน;
• ปฏิกิริยาการแพ้ ;
• แผลไหม้อย่างรุนแรง ;
• การคายน้ำอย่างรุนแรง ;
• เลือดออกอย่างรุนแรง
• การบริโภคยาลดความดันโลหิตไม่เพียงพอ

• ประเภทที่ 2: เงื่อนไขหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับไต

  เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• การก่อตัวของ เลือดอุดตัน ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของไต;
• การก่อตัวของ เงินฝากคอเลสเตอรอล ในหลอดเลือดไต;
• glomerulonephritis
• กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic
• การติดเชื้อ ในไต;
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ ;
• การใช้ยาบางชนิดรวมถึงเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะหรือสารอื่น ๆ เช่นของเหลวที่แตกต่างกันและกรดโซเลดโทรนิก
• หลาย myeloma ;
• Scleroderma ;
• thrombotic thrombocytopenic จ้ำ ;
• พิษจากแอลกอฮอล์ โคเคน หรือ โลหะหนัก
• Vasculitis

• ประเภทที่ 3: เงื่อนไขที่ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะภายในอวัยวะและโครงสร้างของอุปกรณ์ขับถ่าย

  เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การก่อตัวของ เลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ;
• เนื้องอกของปากมดลูก ในสตรี;
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ ;
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ในมนุษย์;
• นิ่วในไต ;
• มะเร็งต่อมลูกหมากใน ผู้ชาย;
• สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างของเส้นประสาท ที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจัยความเสี่ยงของความไม่แน่นอนของภาวะไตวายเฉียบพลัน

วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ ผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงผู้ป่วยโรคหัวใจผู้ให้บริการโรคไตบุคคลที่มีโรคตับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงใน เลือดและผู้ให้บริการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เรียกว่า

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการทั่วไปของภาวะไตวายเฉียบพลันคือ:

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวจะต้องแจ้งให้บุคคลที่จะติดต่อแพทย์ของเขาทันทีและปรึกษากับเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องการการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา มิฉะนั้นชีวิตของผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือภาวะอื่น ๆ

ต้องบอกว่าการเสื่อมสภาพต่อไปอาจตรงกับ: การทำให้รุนแรงขึ้นของอาการบวมน้ำในปัจจุบัน; อาการกำเริบของภาวะโพแทสเซียมสูงที่มีลักษณะของภาวะหัวใจเต้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการ ล้างไต ในที่สุดความตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอหรือทันเวลา

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับภาวะไตวายเฉียบพลันและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการจำเป็น: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การทดสอบเลือด, การตรวจปัสสาวะและการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย

ในบางสถานการณ์การใช้การตรวจชิ้นเนื้อไตอาจขาดไม่ได้เนื่องจากมีประโยชน์ในการชี้แจงสาเหตุ

การวิเคราะห์เลือด

การทดสอบเลือด ช่วยให้สามารถวัดค่า azotemia และ creatininemia และเพื่อทำความเข้าใจจากพารามิเตอร์เหล่านี้ว่าไตทำงานอย่างไร

การวิเคราะห์ของปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะ เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุและลักษณะของภาวะไตวายในแต่ละบุคคล

การรักษา

การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการบำบัดที่มุ่งรักษาสาเหตุ ( การบำบัดเชิงสาเหตุ ) การบำบัดที่เน้นการปรับปรุงอาการและภาวะแทรกซ้อน ( การรักษาด้วยอาการ ) การ ล้างไต และการ ใช้ชีวิตที่เหมาะสม กับสถานการณ์ใน การกระทำ

ตามกฎแล้วภาวะไตวายเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการ รักษาในโรงพยาบาล ของผู้ป่วยจนกว่าการฟื้นตัวของการทำงานของไต

ในระยะสั้นวัตถุประสงค์ของการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันคือการกำจัดสาเหตุของสภาพดังกล่าวและ เรียกคืนการทำงานของไตปกติ

โรคเรื้อนเฉียบพลัน: การบำบัดด้วยอาการ

โดยทั่วไปแล้วการรักษาตามอาการที่แพทย์ใช้ในภาวะไตวายเฉียบพลันรวมถึง:

• การใช้ยาต้านการกักน้ำ (โดยเฉพาะ ยาขับปัสสาวะ )
• การบริหารยาเสพติดที่ป้องกันการสะสมของโพแทสเซียมในเลือด ( โซเดียมสไตรีนซัลโฟเนต และชอบ)
• การใช้ แคลเซียมเงินทุน เพื่อเรียกคืนความเข้มข้นปกติของแคลเซียมในเลือด

ล้างไต

โดยสรุปการ ล้างไต เป็นการบำบัดที่ทำหน้าที่ของไตเทียมทำความสะอาดเลือดจากของเสียและน้ำ

รูปที่: การล้างไต

การใช้ชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

โดยทั่วไปผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันได้รับจากแพทย์ของเขา / เธอบ่งชี้ที่แม่นยำในประเภทของอาหารที่จะนำมาใช้

ทำตามจดหมายถึงอาหารที่วางแผนไว้โดยแพทย์เป็นพื้นฐานสำคัญของกระบวนการบำบัด

ในบรรดาคำแนะนำด้านอาหารที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเค็ม
• ชอบอาหารโพแทสเซียมต่ำ
• จำกัด การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
• จำกัด อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง

การทำนาย

ในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลันการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาและในที่สุดสภาพสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

การป้องกัน

ต่อไปนี้การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีการดูแลปัญหาไตที่กังวลน้อยลงตั้งแต่เริ่มต้นและให้ความสนใจกับการใช้ยาบางชนิดเป็นมาตรการป้องกันหลักต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน