เส้นประสาทส่วนปลาย

สภาพทั่วไป

เส้นประสาทส่วนปลาย เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากการเสื่อมสภาพและการทำงานที่ไม่ดีของเส้นประสาทส่วนปลาย

สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมีมากมาย โรคเบาหวานเป็นปัจจัยกระตุ้นหลักอย่างน้อยสำหรับประเทศอุตสาหกรรมเช่นอิตาลีหรือสหราชอาณาจักร

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าประสาทสัมผัสมอเตอร์หรือเส้นประสาทอัตโนมัติมีส่วนร่วม

ในการวางแผนการรักษาที่เพียงพอเราจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง: การระบุสาเหตุและการรักษาที่ตามมามีความสำคัญพื้นฐาน

อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับระบบประสาท

ระบบประสาท เป็นกลุ่มของอวัยวะเนื้อเยื่อและเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) สามารถรับวิเคราะห์และประมวลผลสิ่งเร้าที่มาจากภายในและภายนอกร่างกาย

ในตอนท้ายของการทำอย่างประณีตระบบประสาทสร้างการตอบสนองที่เหมาะสมกับสถานการณ์ซึ่งสนับสนุนการอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตที่เป็นของ

ระบบประสาทของสัตว์มีกระดูกสันหลังประกอบด้วยสององค์ประกอบ:

• ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ): มันเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทซึ่งเป็นศูนย์กลางที่แท้จริงของการประมวลผลและควบคุมข้อมูล ในความเป็นจริงมันวิเคราะห์ข้อมูลขาเข้าจากสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในของสิ่งมีชีวิตจากนั้นกำหนดคำตอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับข้อมูลดังกล่าว

  มันประกอบไปด้วยเซ็ปและไขสันหลัง

• ระบบประสาทส่วนปลาย ( SNP ): เป็น "แขน" ของระบบประสาทส่วนกลาง ในความเป็นจริงงานของเขาคือการส่งข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมภายในและภายนอกร่างกายไปยัง SNC และแพร่กระจายไปยังส่วนประมวลผลทั้งหมดที่เกิดขึ้นใน SNC

  หากไม่มี SNP ระบบประสาทส่วนกลางจะทำงานไม่ถูกต้อง

เส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร

Peripheral neuropathy เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากความเสียหายและความผิดปกติของเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย (SNP)

ระบบประสาทของช่องปาก

นอกเหนือจากข้างต้นระบบประสาทส่วนปลายยังสามารถช่วยระบบประสาทส่วนกลางได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากมีเครือข่าย ประสาท ขนาดใหญ่

เส้นประสาทเป็นชุดของ ซอน หรือส่วนขยายของเซลล์ประสาทที่แพร่กระจายสัญญาณประสาท

ขอบคุณที่ประสาทของมัน SNP สื่อสารกับแขน, มือ, เท้า, ขา, อวัยวะภายใน (นี่คือการเรียกครั้งแรกกับ "ข้อมูลที่เก็บรวบรวมภายในสิ่งมีชีวิต") ปากและ ใบหน้า

เส้นประสาทสมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง เป็นส่วนหนึ่งของ SNP และเกิดขึ้นใน สมอง และ ไขสันหลังตามลำดับ

ประสาทเหล่านี้เป็นเช่น:

• ละเอียดอ่อน เส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นเส้นประสาทที่นำข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ถูกจับในบริเวณรอบนอก ความเจ็บปวดการรับรู้สัมผัสและความไวของ proprioceptive เป็นเพียงตัวอย่างของข้อมูลทางประสาทสัมผัส
• รถยนต์ เส้นประสาทยนต์เป็นเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อโครงร่าง เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติเป็นสัญญาณที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง
• ปกครองตนเอง เส้นประสาทอัตโนมัติคือเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติของร่างกายเช่นความดันโลหิตการย่อยอาหารหรือกระบวนการเติม / ล้างกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุ

เส้นประสาทส่วนปลายมีสาเหตุมากมาย

ในกลุ่มคนเหล่านี้ โรคเบาหวาน สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษเนื่องจากในประเทศโลกตะวันตกที่เรียกว่า (เช่นในอิตาลี) ก็อาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นสาเหตุหลัก

โรคเบาหวาน

เบาหวานเป็นโรคเมตาบอลิซึมที่เกิดจากความผิดปกติในการหลั่งและ / หรือการกระทำของ อินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญสำหรับการส่งผ่านกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์

เป็นผลมาจากการขาดการหลั่งและ / หรือความผิดปกติของอินซูลินระดับน้ำตาลในเลือด ( กลูโคส ) เพิ่มขึ้นและสร้างเงื่อนไขที่อันตรายมากสำหรับร่างกายที่รู้จักกันในนาม น้ำตาล ใน เลือดสูง

โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงเนื่องจากโรคเบาหวานเรียกว่า โรคระบบประสาทเบาหวาน

ตามทฤษฎีล่าสุดและเชื่อถือได้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะเป็นสาเหตุของโรคระบบประสาทเบาหวาน อันที่จริงแล้วกลูโคสในเลือดในระดับสูงจะทำลายหลอดเลือดที่จ่ายออกซิเจนและสารอาหารไปยัง เส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น เส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย )

หากปราศจากออกซิเจนและสารอาหารเส้นประสาทเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใด ๆ ของร่างกายจะต้องผ่านกระบวนการตาย

การเพิ่มความเสี่ยงของเส้นประสาทส่วนปลายในผู้ป่วยเบาหวานทำให้เกิดเงื่อนไขต่าง ๆ รวมไปถึง:

• ความดันเลือดสูง
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
• มีอายุมากกว่า 40 ปี
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• ที่สูบบุหรี่

สาเหตุอื่นของระบบประสาทจากระยะไกล

รูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหรือต่อไปนี้:

• ภาวะพิษสุราเรื้อรังรุนแรง ผู้ติดสุราไม่ดูดซึมอาหารที่กินเข้าไปอย่างเพียงพอและมักจะเกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารในบางกรณีถึงขั้นรุนแรงมากซึ่งมีผลต่อวิตามินโดยเฉพาะ

  วิตามิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง B12, B1, B6, ไนอาซินและ E) เป็นพื้นฐานสำหรับการมีสุขภาพที่ดีของระบบประสาทดังนั้นการขาดของพวกเขาเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่าง ๆ นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมของเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย .

• การขาดวิตามินเนื่องจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคพิษสุราเรื้อรัง หากอาหารบางชนิดตามทางเลือก (ผิด) หรือขาดความพร้อมโดยไม่รวมอยู่ในอาหารอาจมีวิตามินบางชนิดที่ไม่ได้รับในปริมาณที่เพียงพอ สิ่งนี้อาจมีผลกระทบเชิงลบต่อโครงสร้างของเส้นประสาทเช่นเดียวกับในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคไตเรื้อรัง หากไตทำงานผิดปกติจะมีการสะสมของสารพิษในร่างกาย สารพิษที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลาย
• โรคตับเรื้อรัง เช่นเดียวกับไตหากตับทำงานผิดปกติเลือดจะสะสมของเสียที่เป็นพิษและสารติดเชื้อ หลังในระยะยาวทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทรวมถึงเซลล์ประสาทส่วนปลาย
• การอักเสบของหลอดเลือด ( vasculitis )
• ภาวะพร่อง Hypothyroidism เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
• การติดเชื้อ เช่น โรค Lyme คอตีบ botulism โรคงูสวัด และ โรคเอดส์ สภาวะผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีความสามารถในการบุกรุกและทำลายเซลล์ประสาท
• โรค autoimmune รวมถึง Guillain-Barréดาวน์ซินโดรม รูมาตอยด์โรค ลูปัส erythematosus ระบบ ซินโดรมของSjögren และ polyneuropathy การอักเสบเรื้อรัง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคแพ้ภูมิตัวเองมีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ไม่เหมาะสม ในความเป็นจริงมันโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพผ่านทางเซลล์
• อะไมลอยด์ซี ส มันเป็นศัพท์ทางการแพทย์ในการระบุกลุ่มของโรคที่มีลักษณะของการสะสมซึ่งมักจะอยู่ในเซลล์นอกของเซลล์ที่เรียกว่า amyloid fibrils amyloid fibrils ที่ไม่ละลายน้ำ, ประนีประนอมการทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายรวมถึงโครงสร้างของเส้นประสาท
• Charcot-Marie-Tooth โรคและไม่ชอบ Charcot-Marie-Tooth โรคหรือที่รู้จักกันว่าเป็นโรคระบบประสาทมอเตอร์ประสาทสัมผัสเป็นโรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย ดังนั้นการโจมตีของมันทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ถูกกำหนดไว้สำหรับแขนขาที่ต่ำกว่า
• การบาดเจ็บทางร่างกายที่ทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย บาดแผลทางกายภาพแบบคลาสสิกที่สามารถทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ อุบัติเหตุบนท้องถนนการตก (เช่นจากม้า) หรือการแตกหักของกระดูก
• ประสาทอาการบีบอัด พวกเขาเป็นโรคเนื่องจากการบด (หรือการบีบอัด) ของเส้นประสาทโดยเนื้อเยื่อโดยรอบหรือเนื่องจากการปรากฏตัวของมวลเนื้องอก เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดจึงระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวดและสูญเสียการทำงาน

  ตัวอย่างคลาสสิกของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากการบีบตัวของเส้นประสาทส่วนปลายเป็นกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel

• เนื้องอก เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และ มะเร็ง ไขกระดูกหลายชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงของระบบต่อมที่ทำให้ระบบน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง)

  Multiple myeloma เป็นเนื้องอกร้ายที่มีผลต่อเซลล์บางส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน อันที่จริงแล้วเริ่มผลิตโปรตีนผิดปกติที่ทำให้เกิดปัญหาไตและทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย

• การสัมผัสกับสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง สารหนู ตะกั่วตะกั่ว ปรอท และ โลหะหนัก โดยทั่วไป
• monoclonal gammopathies ที่มีนัยสำคัญไม่แน่นอน พวกเขาเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการแสดงตนขนาดใหญ่ในเลือดของโปรตีนผิดปกติของแหล่งกำเนิดของน้ำเหลือง ในการผลิตโปรตีนเช่นพลาสมาเซลล์หรือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่หลั่งแอนติบอดี้
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากพวกเขาส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบประสาทเส้นประสาทพวกเขาสามารถกำหนดรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลาย
• กินยาบางอย่าง ในบรรดายาที่ถูกคุมขังมียาเคมีบำบัดสำหรับรักษาโรคมะเร็ง, ยารักษาความดันโลหิต, ยาปฏิชีวนะบางชนิด (metronidazole และ nitrofurantoin) และยากันชักสำหรับรักษาโรคลมชัก (phenytoin)

  เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการค้นพบว่ายากลุ่ม statin สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงยังชอบลักษณะของปลายประสาทอักเสบ

  เห็นได้ชัดว่าเรากำลังพูดถึงการรับสมัครระยะยาว

ระบาดวิทยา

เส้นประสาทส่วนปลายเป็นภาวะที่พบได้บ่อย

ตามสถิติอังกฤษในสหราชอาณาจักรมันจะส่งผลกระทบต่อคนคนหนึ่งในทุก ๆ 50 ของประชากรทั่วไปและหนึ่งในทุก ๆ 10 ของประชากรอายุมากกว่า 55

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในกลุ่มผู้ที่มีวัยกลางคนระดับสูง

ลักษณะทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับเส้นประสาทส่วนปลายโรคเบาหวานทวินามที่น่าสนใจอย่างยิ่ง ในความเป็นจริงตามที่ศูนย์ประสาทส่วนปลายของมหาวิทยาลัยชิคาโกรายงานว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 60% ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงในเส้นประสาทส่วนปลายมากขึ้นหรือน้อยลง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ที่เริ่มมีอาการช้าหรือเร็วอาการของเส้นประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับประเภทของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง: ถ้า ประสาทประสาทสัมผัส ที่เกี่ยวข้องมีอาการทางประสาทสัมผัส (ประสาท อักเสบ ); ถ้า เส้นประสาทมอเตอร์ มีส่วนเกี่ยวข้องมีความผิดปกติในกล้ามเนื้อโครงร่าง ( เส้นประสาทส่วนปลายมอเตอร์ ); ในที่สุดถ้า เส้นประสาทอัตโนมัติ มีส่วนร่วมฟังก์ชั่นอัตโนมัติอย่างน้อยหนึ่งฟังก์ชั่น ( ประสาทอักเสบอิสระ ) มีการเปลี่ยนแปลง

ในความเป็นจริงมันเป็นการดีที่จะระบุว่าในกรณีส่วนใหญ่เรากำลังเห็นการมีส่วนร่วมพร้อมกันของเส้นประสาทส่วนปลายประเภทต่างๆ ยกตัวอย่างเช่น neuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นเรื่องธรรมดามากที่เกิดการเสื่อมของประสาทสัมผัสและประสาทมอเตอร์พร้อมกัน ( polyneuropathies ประสาทสัมผัสมอเตอร์ )

ด้านล่างจะมีการรายงานอาการและอาการทั่วไปในกรณีที่มีอาการทางประสาทส่วนปลายประสาทอักเสบจากมอเตอร์และเส้นประสาทอักเสบอัตโนมัติ

ในการปรากฏตัวของ polyneuropathy อาการทางคลินิกที่ทับซ้อนกันอย่างเห็นได้ชัด

ระบบประสาทรอบดวงตาที่ไวต่อความรู้สึก

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสรวมถึง:

• การรู้สึกเสียวซ่า และการ รู้สึกเสียวซ่า ในพื้นที่ที่เส้นประสาทส่วนปลายที่เสียหายอยู่
• ความรู้สึก มึนงง และ ลดความสามารถในการรู้สึกถึงความเจ็บปวด และการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิโดยเฉพาะที่ระดับมือและเท้า
• การเผาไหม้และความเจ็บปวดหนาแน่น โดยเฉพาะในแขนขาและเท้าที่ต่ำกว่า
• Allodynia หรือความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นที่ภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่มีผลกระทบ
• การสูญเสียความสมดุลและความสามารถในการประสานงาน

ความเจ็บปวดที่พบระหว่างเส้นประสาทส่วนปลายเป็นรูปแบบหนึ่งของ อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย หากต้องการให้แม่นยำยิ่งขึ้นจะเรียกว่า อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

ความเจ็บปวดจากระบบประสาทเป็นความรู้สึกที่แตกต่างไปจากสิ่งที่คุณรู้สึกหลังจากดูถูกทางร่างกาย ในความเป็นจริงมันมีต้นกำเนิดโดยตรงในโครงสร้างที่ประกอบไปด้วยระบบประสาท (เส้นประสาทในกรณีของ SNP และสมองและไขสันหลังในกรณีของระบบประสาทส่วนกลาง)

มอเตอร์ประสาทบริเวณผิวหนัง

อาการทั่วไปและสัญญาณของเส้นประสาทส่วนปลายมอเตอร์คือ:

• เกร็งและปวดกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง และ / หรือ อัมพาต ที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหนึ่งกล้ามเนื้อหรือมากกว่า
• ลดมวลกล้ามเนื้อ เนื่องจากการใช้งาน
• เท้าตก มันเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นโดยไม่สามารถที่จะทำให้ส่วนหน้าของเท้ายก; สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาการเดินที่สำคัญ
• การ ตกจากมือสิ่งของ บ่อยครั้ง

ระบบประสาทอัตโนมัติบริเวณรอบดวงตา

อาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทส่วนปลายประกอบด้วย:

• ท้องผูก หรือ ท้องเสีย หลังบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
• ความรู้สึก ไม่สบาย ท้องบวม และ อาเจียน
• ความดันโลหิตลดลง ( ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ) ซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกเป็นลมและ / หรือวิงเวียน
• อิศวร หรือความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ
• เหงื่อออกมากเกินไป หรือขาดเหงื่อ
• ความผิดปกติทางเพศ ในมนุษย์เช่นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
• ความมักมากในกามในลำไส้ เนื่องจากการสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้
• กลืนลำบาก
• การทำให้ผอมบางของผิว

mononeuropathy

อุปกรณ์ต่อพ่วง mononeuropathy หมายถึงเส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายเส้น เดียว เป็นผลให้มันเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการที่อยู่ในพื้นที่เฉพาะ

ตัวอย่างคลาสสิกของ mononeuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นโรค carpal อุโมงค์ดังกล่าวข้างต้นซึ่งในการบีบอัดเส้นประสาทแบ่งเกิดขึ้นที่ระดับข้อมือ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

โดยทั่วไปสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายถูกระบุก่อนและความเป็นไปได้ของการจำกัดความเสียหายที่เกิดจากมันจะมากขึ้น

ดังนั้นหากคุณเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นประสาทส่วนปลายคุณควรใส่ใจกับอาการและอาการแสดงเช่น:

• การรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือสูญเสียความไวในระดับมือและเท้าโดยเฉพาะ
• การสูญเสียความสมดุล
• บาดแผลหรือบาดแผลที่ไม่รักษาโดยเฉพาะที่เท้า
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เช่นท้องเสียหรือท้องผูกและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• เป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นมีมากมายและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลาย

เพื่อประโยชน์ของความกะทัดรัดมีสามหลักที่ซับซ้อนและเป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• เท้าเบาหวาน มันเป็นหนึ่งในผลกระทบที่น่ากลัวที่สุดของโรคเบาหวาน หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความที่นี่
• ความเสี่ยงของ โรคเนื้อตายเน่า เนื้อตายเน่าหมายถึงการสลายตัวของเนื้อเยื่อหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของร่างกาย ในการทำให้เกิดกระบวนการดังกล่าวก็คือการขาดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อนั้นหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของเนื้อตายเน่ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลบเนื้อเยื่อตาย (เช่นเข้าไปในเนื้อร้าย) ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเราต้องใช้วิธีการตัดส่วนของร่างกายด้วย
• โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบอิสระ มันเป็นภาวะที่ผิดปกติซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติต่าง ๆ เช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเหงื่อออกเป็นต้น

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแพทย์ใช้การประเมินและการทดสอบที่แตกต่างกันในการวินิจฉัยเส้นประสาทส่วนปลาย

ประการแรกพวกเขาจัดให้มีการดำเนินการ ตรวจ ร่างกายอย่างถูกต้องในระหว่างที่มีการ ตรวจสอบ อาการและ ประวัติทางคลินิก ของผู้ป่วย (หมายเหตุ: โดยประวัติทางคลินิกหมายถึงโรคที่กำลังดำเนินอยู่โรคที่เกิดขึ้นในอดีต ช่วงเวลาเป็นต้น)

จากนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่บ่งชี้แรกที่มาจากการตรวจร่างกายพวกเขาสามารถกำหนด: การวิเคราะห์เลือด, การประเมินทางระบบประสาท, การทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัย (CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก), การตรวจคลื่นไฟฟ้า, การตรวจชิ้นเนื้อ และ / หรือการตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง

กระบวนการวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยให้ไม่สามารถสร้างลักษณะเฉพาะของเส้นประสาทส่วนปลายที่กำลังดำเนินอยู่ แต่ยัง เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด

ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การวิเคราะห์เลือด

การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือด ตรวจสอบว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน, การขาดวิตามินบางส่วนหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การประเมินทางระบบประสาท

ในระหว่างการ ประเมินทางระบบประสาท แพทย์จะทำการวิเคราะห์การตอบสนองของเอ็นและประเมินว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อและการประสานงาน

การจับแม่เหล็กและนิวเคลียร์ (RMN)

TAC และการสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) มีประโยชน์มากและให้ข้อมูลที่ไม่ต่อเนื่องเมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายหรือกลุ่มอาการบีบอัด

ไฟฟ้า

Electromyography เป็นการศึกษาการนำสัญญาณประสาทไปยังบริเวณที่แสดงอาการและจากนั้นการประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อมักจะอยู่ในบริเวณที่มีอาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าเราขอแนะนำให้อ่านบทความที่นี่

ชีวประวัติของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเส้นประสาท

การ ตรวจชิ้นเนื้อของเส้นประสาท ประกอบด้วยในการเก็บรวบรวมและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ตามมาของเซลล์บางเส้นประสาทถือว่ารับผิดชอบต่ออาการในปัจจุบัน

มันจะมีประโยชน์สำหรับการติดตามสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท

BUTPSE CUTANEOUS

การ วิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเซลล์ผิวหนัง ซึ่งก่อนหน้านี้นำมาจากพื้นที่ผิวที่ทุกข์ทรมานสามารถนำมาใช้เพื่อศึกษาประสาทสัมผัสและทำความเข้าใจกับสุขภาพของพวกเขา

การรักษา

เมื่อเราพูดถึงการรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายเรามักอ้างถึงการรักษาเพื่อปรับปรุงภาพ อาการ ( การรักษาด้วยอาการ ) และการ รักษาสาเหตุที่กระตุ้น

ในความเป็นจริงมีความจำเป็นต้องระบุสองด้าน:

• ในกรณีส่วนใหญ่เส้นประสาทส่วนปลายเป็นเงื่อนไขที่ไม่สามารถรักษาได้

  วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวในสถานการณ์เหล่านี้คือพยายามบรรเทาอาการที่ร้ายแรงที่สุดด้วยความหวังที่จะบรรเทาผู้ป่วย

• ไม่ว่าเส้นประสาทส่วนปลายนั้นสามารถรักษาได้อย่างถาวรหรือดีขึ้นจากมุมมองของอาการเท่านั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการกับสาเหตุที่กระตุ้น

  ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคเบาหวานวิธีเดียวที่จะชะลอหรือหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายคือการรักษาสภาพด้วยการบริหารอินซูลินหรือภาวะน้ำตาลในเลือดรักษาความดันโลหิตภายใต้การควบคุมควบคุมน้ำหนักตัว

  ใช้อีกตัวอย่างหนึ่งในกรณีของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากยาการรักษาหลัก (บางครั้งก็แตกหัก) คือการหยุดยาที่รับผิดชอบต่อการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลาย

• ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาหรือเยียวยาเพื่อสร้างเซลล์ประสาทที่เสียหายในระหว่างการเกิดเส้นประสาทส่วนปลาย

ตัวอย่างอื่น ๆ ของการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด:

• อิมมูโนโกลบูลินและคอร์ติโคสเตอรอยด์ในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคอักเสบ
• อาหารเสริมวิตามินสำหรับการขาดวิตามิน
• การผ่าตัดสำหรับเนื้องอกที่บีบอัดเส้นประสาทส่วนปลายหรือกลุ่มอาการกดประสาท
• การรักษาต้าน (เคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสี) ในกรณีที่มีหลาย myeloma หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษาอาการปวดประสาท

บ่อยครั้งที่อาการปวดจากระบบประสาทต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์ ลดความเจ็บปวด นอกเหนือจากที่ใช้ในการแสดงอาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บ ดังนั้นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนมักขาดประสิทธิภาพ

ในบรรดายาที่ใช้สำหรับอาการปวด neuropathic เราพูดถึง:

• ยากันชัก เช่นกาบาเพนตินและพรีกาบาลิน ในฐานะที่เป็นผลข้างเคียงพวกเขามีอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ
• ยากล่อมประสาท เช่น amitriptyline, doxepine, nortriptyline, duloxetine (serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor) และ venlafaxine

  ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ ปากแห้งคลื่นไส้ง่วงนอนวิงเวียนท้องผูกและ / หรือลดความอยากอาหาร

• ยาบรรเทาปวด Opioid เช่น tramadol มันเป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีนดังนั้นการบริหารระยะยาวของมันจึงมีอันตรายอย่างมากเพราะมันสามารถทำให้ติดได้

  ผลข้างเคียง ได้แก่ : รู้สึกไม่สบาย, อาเจียน, เวียนหัวและ / หรือท้องผูก

• แคปไซซินในครีม แคปไซซินเป็นสารประกอบทางเคมีที่มีอยู่ในพืชพริกรสเผ็ดที่สามารถหยุดสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งมาจากเส้นประสาทไปยังสมอง การเตรียมครีมควรกระจาย 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันในพื้นที่ของร่างกายที่ทุกข์ทรมาน

  ในฐานะที่เป็นผลข้างเคียงมันนำเสนอการระคายเคืองและ / หรือการเผาไหม้ในผิวหนัง

สำหรับแพทย์ปัญหาหลักในการสั่งยาเหล่านี้คือข้อบ่งชี้ของ ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด บ่อยครั้งที่เราดำเนินการทดลองเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองแตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นกรณีในตัวเอง

การบำบัดอาการ

สำหรับผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอหรือมวลกล้ามเนื้อลดลงแพทย์แนะนำให้ทำ กายภาพบำบัด เพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง

สำหรับผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศพวกเขากำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมรวมทั้งคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดเส้นประสาทส่วนปลาย

สำหรับผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงพวกเขาวางแผนการรักษาด้วย สารพิษ botulinum

สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกพวกเขาแนะนำการเตรียมยาและอาหารเพื่อ ส่งเสริมการเคลื่อนไหว peristaltic

ในที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะพวกเขาบ่งบอกถึงการใช้ สายสวนกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งบ่งชี้สำคัญบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ดีที่จะนำมาใช้ในการปรากฏตัวของเส้นประสาทส่วนปลาย:

• ฝึกออกกำลังกาย
• ห้ามสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์
• สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอและดูแลเท้าของคุณ
• กินในวิธีที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

การป้องกัน

รูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้ (หรือสาเหตุ) เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการสัมผัสกับโลหะหนักสามารถป้องกันได้อย่างมาก

แต่น่าเสียดายที่สิ่งเดียวกันไม่สามารถพูดได้ในรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโรคที่มีอาการไม่รู้จัก (โรคแพ้ภูมิตัวเอง)

การทำนาย

ดังที่ได้กล่าวไว้แล้ว neuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วงจำนวนมากไม่สามารถรักษาได้ พวกเขาสามารถได้รับการรักษาเฉพาะในอาการและในการดำเนินการกับสาเหตุที่ก่อให้เกิด

ในการปรากฏตัวของเส้นประสาทส่วนปลายที่รักษาได้การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา