docetaxel

Docetaxel เป็นยาต้านมะเร็งที่เป็นของครอบครัวของตัวแทน antimitotic

Docetaxel - โครงสร้างทางเคมี

Docetaxel เป็นแท็กซอนกึ่งสังเคราะห์ที่ได้จาก paclitaxel โมเลกุลตามธรรมชาติ (ยังเป็นตัวแทนต้าน) paclitaxel นั้นแยกได้จาก Taxus brevifolia ต้นสนในอเมริกาเหนือ

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ docetaxel นั้นใช้สำหรับการรักษาโรคต่อไปนี้:

มะเร็งเต้านมระยะแรกและระยะลุกลาม
มะเร็งปอด;
มะเร็งต่อมลูกหมาก;
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแพร่กระจาย;
มะเร็งของศีรษะและคอ

คำเตือน

Docetaxel ควรได้รับการบริหารงานโดยบุคลากรผู้เชี่ยวชาญภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ก่อนที่จะมีการบริหาร docetaxel ในแต่ละครั้งตัวอย่างเลือดควรถูกนำมาตรวจสอบว่าความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดนั้นสูงพอสมควร นอกจากนี้ควรทำการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ

เนื่องจากความเป็นพิษของ docetaxel ต่อดวงตาจึงเป็นการดีที่จะทำการทดสอบสายตา

ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยการป้องกันเชิงคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนเริ่ม docetaxel การรักษาล่วงหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการโจมตีของผลข้างเคียงบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการแพ้และการกักเก็บน้ำ

เนื่องจาก docetaxel สามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ - หากมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้น - ไม่แนะนำให้ขับรถและ / หรือเครื่องจักร

การติดต่อ

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาอาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ docetaxel ร่วมกันและยาที่ยับยั้งหรือแข่งขันกับเอนไซม์ cytochrome P3A4 ในตับ ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้คือ:

Ciclosporin, ยาเสพติดที่มีการกระทำภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการป้องกันการปฏิเสธในการปลูกถ่าย;
Terfenadine, ยาแก้แพ้;
ยาต้านเชื้อรา เช่น - ketoconazole ;
Erythromycin และ Troleandomycin, ยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับ - หรือเพิ่งถูกพาไป - ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือเครื่องสำอาง

ผลข้างเคียง

Docetaxel สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงประเภทต่าง ๆ ที่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลตามประเภทและความเข้มข้น

หากมีการใช้ docetaxel ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้การรักษาด้วย docetaxel

Myelosuppression

Docetaxel สามารถชักนำ myelosuppression เช่นสามารถยับยั้งการทำงานของไขกระดูกได้ การปราบปรามนี้ทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่:

โรคโลหิตจาง (ระดับเลือดลดลงของฮีโมโกลบิน) อาการหลักของการเริ่มต้นของโรคโลหิตจางคือความรู้สึกของร่างกายอ่อนเพลีย;
เม็ดเลือดขาว (ลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว), เพิ่มความไวต่อการหดตัวของการติดเชื้อ;
เกล็ดเลือด (ลดจำนวนของเกล็ดเลือด) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของรอยฟกช้ำผิดปกติและมีเลือดออกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย docetaxel อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงจนถึงไม่กี่วันหลังจากรับประทานยาและสามารถควบคุมได้โดยใช้ยาต่อต้านอาเจียน

ในทางกลับกันท้องเสียสามารถรักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วง ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเติมของเหลวที่หายไป

นอกจากนี้ esophagitis ปวดและยากลำบากในการกลืนปวดท้องท้องผูกยากในการย่อยอาหารการอักเสบของขนาดเล็กและ / หรือลำไส้ใหญ่และลำไส้ทะลุสามารถเกิดขึ้นได้

ความผิดปกติของช่องปาก

การรักษาด้วย Docetaxel สามารถส่งเสริมแผลในช่องปากอักเสบในปากปากแห้งและปวดได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเหล่านี้เป็นการดีที่จะใช้ของเหลวจำนวนมากและทำการทำความสะอาดฟันเป็นประจำด้วยแปรงขนอ่อน

การสูญเสียความรู้สึกถึงรสชาติชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการบำบัด

ผมร่วง

Docetaxel สามารถทำให้ผมและผมร่วงโดยทั่วไป ผลข้างเคียงนี้โดยทั่วไปจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ปฏิกิริยาการแพ้

Docetaxel สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบของกะพริบร้อนปฏิกิริยาผิวหนังคันหนาแน่นหน้าอกหายใจลำบากมีไข้หนาวสั่นปวดหลังลดความดันโลหิต

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย docetaxel อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะนอนไม่หลับมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าในข้อต่อและ / หรือกล้ามเนื้อและปวดหัว

ความผิดปกติของดวงตา

การรักษาด้วย Docetaxel สามารถทำให้เกิดการรบกวนการมองเห็นและการฉีกขาดเพิ่มขึ้น

โรคหัวใจและหลอดเลือด

Docetaxel อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเร็วและหัวใจล้มเหลว

ความผิดปกติของระบบหายใจ

การรักษาด้วย Docetaxel อาจทำให้หายใจถี่, ไอ, การอักเสบของปอดด้วยการหายใจลำบากและไอ, ปอดบวมระหว่างกลางและพังผืดที่ปอด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย docetaxel คือ:

ไข้;
Anorexia;
อาการบวมน้ำ;
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
น้ำมูกไหล;
การอักเสบของลำคอและจมูก
เลือดออกจมูก;
สีแดงและบวมของฝ่ามือและฝ่าเท้า;
สีที่แตกต่างของเล็บที่สามารถหลุดออกมาได้
ปวดกล้ามเนื้อ;
อาการปวดข้อ;
ความเมื่อยล้า;
อาการบวมน้ำ;
การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก;
เชื้อราในช่องปาก;
การคายน้ำ;
การเปลี่ยนแปลงการได้ยิน
เพิ่มระดับของเอนไซม์ตับในกระแสเลือด;
เป็นลม;
หนาวสั่น (การอักเสบของหลอดเลือดดำ);
การก่อลิ่มเลือด
Hyponatraemia (ลดความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด)

ยาเกินขนาด

เนื่องจาก docetaxel สามารถบริหารงานได้โดยบุคลากรที่มีความเชี่ยวชาญสูงจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่การใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้น

กลไกการออกฤทธิ์

Docetaxel เป็นยาต้านจุลชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง docetaxel เป็นโปรโมเตอร์ของ tubulin polymerization

สารต้านจุลชีพทำหน้าที่ในระหว่างการแบ่งเซลล์ ( เซลล์ ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ DNA ที่สังเคราะห์ขึ้นใหม่จะต้องแบ่งระหว่างเซลล์ลูกสาวสองคน การกระจายตัวของสารพันธุกรรมเกิดขึ้นเนื่องจากแกนหมุนของไมโทติสซึ่งเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วย microtubules Microtubules เป็นโครงสร้างที่เกิดขึ้นจากการรวมตัวของโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า tubulin

Docetaxel ผูกกับ tubulin ที่ประกอบด้วย microtubules ทำให้พวกมันเสถียรและป้องกันการถอดแยกชิ้นส่วน ด้วยวิธีนี้การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาถูกสร้างขึ้นซึ่งนำไปสู่เซลล์มะเร็งที่จะได้รับการตายของเซลล์ (กลไกการตายของเซลล์โปรแกรม)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Docetaxel มีให้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของของเหลวหนืดสีเหลืองน้ำตาลซึ่งเมื่อเจือจางแล้วจะถูกนำเสนอเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่ชัดเจน

การบริหารสามารถเกิดขึ้นได้สามวิธี:

ผ่าน cannula (ท่อบาง ๆ ) ที่เสียบเข้าไปในหลอดเลือดดำของแขนหรือมือ;
ผ่าน สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ที่สอดเข้าไปใต้เส้นเลือดดำใกล้กับกระดูกไหปลาร้า
ผ่านสาย PICC (สายสวนแทรกส่วนกลาง) ในกรณีนี้สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลายซึ่งมักเป็นแขน เทคนิคนี้ใช้สำหรับการบริหารยาต้านมะเร็งเป็นเวลานาน

ขนาดของยา docetaxel ควรได้รับการยอมรับจากแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของพยาธิสภาพที่ต้องรักษาและน้ำหนักตัวและสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

แพทย์จะคำนวณพื้นที่ผิวของร่างกายเป็นตารางเมตร (m2) และจะกำหนดขนาดยาที่ผู้ป่วยจะต้องใช้