ยาสำหรับรักษาอาการของ Reye

คำนิยาม

ในบรรดาโรคทั่วไปของเด็กเล็กกลุ่มอาการ Reye มีบทบาทสำคัญในแง่ของอันตราย: เรากำลังพูดถึงสภาพพยาธิสภาพที่ร้ายแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งเกิดจากการบริหารของกรดอะซิติลซาลิไซลิกในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แน่นอนของโรคนี้ยังอยู่ในระหว่างการสอบสวน แต่ดูเหมือนว่าอาการของ Reye นั้นขึ้นอยู่กับการบริหารของกรดอะซิติลซาลิไซลิกให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหลังจากไข้หวัดใหญ่หวัดหรือ varicella ยาเสพติดเมื่อสัมผัสกับสารพิษจากไวรัสสามารถเพิ่มกิจกรรมการรักษาของมันสร้างความเสียหาย

• ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่อาจเป็นไปได้: ความผิดปกติของการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน, การสัมผัสสารเคมีกำจัดวัชพืช, ยาฆ่าแมลงหรือสารพิษอื่น ๆ

อาการ

กลุ่มอาการของ Reye สร้างความเสียหายมากขึ้นต่อระดับตับและสมองซึ่งนำไปสู่การอักเสบที่สำคัญ ท้องเสียและอิศวรเป็นสองค่าคงที่ในเด็กที่ได้รับผลกระทบภายใต้อายุ 2; ในผู้ที่มีขนาดใหญ่อาเจียนบ่อยและง่วงจะบ่อยขึ้น อาการอื่น ๆ ได้แก่ : ภาพหลอน, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, ความสับสนทางจิต, ความอ่อนแอ, ตับ, hyperammonemia, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความหงุดหงิด

• ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่า, encephalopathy, ความตาย

ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของ Reye - ยารักษาโรคของ Reye ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะทานยาเรย์สซินโดรม - ยารักษาโรคเรย์

ยาเสพติด

ไม่มียาเฉพาะที่สามารถย้อนกลับโรคในระหว่างขั้นสูง: จากที่นี่เราเข้าใจว่าการแทรกแซงที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยและให้แน่ใจว่าการกู้คืนที่สมบูรณ์ เนื่องจากการอักเสบในสมองและตับเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดสองอย่างเป้าหมายหลักคือลดการอักเสบ

ตามที่คาดเดาได้อุปกรณ์ที่ฉลาดที่สุดในการป้องกันโรคเรเยสคือการหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12-16 ปีสำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และ varicella แนะนำให้ใช้ ของพาราเซตามอลซึ่งเป็นสารทดแทนที่ดีเยี่ยมสำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในเด็ก

การรักษาอาการของ Reye นั้นเป็นอาการอย่างหมดจด:

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นค่าคงที่ในเด็กที่มีอาการของ Reye: ดังนั้นจึงแนะนำให้แทรกแซงด้วยการ รักษาด้วยไฟฟ้า โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเติมน้ำตาลและเกลือแร่ที่หายไป ในกรณีส่วนใหญ่การเสริมอิเล็กโทรไลต์จะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: การปฏิบัติทางการแพทย์นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายมีสารอาหารที่จำเป็นที่จำเป็นต้องใช้เร็วกว่าการบริหารช่องปาก

2. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากอาการ Reye จะไวต่อการตกเลือด: ในกรณีนี้แนะนำให้เสริม วิตามินเค พลาสม่าและเกล็ดเลือด:
   • วิตามินเค (เช่นวิตามินเคซัลฟ์): โดยทั่วไปปริมาณที่บ่งบอกถึงการขาดวิตามินเคแนะนำให้รับประทานยาวันละ 2.5-5 มก. อีกทางเลือกหนึ่งการจัดการยาในขนาด 1-2 มก., เข้ากล้ามเนื้อ, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการจัดการ phytonadione ที่สำคัญกว่า: ยานี้ยังมีอยู่ในขวดขนาด 10 มก. และ 50 มก. ที่จะต้องดำเนินการโดยการฉีด IV หรือ IM ใช้ 1 หรือ 2 ขวดต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ

3. ในกรณีที่มีภาวะแบคทีเรียรุนแรงในบริบทของอาการของ Reye แนะนำให้รับประทาน ยาปฏิชีวนะ หลังจากวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง ต่อไปนี้เป็นชื่อของยาบางชนิด: มันจะขึ้นอยู่กับแพทย์เพื่อตรวจสอบยาเสพติดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยบนพื้นฐานของเชื้อโรคที่รับผิดชอบในการติดเชื้อ
   • Ciprofloxacin (เช่น Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), อนุพันธ์ quinolone
   • Lomefloxacin (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex), อนุพันธ์ quinolone
   • Sulfamethoxazole + trimethoprim (เช่น Bactrim), sulfonamides ทำงานอยู่
   • Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), cephalosporin รุ่นที่สาม
   • Erythromycin (เช่น Erythrocin, Erythro L, Lauromycin), ยา macrolide
4. การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจะต้องได้รับการรักษาด้วย ยาขับปัสสาวะ สามารถส่งเสริมการปล่อยของเหลวผ่านปัสสาวะ
   • Mannitol (เช่น Osmohale, Man10% BIN, Isotol): ยาขับปัสสาวะออสโมติกที่ระบุโดยเฉพาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กที่มีอาการ Reye ยาที่เรียกคืนน้ำลดการดูดซึม ปริมาณที่ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ Mannitol และยาขับปัสสาวะโดยทั่วไปเป็นยาตัวเลือกแรกที่ช่วยลดแรงกดในกะโหลกศีรษะในบริบทของอาการ Reye
   • Hydrochlorothiazide (เช่น Rasitrio, Esidrex): นี่คือยาขับปัสสาวะ thiazide บ่งชี้ว่ามันเป็นไปได้ที่จะให้ยาในขนาดเท่ากับ 3 มก. / กก. ต่อวันโดยรับประทานในปริมาณที่แบ่งเท่า ๆ กันสองครั้งสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือนที่มีอาการของ Reye สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 17 ปีที่มีอาการของ Reye สามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 50 มก. ต่อวัน
5. การสัมผัสกับสารพิษเรื้อรังสามารถช่วยให้เกิดอาการของ Reye ในบางวิธี: เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดสารอันตรายที่กล่าวถึงข้างต้นออกจากร่างกายขอแนะนำให้ใช้ ยาระบายในการรักษา ด้วย ยา ทำให้ผิวนวล
   • ของเหลวพาราฟิน (เช่น Lacrilube, Paraf L BIN): พาราฟินเป็นบรรพบุรุษของยาระบายทำให้ผิวนวล ปริมาณที่บ่งบอกคือ 10-30 มล. เมื่อจำเป็น
   • น้ำมันถั่วลิสง: สูตรในรูปแบบของ enemas มันหล่อลื่นและนุ่มเนื้อหาลำไส้ (ขนาดกะทัดรัด), การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ชื่นชอบ
   • กลีเซอรีน (เช่นเหน็บของ Glycerine San Pellegrino): ในรูปแบบของ enemas ใช้ยา 5.6 กรัมทางทวารหนัก; หรือแทรกเหน็บ 2-3 กรัมตามต้องการ

วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงอาการของ Reye คือไม่ควรใช้ยาซาลิไซลิคกับเด็กอายุต่ำกว่า 12-16 ปี (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น)