บทความที่เกี่ยวข้อง: ม่านตา
คำนิยาม
ม่านตาออกเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงมากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ neuroretin (ประกอบด้วยเซลล์ประสาทและเซลล์รับแสง) แยกออกจากเนื้อเยื่อสนับสนุนพื้นฐาน (เยื่อบุผิวเม็ดสีม่านตา)
ม่านตาเป็นชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงยึดติดกับผนังด้านหลังของดวงตา หน้าที่ของมันคือการแปลงสัญญาณแสงเป็นสิ่งกระตุ้นเส้นประสาทจากนั้นส่งผ่านเส้นประสาทตาไปยังเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น
หากชั้นของจอประสาทตาแยกออกจากเยื่อบุผิวเม็ดสีพื้นฐานเรตินาจะไม่สามารถให้ภาพที่เพียงพอแก่สมองได้อีกต่อไปและการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็วและน่าทึ่ง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของจอประสาทตาออกคือการแตกจอประสาทตา ( regmatogenous detachment ) นั่นคือรูเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้น (เนื่องจากการปรากฏตัวของพื้นที่เสื่อมที่ทำให้เรตินาเปราะบางหรือบาง) หรือแผล (เนื่องจากการยึดเกาะผิดปกติและกองกำลังของ ฉุด) เรติน่าจะสูญเสียการยึดติดกับเยื่อบุผิวเม็ดสีที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นและปล่อยให้ของเหลวที่เป็นกรดไหลผ่านเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนัง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ : สายตาสั้น, การผ่าตัดก่อนหน้า (เช่นต้อกระจก) และการบาดเจ็บของตา
การแยกออกอาจเป็นแบบ trational และ exudative ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีแผลหรือน้ำตาจอประสาทตา จอประสาทตาที่ถูกดึงออกมานั้นเกิดขึ้นเมื่อผนังด้านนอกของเส้นใย (หรือไฟโบรบวสโคป) เป็นแรงดึงบนพื้นผิวของเรตินาซึ่งทำให้แยกออกจากเยื่อบุผิวเม็ดสี กระบวนการนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในจอประสาทตาเบาหวาน proliferative ในทางกลับกันสารหลั่งออกมานั้นเกิดขึ้นจากการไหลของของเหลวในพื้นที่ทันทีภายใต้เรตินา เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในกรณีที่มีการอักเสบความผิดปกติของหลอดเลือดและเนื้องอกในจอประสาทตา
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ย้ายศพ
- photopsias
- การ จำกัด ขอบเขตของทัศนวิสัย
- การลดการมองเห็น
- เลือดออกในลูกตา
- scotomas
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- มองเห็นภาพซ้อน
ทิศทางต่อไป
ม่านตาไม่เจ็บปวด อาการแรกอาจรวมถึงการมองเห็นของวัตถุที่เคลื่อนไหวจำนวนมากที่ลอยผ่านเขตของมุมมอง (myodesopsies ผิดปกติและมืด), แสงของแสง (photopsis) และการมองเห็นเบลอ (หรือบิดเบี้ยว) บางคนประสบกับใยแมงมุมชนิดหนึ่งในขณะที่บางคนรายงานวิสัยทัศน์ของเม็ดโลหิตดำขนาดใหญ่ (ปรากฏการณ์ของแมลงวันบิน)
ในขณะที่การแยกตัวออกไปผู้ป่วยจะสังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏของเงาหรือ "ม่านสีดำ" ในช่องมองภาพซึ่งเกิดจากความบกพร่องของฟังก์ชั่นการมองเห็นส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ผู้ป่วยอาจมีภาวะเลือดออกในน้ำวุ้นตาพร้อมกันซึ่งจะบังจอประสาทตา
จักษุแพทย์ต้องสงสัยหรือได้รับการยืนยันควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วนโดยจักษุแพทย์ (ไม่ควรเกิน 24-72 ชั่วโมง) การรักษาแบบทันทีสามารถลดความเสียหายต่อดวงตาได้ เพื่อกำหนดสถานะและประเภทของการปลดจอประสาทตาโดยทั่วไปก็เพียงพอที่จะหันไปใช้ตาและ ophthalmoscopy
เนื่องจากสภาพนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของเซลล์จอประสาทตาที่เกี่ยวข้องบางส่วนหรือทั้งหมดตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นโดยไม่ต้องรักษาทันที ม่านตาออกจึงถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานที่ของแผล วิธีการอาจรวมถึงการซ่อมแซมหลุมจอประสาทตา (ด้วยเลเซอร์ diathermy หรือ cryotherapy) และการปิดผนึก scleral (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเยื้องของตาขาว) ในบางกรณีมันเป็นไปได้ที่จะใช้นิวเมติกเรตินอเพ็กซ์ (ฉีดเข้าไปในร่างกายน้ำเลี้ยงของฟองก๊าซขนาดเล็ก) และ vitrectomy (อารมณ์ขันน้ำเลี้ยงจะถูกลบออกจากตาและแทนที่ด้วยก๊าซหรือน้ำมันซิลิโคน)
