สภาพทั่วไป
Meperidine - ที่รู้จักกันว่า pethidine - เป็นยาเสพติดที่อยู่ในระดับของยาแก้ปวด opioid
มันเป็นยาสังเคราะห์ที่มีพลังระงับปวดเท่ากับหนึ่งในสิบของมอร์ฟีน
Meperidine - โครงสร้างทางเคมี
Meperidine มีการดำเนินการอย่างรวดเร็วและระยะเวลาสั้น ๆ ของการกระทำและ - ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ - ยังสามารถใช้ในสูติศาสตร์
เนื่องจาก meperidine มีการดูดซึมในช่องปากไม่ดีจึงแนะนำให้ใช้การบริหารหลอดเลือดแทน
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Meperidine (หรือ pethidine)
- Molteni ® Petidine ไฮโดรคลอไรด์
- Petidina ไฮโดรคลอไรด์ Monico ®
- SALF ®ไฮโดรคลอไรด์ไฮโดรคลอไรด์
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Meperidine มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงจากแหล่งกำเนิดและธรรมชาติที่แตกต่างกันรวมถึงอาการปวดหลังผ่าตัดความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคเนื้องอกและอาการปวดที่เกิดจากการใช้แรงงาน
นอกจากนี้ meperidine ยังสามารถใช้ในการระงับความรู้สึกล่วงหน้าในผู้ป่วยผู้ใหญ่
คำเตือน
เนื่องจากผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น meperidine ควรได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง, โรคทางเดินอาหารอุดกั้น, โรคไตเรื้อรัง, โรคตับ, โรคหัวใจและหลอดเลือดและผลกระทบอินทรีย์สมอง
หลังจากการใช้ meperidine โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการเป็นระยะเวลานานคนสามารถพัฒนาความอดทนและการพึ่งพา (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ) ดังนั้นจึงควรให้ meperidine ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดชนิดอื่นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
Meperidine มีความสามารถในการปรับเปลี่ยนความสามารถในการขับเคลื่อนและ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นกิจกรรมเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษาด้วยยา
ในที่สุดสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาการใช้ meperidine โดยไม่จำเป็นต้องใช้ในการบำบัดถือว่าเป็นการใช้ยาสลบและในกรณีใดก็ตามสามารถนำไปสู่การทดสอบต่อต้านการเติมยาสลบในเชิงบวกแม้ว่าจะใช้เพื่อการรักษาก็ตาม
การติดต่อ
Meperidine ไม่ควรให้ผู้ป่วยที่รับ - หรือใช้ในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา - monoamine oxidase inhibitors (IMAOs) เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การบริหารร่วมกันของ meperidine และยาอื่น ๆ ที่มีความสามารถในการกดระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มผลกระทบของ meperidine เอง ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:
- ยาชาทั่วไป
- ยาระงับประสาทถูก สะกดจิต ;
- Anxiolytics ;
- จิตเวช ;
- tricyclic ซึมเศร้า ;
- ยาแก้แพ้
นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยัง เพิ่มผลกระทบของ meperidine ดังนั้นระหว่างการรักษาด้วยยาจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์
การบริหารร่วมกันของ meperidine และ barbiturates หรือ โดดเดี่ยว ทำให้ลดการกวาดล้างของ meperidine เอง
ฟีโนไทอาซีนฟี นิโทอิน (ยากันชัก) และ ยาสูบ สามารถรบกวนเมแทบอลิซึมของตับจากเมเพอริดีน
อย่างไรก็ตามเป็นความคิดที่ดีที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Meperidine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคลที่มีต่อยาเสพติด ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา meperidine
ความผิดปกติของระบบประสาท
ระหว่างการรักษาด้วย meperidine สามารถเกิดขึ้นได้:
- ปวดหัว;
- ใจเย็น;
- แรงสั่นสะเทือน;
- อาการเวียนศีรษะ;
- แข็ง;
- ชัก;
- อาการโคม่า
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย Meperidine อาจทำให้:
- ความรู้สึกสบายหรือ dysphoria;
- ภาพหลอน;
- อาการเวียนศีรษะ;
- อาการซึมเศร้า;
- โรคจิต
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย meperidine สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง
- ขยายตัวของหลอดเลือด;
- อิศวร;
- การย่อเสียงตรงกลาง
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
การรักษาด้วย Meperidine อาจทำให้ฮอร์โมน adrenocorticotropic ลดลง (หรือ ACTH), glucocorticoids และฮอร์โมน thyrotropic (หรือ TSH) ได้ถึงระดับ hypo-thyroidism และ hypothyroidism ตามลำดับ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย meperidine คือ:
- ติดยาเสพติดและความอดทน;
- กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi;
- คลื่นไส้อาเจียนและท้องผูก;
- ปากแห้ง
- การเก็บปัสสาวะ;
- Erytheem ผื่นคันหรือลมพิษ
- การเก็บปัสสาวะ;
- ระคายเคืองเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด
- ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ปริมาณ meperidine ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้:
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางจนถึงอาการโคม่า;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- hypothermia;
- ผิวหนังเย็นและเปียก
- กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตอ่อนแอ;
- หัวใจเต้นช้า;
- ความดันโลหิตต่ำ
ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการพังทลายของระบบไหลเวียนโลหิตระบบทางเดินหายใจหัวใจหยุดเต้นและความตาย
ยาแก้พิษในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดคือ naloxone ยิ่งไปกว่านั้นจะต้องทำการรักษาแบบประคับประคองที่จำเป็นทั้งหมด
อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการให้ยาเกินขนาด meperidine ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Meperidine เป็นตัวเอกของผู้รับμ opioid ตัวรับเหล่านี้ตั้งอยู่ตามทางเดินของความเจ็บปวดในร่างกายของเราและงานของพวกเขาคือการปรับ neurotransmission ของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด รายละเอียดเพิ่มเติมเมื่อตัวรับสัญญาณดังกล่าวถูกกระตุ้นจะทำให้เกิดอาการปวด
Meperidine - ในฐานะตัวเอกของผู้รับดังกล่าว - สามารถเปิดใช้งานพวกเขาและดังนั้นจึงออกแรงดำเนินการต่อต้านความเจ็บปวด
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Meperidine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาที่มักใช้ในการบำบัด
รักษาอาการปวด
สำหรับการรักษาอาการปวดในผู้ใหญ่ปริมาณของ meperidine มักจะใช้คือ 25-100 มก. ที่จะได้รับการบริหารกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง อีกทางเลือกหนึ่ง meperidine สามารถบริหารงานโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำช้าโดยใช้ยา 25-50 มก.
ในเด็กในทางตรงกันข้ามปริมาณของ meperidine มีการบริหารกล้ามเนื้อที่ขนาด 0.5-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
สำหรับการรักษาอาการปวดในช่วงคลอดปริมาณของ meperidine ที่มักจะใช้คือ 50-100 มก. ที่จะได้รับการบริหารกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังทันทีที่หดตัวเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ
Preanesthesia ในผู้ใหญ่
สำหรับการระงับความรู้สึกล่วงหน้าในผู้ใหญ่ปริมาณของ meperidine ที่มักใช้คือ 50-100 มก. จะต้องดำเนินการหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Meperidine ข้ามรกและถึงทารกในครรภ์ดังนั้นการใช้งานมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อยกเว้นคือช่วงเวลาของการใช้แรงงานซึ่งสามารถใช้ยาแทนได้
เนื่องจาก meperidine ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดการใช้งานก็มีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร
ข้อห้าม
การใช้ meperidine มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่รู้จักกันเพื่อ meperidine เดียวกัน;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
- ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ;
- ในผู้ป่วยโรคหอบหืดเฉียบพลัน
- ในผู้ป่วยที่มี phaeochromocytoma;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว
- ในผู้ป่วยที่ทานยา IMAO;
- ในผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการจับกุม;
- ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันหรือแรงสั่นสะเทือนเพ้อ;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดในผู้ป่วยเบาหวานและมีความเสี่ยงต่ออาการโคม่า
- ในผู้ป่วยที่มีโรคตับและ / หรือโรคไตอย่างรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางที่มีอยู่ก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจากยาเสพติด;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่อง
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากช่องท้องเฉียบพลันและอัมพาตอืด;
- ในผู้ป่วยโรคแอดดิสัน
- ตั้งครรภ์ (ยกเว้นเวลาทำงาน);
- ในช่วงให้นมบุตร
